ТУБЕРКУЛЕЗ. К.) или с историей лечения туберкулеза в анамнезе, так как возможны тяжелые реакции в

К.) или с историей лечения туберкулеза в анамнезе, так как возможны тяжелые реакции в месте инъекции, вплоть до некроза тканей. Произво­дитель предупреждает о необходимости соблюдения строжайшей сте­рильности и использовании одноразового инструмента, поскольку «заре­гистрированы случаи передачи гепатита и ВИЧ при несоблюдении сте­рильности». «Туберосол» может вызвать анафилактический шок, почему и необходимо иметь под рукой наготове раствор (1:1000) гидрохлорида эпинефрина. Нарушение правил хранения препарата может привести к ошибке в интерпретации теста.

Таким образом, на результаты введения туберкулина может влиять мно­жество факторов - от индивидуальной повышенной чувствительности (что скорее норма, а не исключение в наш век тотальной сенсибилизации) до несоблюдения правил хранения препарата¹⁵. Одно это заставляет усом­ниться в целесообразности этой процедуры, так как подозрение в наличии туберкулеза может привести к вредному и при этом совершенно бессмыс­ленному облучению в рентгеновском кабинете и далеко не безобидному «профилактическому лечению»¹⁶, не говоря уже о составе инъекционного

¹⁵ «При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также
учитывать, что на интенсивность положительных реакций Манту может влиять ряд
факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической
патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла
у девушек; индивидуальные характеристики чувствительности кожных покровов;
сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты
массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические
факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических
производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различ­
ные нарушения в методике ее проведения: в транспортировке и хранении туберку­
лина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при по­
грешностях в технике постановки и чтения реакций Манту» (Министерство здраво­
охранения и медицинской промышленности РФ. Приказ № 324. 22.11.1995). О совер­
шенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации.
Инструкция по применению туберкулиновых проб. Смешна даже мысль, что кто-
либо будет принимать все это во внимание (особенно «вредные выбросы химичес­
ких производств и т.д.») при «массовой туберкулинодиагностике»!

¹⁶ И даже в том случае, когда тест действительно указывает на инфицирование мико-
бактериями, это вовсе не означает того, что речь идет об активном процессе, тре­
бующем лечения, ведь, как уже говорилось, до 32% населения в течение жизни
инфицируются ими. Производитель так и пишет: «Реакция на туберкулин может
указывать на ранее перенесенное заболевание или инфицирование, связанное с М.
tuberculosis, а не свидетельствовать об активной болезни. Поэтому индивидуумы, у
которых с точки зрения медиков тест оказался положительным, должны быть под­
вергнуты таким дополнительным диагностическим процедурам, как рентгено­
вское исследование грудной клетки и анализ мокроты», (см. след. стр.)

Дата добавления: 2015-10-13