ТУБЕРКУЛЕЗ. - в частности, правда ли, как сказала медсестра в поликлинике (почему-то медсестры

- в частности, правда ли, как сказала медсестра в поликлинике (почему-то медсестры, словно сговорившись, повторяют одну и ту же байку), что достаточно чихнувшего в метро бродяги (вариант: вчерашнего заклю­ченного), чтобы любимый малыш тут же, не сходя с места, заболел тубер­кулезом? Ответ и на это получен давно: «Хорошо известно на основании изучения данных аутопсий и туберкулиновых реакций, что практически каждый городской житель рано или поздно инфицируется микобактерия-ми туберкулеза; однако только малое число людей заболевает прогресси­рующим туберкулезом. Исход инфекции может зависеть от степени ес­тественного иммунитета, от вирулентности, массивности инфекции, от частоты суперинфекций, от функционального состояния организма. Сте­пень индивидуальной резистентности имеет большое значение для судь­бы первичной инфекции. Оупи и Мак Фредрен описывают случаи, когда среди детей из одной семьи, находящихся в условиях тесного контакта с бацилловыделителем, некоторые заболели прогрессивным туберкуле­зом, другие - латентным, а третьи остались туберкулиноотрицательны-ми. Значение массивности и повторности в исходе инфекции доказано исследованиями Бернара, Дебре, Лелонга... которые в течение четырех лет вели наблюдения над детьми с положительной реакцией на туберку­лин, инфицировавшимися в течение первого месяца жизни и затем изоли­рованными от источника заражения. Из 171 отделенного ребенка 158 ос­тались туберкулиноположительными, но не обнаружили клинических проявлений. Дети, оставшиеся в контакте, умерли от туберкулеза»⁶. Ав­торы несколько раз подчеркивают важность индивидуальной резистент­ности, которая зависит от общего состояния иммунитета А если привива­емый по календарю прививок ребенок на первом году жизни, когда как раз и закладывается иммунитет на всю дальнейшую жизнь, по всем прави­лам вакцинной науки находится в беспрерывном «поствакцинальном пе­риоде», характеризующимся выраженным угнетением функций иммуни­тета, то нетрудно предположить, что в будущем именно он может ока­заться наиболее вероятной жертвой туберкулеза.

Лишь в исключительных случаях первичное инфицирование дает нача­ло острому процессу. Как правило, туберкулез развивается на фоне сни­женных функций иммунитета и вследствие постоянного контакта с ба­цилловыделителем, т.е. больным открытой формой туберкулеза. Обра­тить на себя внимание должны длительное повышение температуры и непрекращающийся кашель с увеличивающимся выделением мокроты

⁶ «Большая...», с. 966.

Дата добавления: 2015-10-13