Класс XI. Болезни органов пищеварения

В целом структура класса заболеваний органов пищеварения не претерпела существенных изменений. Проведены клинические уточнения и более тонкая рубрикация по локализации патологических процессов (таб.16).

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки (К25-К28) введены общие четвертые знаки, характеризующие особенности клинического течения заболевания: кровотечения (.0), прободения (.1) и т.д.

Блок заболеваний печени начинается с К70 «Алкогольная болезнь печени», что требует повысить качество диагностики этих состояний. Безусловно, при наличии хронического алкоголизма (F10.2) код поражения печени должен использоваться как дополнительный, уточняющий клиническую картину. Диагноз хронического алкоголизма является прерогативой психиатров и наркологов, поэтому при лечении больного в стационаре по поводу «алкогольной болезни печени» в случае отсутствия диагноза, подтвержденного психиатром, использование кода К70 не правомочно. В таких случаях следует использовать код К71.9 «Токсическое поражение печени неуточненное». Если диагноз хронического алкоголизма был установлен больному до поступления в стационар, то в случае повреждения печени код К70 может использоваться как основной. При патологоанатомическом формулировании диагноза «Алкогольная болезнь печени» должна быть доказана морфологически (тельца Мелорри, крупнокапельное жировое перерождение и др.), а код К70.- использоваться только в случае отсутствия диагноза хронического алкоголизма (F10.2), т.е. подчеркивается отсутствие психических проявлений алкоголизма.

Имеется специальный код для реактивных поражений печени (К75.2)L; токсические поражения печени при использовании лекарственных препаратов кодируются кодами рубрики К71, при необходимости указывается токсическое вещество, используя код внешних причин (класс ХХ).

Таблица 16

Сравнение рубрик МКБ-9 и МКБ-10 по классу заболеваний желудочно-кишечного тракта

МКБ-9 Класс IX Болезни органов пищеварения	МКБ-10 Класс XI Болезни органов пищеварения
528.1 гангренозный стоматит	А69.0 гангренозный стоматит (в классе инфекционных заболеваний)
528.5 хейлит (болезни губ)	К13.0 болезни губ (хейлит)
530 болезни пищвода	К20 эзофагит
530.1 рефлюкс-эзофагит	К21 гастроэзофагеальный рефлюкс К21.0 рефлюкс-эзофагит
535 гастрит и дуоденит	К29 гастрит и дуоденит К29.0 эрозивный гастрит с кровотечением К29.9 гастродуоденит неуточненный
536 функциональные расстройства желудка	К30 диспепсия (нарушение пищеварения) К31 другие болезни желудка и 12-перстной кишки (включены функциональные расстройства желудка)
556 идиопатический проктоколит (включая хронический язвенный колит)	К51 язвенный колит К51.0 язвенный хронический энтероколит К51.1 язвенный хронический илеоколит К51.2 язвенный хронический проктит К51.3 язвенный хронический ректосигмоидит
556 включает и токсический мегаколон	К52.1 токсический гастроэнтерит и колит К59.3 токсический мегаколон
557 сосудистая недостаточность кишечника	К55 сосудистые болезни кишечника
560 непроходимость кишечника без упоминания о грыже	К56 паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
562 дивертикул кишечника	К57 дивертикулярная болезнь
564 функциональные расстройства пищеварения 564.1 раздражение ободочной кишки	К58 синдром раздраженного кишечника
	К59 другие функциональные кишечные нарушения
564.0 запор	К59.0 запор
571.0-571.4 алкогольные болезни печени	К70 алкогольная болезнь печени К71 токсическое поражение печени (кроме алкогольного) К72 печеночная недостаточность НКД
571.4 хронический гепатит (включая персистирующий и БДУ)	К73 хронический гепатит НКД К73.0 хронический персистирующий гепатит К73.9 хронический гепатит
571.5 цирроз печени БДУ	К74 фиброз и цирроз печени К74.6 цирроз печени БДУ
571.6 билиарный цирроз печени	К74.3 первичный билиарный цирроз К74.4 вторичный билиарный цирроз К74.5 билиарный цирроз неуточненный
572 абсцесс печени и последствия хронических болезней печени	К75 другие воспалительные болезни печени
572.0 абсцесс печени	К75.0 абсцесс печени
577 болезни поджелудочной железы	К86 другие болезни поджелудочной железы
577.0 острый панкреатит	К85 острый панкреатит
	К91 нарушение органов пищеварения после медицинских процедур НКД
564.2 демпинг-синдром (функциональные расстройства пищеварения)	К91.1 демпинг-синдром

Дата добавления: 2015-09-03