Общая характеристика патогенных энтеробактерий и вызываемых ими кишечных инфекций

Истинными кишечными инфекциями являются эшерихиозы (колиэнтериты, гастроэнтероколиты), шигеллез (бактериальная дизентерия), брюшной тиф, паратифы А и В, а также близкие к ним по этиологии сальмонеллезы, названные так в честь первооткрывателей возбудителей этих болезней немецкого, японского и американского ученых Т.Эшериха, К.Шига, Д.Сальмона. Поражающие кишечник болезнетворные эшерихии, шигеллы и сальмонеллы называются энтеробактериями (греч. entera –кишка).

Рис. 35. Эшерихии, шигеллы и сальмонеллы

Отличаясь друг от друга специфическими видовыми признаками и вирулентностью, эшерихии, шигеллы и сальмонеллы имеют форму пря­мых палочек с закругленными концами; размеры их колеблются от 1,5 до 3 мкм в длину и 0,3–0,5 мкм в поперечнике; спор и капсул не образуют; в мазке располагаются беспорядочно; грамотрицательны (рис. 35). Эшерихии и сальмонеллы подвижны (перитрихи), а шигеллы не­подвижны (атрихи). Факультативные анаэробы. К питательным средам непритязательны. Вырастают на мясопептонном бульоне и мясопептонном агаре при температуре 37°С уже через сутки, но по характеру роста отдифференцировать их на этих простых средах невозможно.

Выделяют и идентифицируют энтеробактерии на дифференциально–диагностических средах Эндо, Левина и Плоскирева, представляющих собой мясопептонный агар, содержащий лактозу. Индикатором в среде Эндо является фуксин, обесцвеченный гипосульфитом натрия, в среде Левина – эозин, обесцвеченный метиленовым синим, а в среде Плоскирева – нейтральрот. Сбраживая лактозу и подкисляя среду, эшерихии на среде Эндо формируют красные колонии с металлическим блеском, на среде Левина – сине–фиолетовые, на среде Плоскирева – розо­вые. Колонии сальмонелл и шигелл, не ферментирующие лактозу, на всех трех средах остаются бесцветными.

Основным методом лабораторной диагностики эшерихиозов, сальмонеллезов и бактериальной дизентерии является выделение чистой куль­туры возбудителей из фекалий (копрокультура) с последующим опреде­лением культурально–биохимических свойств и постановкой реакции аг­глютинации в специфических сыворотках на заключительном этапе иден­тификации.

Вызванные энтеробактериями заболевания контагиозны, распростра­няются эпидемически, передаются от больных людей и бактерионосителей. Источниками инфекции паратифа В и сальмонеллезов могут быть грызуны, животные и птицы.

Выделяются энтеробактерии из организма человека и животных с калом и мочой, при заболеваниях людей сальмонеллезами – также с рвотными массами. Механизм передачи – фекально–оральный. Пути передачи – алиментарный (пищевой), водный и контактно–бытовой. Самая высокая заболеваемость кишечными инфекциями, вызванными энтеробактериями, наблюдается в летне–осенний период года, когда че­ловек употребляет большое количество воды, немытые овощи, фрукты. Сезонность определяется также мушиным фактором.

Дата добавления: 2015-09-02