Мор­фо­ло­ги­че­с­кие из­ме­не­ния в зу­бных и око­ло­зу­б­ных тка­нях при па­то­ло­ги­че­с­кой сти­ра­е­мо­с­ти

При па­то­ло­ги­че­с­кой сти­ра­е­мо­с­ти зу­бов про­и­с­хо­дит от­ло­же­ние за­ме­с­ти­те­ль­но­го де­н­ти­на, ко­то­рый на­сла­и­ва­ясь по пе­ри­фе­рии пуль­пы спо­соб­с­т­ву­ет уме­нь­ше­нию ра­з­ме­ра зу­бной по­ло­с­ти. Для за­ме­с­ти­те­ль­но­го де­н­ти­на ха­ра­к­те­р­но не­ко­то­рое су­же­ние и из­ви­ли­с­тое на­пра­в­ле­ние его ка­на­ль­цев. От­ме­ча­е­т­ся та­к­же ча­с­ти­ч­ная об­ли­те­ра­ция ко­р­не­во­го ка­на­ла, не­ре­д­ко об­на­ру­жи­ва­е­мая на ре­н­т­ге­но­г­ра­м­ме.

При изу­че­нии уль­т­ра­стру­к­ту­ры де­н­ти­на зу­бов при их па­то­ло­ги­че­с­кой сти­ра­е­мо­с­ти (В. Н. Па­т­ри­ке­ев, 1969) доказал, что бо­ль­шин­с­т­во де­н­тин­ных ка­на­ль­цев об­ли­те­ри­ро­ва­ны: во­к­руг них опре­де­ля­е­т­ся зо­на ги­пе­р­ми­не­ра­ли­за­ции, при­чем ра­с­по­л­те­ние ги­б­ро­к­си­а­па­ти­та бо­лее пло­т­ное, чем в но­р­ме, Пуль­па обе­д­не­на кро­ве­но­с­ны­ми со­су­да­ми, от­ме­ча­ю­т­ся скле­роз их сте­нок, ги­а­ли­ноз, оча­го­вые и ди­ф­фу­з­ные от­ло­же­ния со­лей каль­ция, об­ра­зо­ва­ние ни­з­ко­о­р­га­ни­зо­ван­ных де­н­ти­к­лей и КЗЩ, ва­ку­о­ли­за­ция слоя одо­н­то­б­ла­с­тов, се­т­ча­тая ат­ро­фия пуль­пы. В не­р­в­ных во­ло­к­нах пуль­пы на­блю­да­ю­т­ся де­ге­не­ра­ти­в­ные из­ме­не­ния: ги­пе­ра­р­ге­н­то­фи­лия, ра­з­во­ло­к­не­ния, че­т­ко­о­б­ра­з­ные уто­л­ще­ния, зе­р­ни­с­тый ги­пе­ра­р­ге­н­то­фи­лия, ра­з­во­ло­к­не­ния, че­т­ко­о­б­ра­з­ные уто­л­ще­ния, зе­р­ни­с­тый ра­с­пад осе­вых ци­ли­н­д­ров. Эти мор­фо­ло­ги­че­с­кие из­ме­не­ния об­ъ­я­с­ня­ют сни­же­ние эле­к­т­ро­во­з­бу­ди­мо­с­ти пуль­пы зу­бов и чув­с­т­ви­те­ль­но­с­ти их к те­р­ми­че­с­ким и хи­ми­че­с­ким ра­з­д­ра­жи­те­лям.

Не ме­нее ти­пи­ч­ным для па­то­ло­ги­че­с­кой сти­ра­е­мо­с­ти, обу­с­ло­влен­ной фу­н­к­ци­о­на­ль­ной пе­ре­гру­з­кой яв­ля­е­т­ся от­ло­же­ние вто­ри­ч­но­го це­ме­н­та (ги­пе­р­це­ме­н­тов).

Мор­фо­ло­ги­че­с­кие из­ме­не­ния в пе­ри­одо­н­те вы­ра­жа­ю­т­ся в де­фо­р­ма­ции, из­ме­не­ний пе­ри­одо­н­та­ль­ной ще­ли в зо­не да­в­ле­ния и ра­с­ши­ре­нии ее в зо­нах тя­ги. Это со­п­ро­во­ж­да­е­т­ся на­ру­ше­ни­ем кро­во­об­ра­ще­ния в пе­ри­одо­н­те.

В ко­с­т­ной тка­ни лу­нок сте­р­тых пе­р­ег­ру­жен­ных зу­бов на­блю­да­ю­т­ся про­цес­сы пе­ре­строй­ки.

Кла­с­си­фи­ка­ция па­то­ло­ги­че­с­кой сти­ра­е­мо­с­ти (Н. Г. Бу­ша­на)

I. В за­ви­си­мо­с­ти от ста­дии ра­з­ви­ти­я.

1. Фи­зи­о­ло­ги­че­с­кая сти­ра­е­мость — в пред­елах эма­ли.

2. пе­ре­хо­д­ная — в пред­елах эма­ли и ча­с­ти­ч­но де­н­ти­на.

3. Па­то­ло­ги­че­с­кая — в пред­елах де­н­ти­на (со сни­же­ни­ем ок­к­лю­зи­он­ной вы­со­ты или без не­го).

II. В за­ви­си­мо­с­ти от сте­пе­ни вы­ра­жен­но­с­ти и глу­би­ны.

I сте­пень — до 1/3 дли­ны ко­ро­н­ки.

2. II сте­пень — от 1/4 до 2/3 дли­ны ко­ро­н­ки.

3. III сте­пень — от 2/3 дли­ны ко­ро­н­ки до де­с­ны.

III. В за­ви­си­мо­с­ти от пло­с­ко­сти по­ра­же­ни­я.

1. Го­ри­зо­н­та­ль­ная фо­р­ма.

2. Ве­р­ти­ка­ль­ная фо­р­ма.

3. Сме­шан­ная фо­р­ма.

IV. В за­ви­си­мо­с­ти от про­тя­жен­но­с­ти по­ра­же­ни­я.

1. Огра­ни­чен­ная па­то­ло­ги­че­с­кая сти­ра­е­мость.

2. Ге­не­ра­ли­зо­ван­ная сти­ра­е­мость.

V. В за­ви­си­мо­с­ти от из­ме­не­ния чув­с­т­ви­те­ль­но­с­ти де­н­ти­на.

1. В пред­елах но­р­мы.

2. С ги­пе­ре­с­те­зи­ей.

Е. И. Га­в­ри­лов (1978) ра­з­ли­ча­ет две фо­р­мы ге­не­ра­ли­зо­ван­ной сти­ра­е­мо­с­ти зу­бов: ком­пе­н­си­ро­ван­ную и де­ко­м­пе­н­си­ро­ван­ну­ю.

Для ком­пе­н­си­ро­ван­ной фо­р­мы ха­ра­к­те­р­но от­сут­с­т­вие сни­же­ния вы­со­ты ни­ж­ней тре­ти ли­ца из-­за ви­ка­р­ной ком­пе­н­са­ции сти­ра­е­мо­с­ти зу­бов ро­с­том аль­ве­о­ля­р­ных от­ро­с­т­ков че­лю­с­тей. Де­ко­м­пе­н­си­ро­ван­ная фо­р­ма ха­ра­к­те­ри­зу­е­т­ся уме­нь­ше­ни­ем вы­со­ты ни­ж­ней тре­ти ли­ца. Ги­пе­р­т­ро­фия аль­ве­о­ля­р­но­го от­ро­с­т­ка сла­бо вы­ра­же­на или от­сут­с­т­ву­ет.

Дата добавления: 2015-09-02