Па­то­ге­нез

1. Не­по­л­но­цен­ная стру­к­ту­ра тве­р­дых тка­ней зу­бо­в. Ми­к­ро­т­ве­р­дость, а сле­до­ва­те­ль­но и устой­чи­вость к сти­ра­нию ча­ще все­го уме­нь­ша­е­т­ся в ре­зуль­та­те на­ру­ше­ния про­цес­са обез­ве­с­т­в­ле­ния тве­р­дых тка­ней зу­ба. По ме­ре про­гре­с­си­ро­ва­ния сти­ра­ния де­н­тин ста­но­ви­т­ся чув­с­т­ви­те­ль­ным к дей­с­т­вию ра­з­ли­ч­ных ра­з­д­ра­жи­те­лей ино­г­да во­з­ни­ка­ют при­сту­пы бо­лее пуль­пи­т­но­го ха­ра­к­те­ра.

2. Вре­д­ные про­фес­си­о­на­ль­ные и Бы­то­вые при­вы­ч­ки. Де­р­жа­ние в зу­бах гво­з­дей, игл, мунд­шту­ки, пе­ре­ку­сы­ва­ние ни­ток (в ни­т­ках со­де­р­жать­ся ани­ли­но­вые кра­с­ки и пи­х­то­вая ки­с­ло­та).

3. Вли­я­ние эн­до­к­рин­ных же­лез на про­цес­се фо­р­ми­ро­ва­ния, ро­с­та и обез­ве­с­т­в­ле­ния тка­ней зу­ба. Все эта­пы ра­з­ви­тия зу­ба про­хо­дят под по­сто­ян­ным вли­я­ни­ем ней­ро­гу­мо­ра­ль­ной ре­гу­ля­ции про­цес­сов об­ме­на ве­ществ. По­это­му па­то­ло­гия эн­до­к­рин­ной си­с­те­мы мо­жет ока­зать вли­я­ние на вну­т­ри- и вне­у­т­ро­б­ный пе­ри­од фо­р­ми­ро­ва­ния и ра­з­ви­тия зу­бов.

Па­ра­щи­то­ви­д­ная же­ле­за ре­гу­ли­ру­ет каль­ци­е­во-­ка­ли­е­вое ра­в­но­ве­сие (пе­ри­фе­ри­че­с­кая ре­гу­ля­ция ми­не­ра­ль­но­го об­ме­на).

Ти­ре­о­и­ди­не го­р­мо­ны, эс­т­ро­ге­ны и ан­д­ро­ге­ны ® ана­бо­ли­че­с­кий эф­фект ® сти­му­ли­ру­ют ак­ти­в­ность ос­тео­б­ла­с­тов, угне­тая ре­зо­р­б­ти­в­ные про­цес­сы.

Сла­бый ка­та­бо­ли­че­с­кий эф­фект, угне­та­ю­щий об­ра­зо­ва­ние ко­л­ла­ге­на свой­с­т­вен­ный па­ра­т­го­р­мо­ну и про­ге­с­те­ро­ну.

Па­ро­тин, про­ду­ци­рованный око­ло­уш­ны­ми слю­н­ны­ми же­ле­за­ми сти­му­ли­ру­ет рост, ра­з­ви­тие зу­бов и ске­ле­та, ак­ти­в­но со­дей­с­т­вуя про­ли­фе­ра­ции эла­с­ти­че­с­ко­го ка­р­ка­са всех ме­зе­н­хи­ма­ль­ных тка­ней.

Из­ве­с­т­но, что пре­иму­ще­с­т­вен­но ти­ре­о­и­ди­не го­р­мо­ны “о­т­вет­с­т­вен­ны” за со­х­ра­не­ние про­по­р­ци­о­на­ль­ных со­о­т­но­ше­ний ко­с­тей ли­це­во­го ске­ле­та и оче­р­та­ний ли­ца, ас­си­фи­ка­цию хря­щей, ра­з­ви­тие за­ча­т­ков и про­ре­зы­ва­ние зу­бов в пе­р­вые 3—4 го­да жи­з­ни. По­сле 5 лет рост и фо­р­ми­ро­ва­ние тка­ней ор­га­нов на­хо­дя­т­ся под ко­н­т­ро­лем со­ма­то­тро­п­но­го го­р­мо­на ги­по­фи­за, а на­чи­ная с лу­бе­р­та­н­т­но­го во­з­ра­с­та ос­но­в­ное зна­че­ние при­об­ре­та­ют по­ло­вые же­ле­зы.

Ан­д­ро­ге­ны бо­лее вы­ра­же­но ак­ти­ви­зи­ру­ют ли­ней­ный рост ко­с­тей. Эс­т­ро­ге­ны бо­лее эф­фе­к­ти­в­ны в уско­ре­нии про­цес­сов со­з­ре­ва­ния ко­с­т­ной тка­ни, асси­фи­ка­ции зон ро­с­та.

Су­щ­ность дей­с­т­вия па­ра­т­го­р­мон­а за­клю­ча­е­т­ся в угне­те­нии ре­а­б­со­р­ба­ции фо­с­фо­ра и эпи­те­лии по­че­ч­ных ка­на­ль­цев, что при­во­дит к бо­ль­шим по­те­рям фо­с­фо­ра с мо­чой и сни­же­нию его уро­в­ня в кро­ви, вос­с­та­но­в­ле­ние ко­то­ро­го про­и­с­хо­дит пу­тем мо­би­ли­за­ции каль­ций-­фо­с­фо­р­ных со­е­ди­не­ний. Де­ми­не­ра­ли­за­ци­я эма­ли, де­н­ти­на и це­ме­н­та зу­бов в от­ли­чии от ко­с­тей при па­ро­ти­дэ­к­то­нии не на­блю­да­е­т­ся, хо­тя от­ме­ча­ю­т­ся ко­ле­ба­ния во вклю­че­нии 45Са и 32Р.

Ти­ре­о­ка­ль­ци­то­нин, бу­ду­чи фу­н­к­ци­о­на­ль­ным ан­та­го­ни­с­том па­ра­тго­р­мо­на, угне­та­ет мо­би­ли­за­цию каль­ция из де­по и осла­б­ля­ет ре­зо­р­б­цию ко­с­ти, а та­к­же сни­жа­ет уро­вень фо­с­фо­ра в пе­ри­фе­ри­че­с­кой кро­ви).

Эс­т­ро­ге­ны ока­зы­ва­ют ан­ти­ос­те­о­па­ро­з­ное дей­с­т­ви­е.

Ан­д­ро­ге­ны спо­соб­с­т­ву­ют бе­л­ко­во­му си­н­те­зу (за­де­р­ж­ка Са, Р, се­ры) и ко­с­вен­но вли­я­ют на ми­не­ра­ли­за­цию (уве­ли­чи­ва­е­т­ся ма­с­са ко­с­ти).

Не­со­м­нен­но, что па­ро­тин спо­соб­с­т­ву­ет пе­ре­хо­ду Са из кро­ви в тка­ни, скло­нных к обез­ве­с­т­в­ле­нию, в ча­с­т­но­с­ти ак­ти­ви­зи­ру­ет ми­не­ра­ли­за­цию зу­бов и ко­с­тей.

Большое вли­я­ние на стру­к­ту­ру зу­бов ока­зы­ва­ют за­бо­ле­ва­ния щи­то­ви­д­ной же­ле­зы, ее гор­мо­ны иг­ра­ют ва­ж­ную роль в про­цес­се ди­ф­фе­ре­н­ци­а­ции ме­зе­н­хи­ны зу­бно­го за­ча­т­ка (де­н­ти­но­ге­нез) и эпи­те­лия (эм­ло­ге­нез). Ди­с­фу­н­к­ция щи­то­ви­д­ной же­ле­зы вы­зы­ва­ет ра­з­но­о­б­ра­з­ные дис­тро­фи­че­с­кие про­цес­сы в тка­нях зу­ба.

Па­то­ло­ги­че­с­кая сти­ра­е­мость на­блю­да­е­т­ся, как при по­вы­шен­ной так и при по­ни­жен­ной фу­н­к­ции щи­то­ви­д­ной же­ле­зы.

На­ру­ше­ния про­цес­са ми­не­ра­ли­за­ции тве­р­дых и па­то­ло­ги­че­с­кая сти­ра­е­мость зу­бов на­блю­да­е­т­ся та­к­же при дру­гих эн­до­к­рин­ных за­бо­ле­ва­ни­ях: ги­по­ла­ра­ти­ре­о­зе, ги­по­го­на­ди­з­ме и ка­с­т­ра­ции, пре­жде­в­ре­мен­ном кли­ма­к­се, па­то­ло­гии фу­н­к­ции над­по­че­ч­ни­ков (си­н­д­ром и бо­лезнь Ице­н­ко-­Ку­ше­н­га, ди­э­н­це­фа­ль­ный си­н­д­ром, опу­холь и хро­ни­че­с­кая не­до­ста­то­ч­ность ко­ры над­по­че­ч­ни­ков, ад­ди­со­но­вая бо­лезнь), на­ру­ше­ни­ях вне­ш­ней и вну­т­рен­ней се­к­ре­ции по­дже­лу­до­ч­ной же­ле­зы.

Дата добавления: 2015-09-02