o Показания к госпитализации

Госпитализация показана больным с сердечной недостаточностью (или при подозрении на таковую), если присутствует хотя бы один из нижеприведенных факторов:

§ Клинические и электрокардиографические признаки острой сердечной недостаточности.

§ Отек легких или сердечная астма.

§ Насыщение крови кислородом ниже 90% (не связанное с легочной патологией).

§ Анасарка.

§ Симптоматическая гипотензия или обморочные состояния.

При стабильном состоянии пациента периодичность посещения врача должна составлять 1 раз в 4-6 месяцев. >>>

При каждом врачебном осмотре необходимо взвешивать больного, измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений, оценивать пульс на венах шеи, обследовать легкие (наличие хрипов, ослабления дыхания), пальпировать живот (гепатомегалия, пульсация в животе), выявлять отеки и пульсацию на периферических артериях.

При проведении гиполипидемической терапии необходимо оценивать липидный профиль и уровни трансаминаз через 4-6 недель после ее начала, а затем каждые 4-12 месяцев.

При возникновении у пациента мышечной слабости или болей в мышцах необходимо определить уровень КФК в сыворотке крови.

У пациентов с сахарным диабетом на фоне лечения сердечной недостаточности необходимо оценивать уровень гликозилированного гемоглобина не реже 1 раза в год.

Повторные ЭКГ проводятся при назначении новых лекарственных препаратов, при изменении дозировок препаратов, влияющих на влияющих на функцию сердечно-сосудистой системы, а также при изменении характера сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, а также при наличии синкопальных состояний.

Повторные тесты с физической нагрузкой проводятся каждые 12 месяцев, а также для решения вопроса о необходимости реваскуляризации.

Повторная коронарная ангиография проводится при неэффективности немедикаментозных и медикаментозных методов лечения. В зависимости от результатов этого исследования решается вопрос о необходимости хирургической терапии.

Дата добавления: 2015-08-10