Алматы 2014 жыл 2 страница

A) Бос құрсақ қуысына перфорациясы

+B) Аузы жабылған және шарбы қалтасына тесілгенде

C) Перфорацияның қан кетумен қосарланғанда

D) Перфорацияның қалтқы стенозбен қосарланғанда

E) Ойық жара перфорациясы мен малигнизациясы қосарланғанда

Тесілген ойық жаралар ең жиі қай жерде орналасады?

A) 12 елі ішектің артқы қабырғасы

+B) 12 елі ішектің алдыңғы қабырғасы

C) Асқазанның кіші иіні

D) Асқазанның үлкен иіні

E) Асқазанның түбі

34 жасар ер адам хирургияның қабылдау бөліміне жайылмалы перитонит клиникасымен ауыр жағдайда жеткізілді. 1 тәулік бұрын эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі, суық тер болған, бірақ бірнеше сағаттан кейін ауру сезімі басылған. Дәрігерге бармаған. Осы науқаста перитониттің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

A) Жедел аппендицит

+B) Тесілген ойық жара

C) Жедел панкреатит

D) Қысылған жарық

E) Ішек өтімсіздігі

Ішек өтімсіздігінің странгуляциялық түрінде төмендегілердің қайсысы бірінші дамиды?

A) Ішектің сіңіріп алу қызметінің бұзылуы

+B) Ішек қабырғасының қанайналымының бұзылуы

C) Ішек қабырғасының лимфа ағысының бұзылуы

D) Ішектің эвакуаторлы қызметінің бұзылуы

E) Ішек қабырғасының нервтенуінің бұзылуы

Науқас К., 72 жаста, хирургиялық бөлімшеге іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, газ мен нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 3 тәулік болды. Анамнезінде: МҚЖБ болған.Соңғы уақытта іш қату мазалаған және салмақ жоғалтқан. Қаралмаған. Жоғарыда айтылған шағымдармен стационарға келді. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы естіледі, барлық бөлімдерде жоғары тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі бірінші орындалуы тиіс?

A) Жедел ирригоскопия

B) Диагностикалық лапароскопия

C) Ректороманоскопия

D) Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

+E) Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы

Патофизиологиялық өзгерістер ішек өтімсіздігінің клиникалық симптомдарын: шөлдеу, терінің құрғауы, АҚ түсуі, олигоурияны шақырады. Осы өзгерістердің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

A) Ішекте механикалық кедергі

B) Ішектің динамикалық бұзылыстары

+C) Дамыған гиповолемия және дегидратация

D) Ішек қанайналымы мен нервтенуінің бұзылуы

E) Ішек реабсорбциясының бұзылуы

25 жасар ер адам хирургия бөлімшесіне іштегі толғақ тәрізді қатты ауру сезімі, құсу, нәжіс пен газдың шықпауы деген шағымдармен жатқызылды. Спорт жаттығулары кезінде жедел ауырған. Анамнезінде аппендэктомия. Қарап тексергенде: науқас мазасыз, түрі боз, суық термен жамылған. Пульс 100 рет 1 мин., АҚ 100/70. Іші керілген, ауру сезімді. Рентгенограммада көптеген деңгейлер мен Клойбер табақшалары. Осы жағдайда анағұрлым оңтайлы емдік тактика қандай?

A) Асқазан-ішек жолының бариймен рентгеноскопиясын жасау

B) Сифонды клизма жасау және динамикада бақылау

+C) Операция алды дайындық және жедел операция

D) Үнемі аспирациямен асқазанды зондтау

E) Диагностикалық лапароскопия жасау

76 жасар әйел қабылдау бөліміне хирургқа ауырғанына 10 сағаттан кейін іштегі қатты ауру сезіміне, шөлдеуге, әлсіздікке, бір рет болған іш өтуге шағымданып түсті. Анамнезінде: ЖИА және АГ. Қарап тексергенде: тілі кепкен, науқас мазасыз, акроцианоз бар, пульс 110 рет 1 мин., АҚ 90/60. Қан талдауында: лейкоциттер 29,0х10⁹. Құрсақ қуысының рентгенограммасында жіңіщке ішекте газ. Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

A) Жедел панкреатит

B) Тамақтық токсикоинфекциясы

C) Жедел ішек өтімсіздігі

D) Асқазанның ойық жарасы

+E) Мезентериалды тамырлардың тромбозы

79 жасар әйелде операция кезінде бүкіл жіңішке ішектің және тоқ ішектің оң бөлігінің ишемиялық некрозы анықталды. Ішектегі осы өзгерістердің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

A) Төменгі шажырқай венасының тромбоэмболиясы

B) Төменгі шажырқай артериясының тромбоэмболиясы

+C) Жоғарғы шажырқай артериясының I сегмент деңгейінде тромбоэмболия

D) Жоғарғы шажырқай артериясының II сегмент деңгейінде тромбоэмболия

E) Жоғарғы шажырқай артериясының III сегмент деңгейінде тромбоэмболия

43 жасар ер адам қабылдау бөліміне хирургқа әлсіздікке, бас айналуға, кофе тұнбасы тәрізді құсуға шағымданып жеткізілді. Ауырғанына 1 тәулік болған. Төмендегілердің қайсысы қан кету фактісін орнату үшін бірінші кезекте жасалуы тиіс?

A) Жалпы қан анализі

B) Асқазанды зондтау

C) Коагулограмманы зерттеу

D) Альговер шок индексін анықтау

+E) Тік ішекті саусақпен зерттеу

49 жасар әйел хирургиялық бөлімшеге қатты әлсіздікке, қанмен құсуға, қара нәжіске шағымданып жеткізілді. Анамнезінде 5 жыл бойын 12 елі ішектің ойық жарасымен ауырады. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқазанда жаңа қан, 12 елі ішектің артқы қабырғасында өлшемдері 1,5х1,0 см болатын, сорғалап жатқан қан кетумен асқынған ойық жара. Осы науқаста анағұрлым дұрыс емдік тактикасы қандай?

A) Асқазанға зонд қою, суық сумен жуу

B) 2 сағаттан кейін эндоскопиялық бақылау жасау

C) Гемостатикалық терапия жүргізу

+D) Шұғыл операция жасау

E) Операцияны жеделдетілген түрде өткізу

49 жасар ер адам қабылдау бөліміне хирургқа әлсіздік, бас айналуға шағымданып түсті. Анамнезінде: 1 апта бойы алкоголь қабылдаған. 7-тәулікте үйінде көп реттік құсу болғанын айтады. Түскеннен 3 сағат бұрын қан аралас құсу және қара нәжіс болады. Бұл жағдайда төмендегілердің қайсысы қанкетудің негізгі себебі болуы анағұрлым ықтимал?

A) Асқазанның немесе 12 елі ішек ойық жарасы

B) Өңештің варикозды кеңейген веналары

C) Эрозивті-геморрагиялық гастрит

+D) Мэллори-Вейсс синдромы

E) Рефлюкс-эзофагит

Қабылдау бөліміне хирургқа 34 жасар науқас асқазан-ішек жолынан қан кету клиникасымен жеткізілді. Шұғыл ЭФГДС кезінде жалғасып жатқан қан кету көзі ретінде өңештің төменгі үштен бір бөлігіндегі варикозды кеңейген веналар анықталды. Анамнезінде 5 жыл бойы бауыр циррозы. Алдында бірнеше рет консервативті ем қабылдаған. Осы жағдайының нашарлауы 1 тәулік бойы. Осы жағдайда анағұрлым бірінші кезекте жасалынатын емдік тактика қандай?

A) Торакотомия, эзофаготомия, оңештің варикозды кеңейген тамырларын тігу

B) Портокавальді анастомоз салу

C) Консервативті ем жүргізу және бақылау

+D) Сенстакен-Блейкмор зондын орнату

E) Гастротомия, оңештің варикозды кеңейген тамырларын тігу

78 жасар ер адам қабылдау бөліміне хирургқа жайылмалы перитонит клиникасымен ауыр жағдайда жеткізілді. Зерттегеннен кейін және операция алды дайындық жүргізгеннен кейін операцияға алынды. Лапаротомия кезінде 12 елі ішектің алдыңғы қабырғасында ойық жара анықталды, 1,0 см дейін перфоративті тесігі және 2 см дейін қабыну аймағы бар, жайылмалы фибринді-іріңді перитонит. Тесікті тігуге талпынғанда тігістер қиып кетті. Осы жағдайда қандай операция түрі анағұрлым тиімді?

A) Бильрот-2 бойынша асқазан резекциясы

+B) Тесікті Поликарпов бойынша тігу

C) Тесікті бір қатар тігіспен тігу

D) Джадд бойынша пилоропластика ваготомиямен бірге

E) Гейнеку-Микулич бойынша пилоропластика, ваготомия

48 жасар ер адам ауру басталғаннан 4 сағаттан кейін тесілген ойық жара клиникасымен түрде хирургиялдық бөлімшеге жатқызылды. Анамнезінде 3 жыл бұрын қан кету болған. Лапаротомия кезінде асқазан ойық жарасы анықталды, 0,8 см перфоративті тесігі және 2,5 см дейін қабыну аймағы бар. Осы жағдайда қандай операция түрі анағұрлым тиімді?

A) Тесілген ойық жараны тігу

B) Антрумэктомия ваготомиямен бірге

С) Ваготомиямен бірге тесілген ойық жараны тігу

D) Ваготомиямен бірге ойық жараны кесіп алып тастау

+E) Асқазанның 2/3 бөлігінің Бильрот-II бойынша резекциясы

44 жасар ер адамға 12 елі ішектің тесілген ойық жарасы себебінен операция жасалған. Зондты алғаннан кейін 3-тәулікте науқаста іштегі қатты ауру сезімі және перитонит белгілері пайда болды. Осы жағдайда анағұрлым дұрыс тактика қандай?

A) Жедел лапароскопия жасау

B) Асқазанға қайта зонд қою

С) Анализдер алып, динамикада бақылау

+D) Релапаротомияны жасау

E) Инфузионды терапия тағайындау

62 жасар әйел ауырғаннан 3 тәуліктен кейін жедел холецистит клиникасымен хирургиялық бөлімшеге түсті. Қанныі зерттеуінде: лейкоциттер 18000*8⁹, дене температурасы 38^0.Өт қабының ультрадыбыстық зерттеуінде конкременттер анықталды, өт қабының қабырғасы қалыңдаған, қос қонтур пайда болған. Осы жағдайда анағұрлым дұрыс емдік тактика қандай?

A) Диагностикалық лапароскопия жасау

B) Спазмолитик пен ішке салқын қоюды тағайындау

С) Инфузионды терапия мен УДЗ тағайындау

D) Антибактериальді терапия тағайындау

+E) Операция алды дайындықтан кейін операция жасау

30 жасар ер адам жедел панкреатит клиникасымен ауырғаннан 5 тәулік өткеннен кейін хирургиялық бөлімшеге жатқызылды. Тұрақты ауру сезімі, 37,5-38,0⁰С шамасындағы температура мазалайды. Қарап тексергенде: эпигастрий аймағында контурлары айқын емес, тығыз түзіліс пальпацияланады. Науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

A) Ұйқы безінің жалған торсылдағы

+B) Парапанкреатикалық инфильтрат

С) Инфицирленген панкреонекроз

D) Өт қабынның шынайы кистасы

E) Өт қабының абцессі

28 жасар ер адамда сол жақтық қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының флегмонасы анықталды. Осы жағдайда төмендегілердің қайсысы анағұрлым тиімді араласу болады?

A) Жарық қабын ашу және дренирлеу

B) Жарық қабын ашу және ревизия жасау

+С) Жарық қабын ашпай лапаротомия жасау

D) Жарық қабын ашу, ішек резециясы, сосын лапаротомия

E) Жарық қабын бөліп алу және кысып тұрған сақинаны кесу

68 жасар әйел хирургялиық бөліміне қысылған вентральді жарық клиникасымен ауру басталғаннан 26 сағат өткеннен кейін госпитализацияланды. Операция кезінде 20 см ұзындықта ащы ішек ілмегінің некрозы анықталды. Осы жағдайда анағұрлым дұрыс тактика қандай?

A) Некроздалған ілмек бойынша ішек фрагментің резекциясы және анастомоз салу

B) Некроз орнынан 10 см проксимальді және 5 см дистальді шегініп, резекция жасау

С) Некроз орнынан 20 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

+D) Некроз орнынан 40 см проксимальді және 20 см дистальді шегініп, резекция жасау

E) Некроз орнынан 40 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

23 жасар ер адамға қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының бір қабырғасы қуық екені анықталды. Осы жағдайда хирург жарықтың қай түрін анықтады?

A) Ішкі

+B) Жылжымалы

С) Литтре жарығы

D) Сирек орындағы жарық

E) Спигелий сызығының жарығы

Төменде аталған әдістердің қайсысы науқаста шат жарығының қысылуына күмәнданғандыған диагностикалау үшін қолданбайды?

+A) Барий әкпен ішекті рентгенографиялау;

B) Іш пердені шолулық рентгенографиялау;

C) Жөтел түрткісін анықтау;

D) Іш қуысының мүшелеріне УДЗ жасау;

E) Диагностикалық лапароскопия;

Шап жарығы кезінде қандай мүше ең жиі қысылады?

A) Шарбы

+B) Жіңішке ішек

C) Шәует өзегі

D) Қуық

E) Жуан ішек

Науқас К., 23 жаста, хъирургиялық бөліміне оң жақ шатының кенеттен ауырғандығына шағымданып түсті. Осыған қоса науқаста жүрегінің айнуы, құсу, жоғарғы температура болған. Ауырғандығына 18 сағат болған. Дәрігер қарау барасында іштің кепкендігін, шат аймағында басқан кезде ауру сезімі бар, жайылған ісік, қызарған, жері айқындалды. Осы жағдайда төменде аталғандардың қайсысы сәйкес келеді?

A) Ішектің жедел тарылуы;

B) Оң жақ бөлігінде іріңдеген шат лимфадениті;

C) Оң жақ бөлігінде жедел іріңді паранефрит;

D) Оң жақта іріңдеген жедел эпидидимит;

+E) Жарық мүшегінің флегмонасы және қысылған шат жарығы;

Науқас Л., 68 жаста қысылған шат жарығы бар науқасты оталау кезінде хирург жарық мүшегін ашқан уақытта шажырқайға қарсы шеті бойынша аш ішектің азғантай ғана бөлігінің қысылғандығын анықтады. Хирург осы жағдайда қысылудың қандай түрімен соқтығысты?

A) Сырғанаған қысылу;

B) Ішектің іш жағынан қысылуы;

C) Ішектің шажырқай бөлігінің қысылуы;

+D) Ішектің Рихтерлік қысылуы;

E) Меккелев дивертикулының қысылуы;

Төмендегілердің қайсысы қысылған жарық кезінде ішек қабырғасының өмірге қабілеттілігін көрсетпейді?

A) Белсенді перистальтика

B) Ишемиялық ошақтардың болмауы

+C) Ішек қуысында сұйықтықтың жиналуы

D) Шажырқай тамырларының пульсациясы

E) Сірлі қабаттың жылтыр түсі

34 жасар С. науқаста қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтан тыс және шап байламының элементтерінен медиальді орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкес?

A) Сан жарығы

+B) Тік шап жарығы

C) Бүйір жарығы

D) Жоғарғы қабырғасы

E) Алдыңғы қабырғасы

Науқас К., 72 жаста, хирургиялық бөліміне оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліс, ауру сезімі, 37,3⁰С шамасындағы температура деген шағымдармен жатқызылды. Кезекші хирург шап лимфаденитіне күмәнданды және қысылған шап жарығын да жоққа шығармады. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым дұрыс?

A) Салқын қойып, спазмолитиктерді енгізу

B) Антибиотиктерді тағайындап, бақылау

+C) Шұғыл операцияны жасау

D) Жоспарлы операцияны жасау

E) Құрсақ қуысына УДЗ жасау

Науқас А., 26 жаста, қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқаны анықталды. Осы жағдайда шап өзегінің қай қабырғасын қатайту керек?

A) Медиальді

B) Артқы

C) Бүйір

D) Жоғарғы

+E) Алдыңғы

44 жасар А. науқаста операция кезінде қысылған кіндік жарығы анықталды. Науқасқа жарық қақпаларының пластикасының қай түрі көрсетілген?

A) Бассини

+B) Сапежко

C) Мартынов

D) Руджи-Парлавеччио

E) Жирар-Спасокукоцкий

Науқас А. 24 жаста қысылған шап жарығына ота жасалған кезде хирург, жарық қапшығының қынап қабықшасында орналасқанын қиыцндықтарын байқады. Жарық қапшығы шап байламынан төмен орналасқан. Төменде көрсетілгеннің қайсысы операциялық тапқышқа осы жағдайға сәйкес?

+A) Сан жарығы;

B) Сырғымалы жарығы;

C) Қиғаш шап жарығы;

D) Тік шап жарығы;

E) Спигелді сызық жарығы;

Төмендегілердің қайсысы жедел деструктивті панкреатит кезінде шок пен коллапсты шақыруы мүмкін?

A) Холедохтың дистальді бөлігінің қысылуымен

B) Билиарлы гипертензия

+C) Ферментті токсемия

D) Ұйқы безінің ісінуі

E) Ауру реациясы

39 жасар ер адам хирургиялық бөлімшеге ойық жара этиологиялы асқазан-ішек жолынан қан кетумен ауыр жағдайда жатқызылған, инфузионды-трансфузионды терапия жасалуда. Төменде көрсетілгеннің қайсысы Науқаста өткізілген емнің адекватты екенін көрсетеді?

A) Тахикардияның сақталуы

B) Гипергликемияның төмендеуі

+C) Орталық веналық қысым мен сағаттық диурездің жоғарлауы

D) Науқастың жалпы жағдайының жақсаруы

Е) Гемоглобин мен гематокриттің жоғарлауы

67 жасар ер адам емханаға хирургқа кекіруге, эпигастрий аймағындағы ауырлыққа, тамақпен құсуға шағымданып келді. Анамнезінде: 2 жыл бұрын тесілген ойық жара бойынша операция жасалған. Соңғы 6 ай ішінде 7 кг салмақ жоғалтқан. Науқастағы осы жағдайдың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

A) Асқазан рагі

B) Панкреатит

C) Дуоденостаз

D) Кардия ахалазиясы

+E) Қалтқы стенозы

Ер адам 38 жаста, хирургиялық бөлімшеге жаралық этиологиялы декомпенсация сатысында пилородуоденальды тарылу клиникасымен түсті. Жүргізілген тексерулерден кейін және операцияға дайындық жүргізілген соң науқасқа операция тағайындалды. Төменде аталған операциялардың қайсысы науқас үшін тиімді болып табылады?

A) Асқазанды субтотальды кесу;

B) Антрумэктомия және бағандық ваготомия;

C) Гейнек-Микулич операциясы және бағандық ваготомия;

D) Айналмалы гастроэнтероанастомоз және бағандық ваготомия;

+E) Финне операциясы және селективті проксималды ваготомия;

Науқас С., 68 жаста, хирургиялық бөлімшеге тері жабындысының қышынуына, әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына және дене температурасының кезеңді түрде 39 С дейін көтерілуіне, қалтырауына шағымданып түсті. 2-нші тәулікте бөлімшеде науқаста нәжісі қара түсті болды. Науқасқа ФЭГДС жүргізілді, жүргізу барысында эндоскопист гемобилияға күмәнданды. Төменде аталғандардың қайсысы гемобилия көрінісіне сәйкес келеді?

A) Дьелафуа жарасынан қан ағу;

B) Прокоагулянттар өндірілуінің азайуы;

+C) Өт өзегі арқылы бауырдан қан ағу;

D) Өңештің варикозды тамырынан қан ағу;

E) 12елі ішек және асқазанның жедел жарасы және эррозиясы.;

Сарғаюдың қай түріне төменде айтылған клиникалық сурет сәйкес келеді: сарғаю ауру сезімінен кейін пайда болды, бауыр ортаща ұлғайған, өт қабы пальпацияланбайды, қою түсті зәр, ақ нәжіс, тік билирубиннің басымдылығымен билирубинемия?

A) Гемолитикалық

+B) Обтурациялық

C) Посттрансфузиялық

D) Паренхиматозды

E) Энзимопатиялық

Әйел 65 жаста қабылдау бөліміне хирургқа іштегі ауру сезіміне, бас айналуға, әлсіздікке шағымданып түсті. Бір тәулік бұрын автобустан құлап, сол бүйірімен соғылған. Қарап тексергенде: боз, мазасыз, іші жұмсақ, ауырмайды, АҚ 100/60, пульс 92 рет 1 мин., қан анализінде эритроциттер 3,0х10¹², гемоглобин 97 г/л, гематокрит 28%. Осы науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

A) Іштің жабық жарақаты

B) Бауырдың соғылуы

+C) Көкбауыр жыртылуы

D) Бүйректің соғылуы

E Құрсақ арты гематома

43 жасар науқас К. Хирургиялық бөлімшеде «Жедел панкреатит» диагнозымен консервативті ем қабылдаған. Аурудың 18-күнінде жоғары температура, қалтырау, 1 мин 100 ретке дейінгі тахикардия, лейкоцитоз 20,0х10^9, формуланың солға ығысуымен, эпигастрий аймағында инфильтрат пайда болды. Осы науқаста төмендегілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?

A) Холангит

B) Жедел холецистит

C) Құрсақ арты флегмона

+D) Шарбымай қалтасының абсцессі

E) Ұйқы без торсылдағы

Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы жедел панкреатит кезінде сол қабырға-омыртқа бұрышының пальпациясы кезінде ауру сезімін туғызады?

A) Мондор

B) Грей-Тернер

C) Грюнвальд

+D) Мейо-Робсон

E) Воскресенский

Жедел панкреатит кезінде бетте цианоз дақтарының пайда болуы қандай симптом болып табылады?

A) Керте

+B) Мондор

C) Грей-Тернер

D) Мейо-Робсон

E) Воскресенский

Науқас И., 43 жас эпигастрии аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, іштің кебу шағымымен қабылданған. Тексергенде іш көлемі ұлғайған, перкуссия кезінде эпигастирии мен мезогастриде жоғары тимпанит байқалды. Дәрігер науқаста жедел панкреатит диагнозын болжамдады.Төменде көрсетілгеннің қайсысы жедел панкреатит кезінде метеоризм дауына себепші?

A) Тоқтамайтын құсумен, денедегі сұйықтықтың жоғалуы

B) Инфильтратпен он екі елі ішектің қысылуымен

C) Жоғарғы шажырқай артериясының тромбоэмболиясымен

+D) Көлденең тоқ ішек шажырқайы түбірінің ісінуімен

E) Ұйқы безінің ферментативті жетіспеушілігімен

Науқас Н., 44 жас панкреонекроз және перитонит қатысты ота кезінде, Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен холецистэктомия жасалды. Бұл жағдайда қандай мақсатпн осы ота жасалды?

A) Детоксикациялау мақсатында өтті алу

B) Холангит дамудың алдын-алу

+C) Панкреато-билиарлы жүйенің декомпрессиясы

D) Жедел холангиттің дамуының алдын-алу

E) Өт қабы қабырғасының ферментативті лизисін алдын-алу

Төменде көрсетілгеннің қайсысы панкреатиттің ісінген түріне не тән?

A) Перитониттің дамуы

+B) Іштегі қатты ауру сезімі

C) Дене температурасының айқын жоғарлауы

D) Парапанкреатикалық инфильтраттың түзілуі

E) Көздің шырышты қабаты мен терінің сарғаюы

Жедел панкреатит дамуында басты рольді не алады?

A) Микробты агрессия

+B) Аутоферментті агрессия

C) Веналық ағыстың бұзылуы

D) Плазмоцитарлы инфильтрация

E) Микроциркуляторлы бұзылыстар

Төменде көрсетілгеннің қайсысы майлы панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды?

A) Каллеккреин-кинин жүйесінің белсенденуі

B) Протеолиттік ферменттердің бесенденуі

+C) Липолиттік ферменттердің бесенденуі

D) Гликолиттік ферменттердің бесенденуі

E) Цитокиндердің белсенденіп қайайналымға шығуы

Дата добавления: 2015-08-10