Алматы 2014 жыл 1 страница

Ауру сезімінің асқазан аймағында пайда болып, бірнеше сағаттан кейін оң жақ мықын аймағына ығысуы қандай симптом деп аталады?

+А) Кохер;

В) Ровзинг;

С) Ситковский

D) Воскресенский;

Е) Бартомье-Михельсон

Қабылдау бөлімінде дәрігер науқасты қарау барысында оң жақ бел аймағында оң бүйірлі каналда ауру сезімі бар екендігін анықтады. Құрт тәрізді өсінді қалай орналасқан жағдайда осы ауру тән болып табылады?

А) Құрт тәрізді өсінді жамбастық бөлікте орналасқан жағдайда;

В) Құрт тәрізді өсіндінің типтік орналасуы жағдайында;

С) Құрт тәрізді өсіндінің медиальды орналасуы жағдайында;

D) Құр тәрізді өсіндінің бауыр астында орналасқаны жағдайында;

+Е) Құр тәрізді өсіндінің ретроцекальды орналасуы жағдайында;

Ер адам М. 29 жаста қабылдау бөліміне жарақат алғаннан 1 сағаттан кейін жетңізілді. Қарап тексергенде: алдыңғы құрсақ қабырғасында 1,0х1,5 см өлшемде кесілген жара бар, жара айналасы ауру сезімді. Санның жоғарғы 1/3 диаметрі 0,3 см болатын оқтың күру тесігі бар. Осы жағдайда жарақат сипаты қандай?

A) Іштің және аяқтың пышақталған жарақаты;

B) Іш пен аяқтың аралас жарақаты;

C) Іш пен аяқтың қосарланған жарақаты;

D) Аяқ пен іштің оқ жарақаты;

+E) Іш пен аяқтың үйлескен жарақаты;

Төменде көрсетәлгеннің қайсысы жедел аппендицит кезінде «Жейде» симптомына сәйкес?

А) Кохер симптомы

В) Ровзинг симптомы

С) Раздольский симптомы

+D) Воскресенский симптомы

E) Щеткин-Блюмберг симптомы

Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы қабыну ошағының үстінен перкуссия жасағанда ауру сезімі пайда болады?

А) Щеткин-Блюмберг

В) Воскресенский

+С) Раздольский

D) Кохер

E) Ровзинг

Төменде аталғандардың қайсысы қабыну үрдісінің париетальды ішпердеге жайылғандығы жөнінде мәлімет береді?

А) Температураның жоғарылауы;

В) Жергілікті ауру сезімінің болуы;

С) Аурудың ұзақ уақытқа созылуы;

D) Қандағы лейкоцитоздың жоғарылауы;

+Е) Бұлшық ет кернелуінің пайда болуы

34 жасар С. науқаста қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтан тыс және шап байламының элементтерінен медиальді орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкес?

A) Сан жарығы

+B) Тік шап жарығы

C) Бүйір жарығы

D) Спигельді сызығының жарығы

E) Туа біткен шап жарығы

Науқас А., 26 жаста, қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкес?

A) Сан жарығы

+B) Қиғаш шап жарығы

C) Тік шап жарығы

D) Спигельді сызығының жарығы

+E) Туа біткен шап жарығы

Жедел аппендицит кезінде ең жиі немен ажырату диагностикасын жүргізу керек?

+А) Бүйректік шаншу

B) Плевропневмония

C) Миокард инфаркты

D) Геморрагиялық васкулит

E) Тағамдық токсикоинфекция

Төменде көрсетілгеннің асқынудың қайсысы жедел аппендицит кезінде анағұрлым қауіпсіз?

А) Құрсақішілік қан кету

+B) Аппендикулярлы инфильтрат

C) Периаппендикулярлы абсцесс

D) Жайылмалы перитонит

E) Пилефлебит

Қабылдау бөліміне хирургқа 25 жасар науқас П. жарақат - ішіне соққы алғаннан 3 сағаттан кейін жеткізілді. Іштегі ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды.Қарап тексергенде дәрігер бауыр тұйықтығының жоғалуын анықтады. Төменде көрсетілгеннің қайсысы осы симптомға сәйкес?

A) Асқазандағы газ көпіршігінің болмауының

B) Құрсақ қуысында сұйықтықтың

C) Ішектің айқынауаға толуының

D) Диафрагма күмбезінің жоғары тұруының

+E) Диафрагма күмбезі астында бос газ болуының

Төмендегілердің қайсысының жедел аппендицит пен 12-елі ішектің перфоративті ойық жарасының ажырату диагностикасында анағұрлым маңыздылығы аз?

А) Бауыр тұйықтығының болмауы

B) Щеткин-Блюмберг симптомының анықталуы

+C) Анамнезінде гастрит пен ойық жараның болуы

D) Асқазан аймағында ауру сезімінің пайда болу сипаты

E) Диафрагманың оң жақ күмбезінің астында ауаны анықтау

Төмендегілердің қайсысын жергілікті жансыздандырумен аппендэктомия жағдайында жасауға болады?

А) 10 жасқа дейінгі балаларда

B) Семіздігі бар науқастарда

C) Перитонитпен асқынғанда

+D) Асқынбаған аппендицит кезінде

E) Эмоциональді-лабильді науқастарда

Төменде көрсетілген ота тіліктердің қайсысы асқынбаған жедел аппендицитте қолданылады?

А) Леннандер бойынша параректальді

B) Орта-ортаңғы лапаротомия

+C) Мак- Берней нүктесі бойынша қиғаш

D) Төменгі ортаңғы лапаротомия

E) Жоғарғы ортаңғы лапаротомия

Аппендэктомияның қай кезеңі барлық науқастарда міндетті емес болып табылады?

А) Операция тілігін таңдау

B) Құрсақ қуысының санациясы

+C) Құрсақ қуысын дренаждау

D) Құрттәрізді өсіндінің мобилизациясы

E) Құрттәрізді өсіндінің тұқылын өндеу

32 апта жүктілігі бар 23-жасар әйел 6 сағат бойы хирургиялық бөлімшесіне жедел аппендицит күмәнімен жатқызылды.Динамикалық бақылаудағы уақыт аралығында асқазандағы ауру сезімі өзгеріссіз, жедел аппендицит жоққа шығарылған жоқ. Осы жағдайда науқасқа Сіз қандай тактиканы қолданғаныңыз анағұрлым орынды?

А) Лапароскопияны тағайындау

B) Динамикалық бақылауды жалғастыру керек

+C) Науқасқа жедел операция жасалуы тиіс

D) Босандыру және лапароскопия жасау керек

E) Жүктілікті үзу керек

Жедел аппендициттің асқынуларына төмендегілердің қайсысы жатпайды?

А) Аппендикулярлы инфильтрат

B) Жайылмалы іріңді пенитонит

C) Құрсақ қуысының жергілікті абсцесстері

+D) Бүйрек веналарының тромбофлебиті

E) Қақпа вена тармақтарының тромбофлебиті

Төмендегілердің қайсысы жедел аппендициттің операцияға дейінгі асқынуына жатады?

А) Жедел пилефлебит

B) Жараның іріңдеуі

+C) Периаппендикулярлы абсцесс

D) Құрсақ қуысынан қан кету

E) Жабыспалы ішек өтімсіздігі

Науқас К., 72 жаста, хирургиялық бөлімшеге іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, газ мен нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 3 тәулік болды. Анамнезінде: МҚЖБ болған. Соңғы уақытта іш қату мазалаған және салмақ жоғалтқан. Қаралмаған. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы естіледі, барлық бөлімдерде тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Науқастағы өтімсіздіктің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

+A) Айналма ішектің қабынуы

B) Аппендикулярлы инфильтрат

C) Тік ішектің ұстама процессі

D) Тік ішектің фитобезоаромен абтурациялау

+E) Нейрогенді сипаты бар ішек жұмысының бұзылысы

Төмендегілердің қайсысы жедел аппендициттің асқынуына жатпайды?

А) Құрсақ арты флегмона

B) Қақпа венасының тромбофлебиті

C) Аппендикулярлы инфильтрат

+D) Меккель дивертикулының қабынуы

E) Тікішек-жатыр кеңістігінің абсцессі

Аппендикулярлы инфильтрат әдетте қай уақытта қалыптасады?

А) 1-2 тәулік

B) 2-3 тәулік

+C) 3-5 тәулік

D) 7-9 тәулік

E) 10-12 тәулік

Жедел аппендициттің флегмонозды түрі себебінен болған типті аппендэктомиядан кейін Дугласов кеңістігінің абсцессінің дамуының негізгі себебі?

А) Дәкелік тампонның қойылмауы

B) Антибиотикотерапияның болмауы

C) Құрсақ қабырғасын толық тігіп тастау

D) Антибиотиктерді аз мөлшерде тағайындау

+E) Құрсақ қуысының санациясын жүргізбеу

Қандай жағдайда аппендэктомия жасалмай, тек дренаждау жасап операцияны бітіреді?

А) Абдоминальді сепсис кезінде

B) Жайылмалы перитонит кезінде

C) Науқастың жағдайы аса ауыр болғанда

+D) Тығыз аппендикулярлы инфильтрат кезінде

E) Диссеминирленген тамырішілік қан ұю кезінде

46 жасар ер адамға жедел гангренозды аппендицит себебінен операция жасалған. Операциядан кейінгі 6 тәуліктен соң іштің төменгі жағындағы ауру сезімі, іш өту, қалтыраумен жоғарғы температура мазалай бастады, қандағы лейкоциттер 14,0х10⁹. Науқаста қандай асқынудың дамығаны анағұрлым ықтимал?

A) Жедел пилефлебит

B) Диафрагма асты абсцесс

C) Жедел ішек өтімсіздігі

+D) Жамбастық абсцесс

E) Өсіндінің тұқылы тігістерінің тұрақсыздығы

67 жасар әйелде оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінен кейін 4-тәулікте тері мен көздің шырышты қабатының сарғаюы, қалтыраумен жоғарғы температура, әлсіздік пайда болды. Анамнезінде өт-тас ауруы. Қан анализінде лейкоциттер 11,4х10⁹, жалпы билирубин 68 ммоль/л,тік билирубин – 43 ммоль/л, тік емес билирубин – 25 ммоль/л, зәрде өт пигменттері оң. Осы науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

A) Жедел панкреатит

+B) Жедел холангит

C) Өттік перитонит

D) Перивезикальді абсцесс

E) Өт қабының перфорациясы

Төменде көрсетілген смптомдардың қайсысы оң жақтан бұғана үстінде төс-бұғана бұлшектінің аяқшаларының арасын басқанда аурусынудың пайда болуының себебі?

+А) Мюсси

В) Мерфи

С) Ровзинг

D) Курвуазье

Е) Воскресенский

Төменде көрсетілгеннің қайсысы жедел холециститтің консервативті терапиясының кешенді еміне кірмейді?

А) Антибиотиктерді тағайындау

В) Спазмолитиктерді тағайындау

С) Бауырдың жұмыр байламының блокадасы

D) Оң жақ қабырға асты аймағына суық басу

+Е) Оң жақ қабырға асты аймағына жылу басу

Постхолецистэктомиялық синдромның қай себебі бірінші болған оперативті емнің ақауымен байланысты болады?

А) Түбінен жасалған холецистэктомия

В) Шағын тілікпен жасалған холецистэктомия

+С) Жалпы өт өзегінде резидуальді тас

D) Өт кабының өзегін кетгутпен байлау

Е) Өт кабының өзегін капронмен тігу

Қысылған жарық өздігінен қайта жазылса, хирург тактикасы қандай болуы тиіс?

A) Лапароцентез жасау

B) Тазалағыш клизма жасау

C) Науқасты емханаға жіберу

+D) Стационар жағадйында науқасты бақылау

E) Лапаротомия, құрсақ қуысының қарап тексеру

Науқас В. 28 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа іштің жабық жарақатынан 3 сағаттан кейін, іштегі ауру сезіміне шағымданып түсті. Қарап тексергенде: келесі симптомдар анықталды: науқас мәжбүрлі қалыпта (тізесін ішіне қарай тартқан), іші кернелген, тыныс алуға қатыспайды, бауыр тұйықтығы анықталмайды. Осы науқаста клиникалық көрініс немен шақырылған?

A) Бауырдың жыртылуымен

B) Көкбауырдың жыртылуымен

+C) Қуысты мүшенің жыртылуымен

D) Диафрагманың жыртылуымен

E) Құрсақ қуысына қан кетумен

Науқас С., 69 жаста хирургиялық бөлімшеге механикалық сарғаю, деструкті холецистпен жатқызылды.Дайындықтан кейін операцияға алынды. Операция кезінде хирург дәрігер холецистэктомияны, холодехотомияны, 2 ірі тастарды алып тастап және проксималды бағытта холедох дренажын орнатты. Осы жағдайда дәрігер қандай сыртқы дренаж түрін орындады?

A) Кер

B) Долиотти

+C) Вишневский

D) Прадери-Смитт

E) Холстедт-Пиковский

Науқас Ж., 63 жаста, хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстамалы түрде ауруына, іштің кебуіне, үлкен дәретінің болмауына шағымданды. Ауырғанына 4 тәулік болған. Өзінің ауырғандығын сүт өнімдерін пайдаланғандығымен байланыстырады. Қарау барысында: іші кепкен, ассиметриялы, перкуторлы дыбыста тимпанит жоғары, ішінде көкшіл таңбалар байқалады, ішектің перситальтикасы естілмейді. Науқаста қандай алдын ала диагноз анағұрлым тән болып табылады?

A) Жедел аппендицит;

B) Жедел панкреатит;

C) Асқазанның тесілген жарасы;

+D) Ішектің тарылуы;

E) Тағамдық токсикоинфекция;

Науқас Ж., 67 жаста хирургиялық бөлімшеге іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 5 тәулік болды. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы анықталады, барлық бөлімдерінде жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді. Науқасқа консервативті ем кешені жасалуда. Сифонды клизма жасағанда 0,5 л сұйықтықтан артық енгізу мүмкін емес. Осы симптом автор бойынша қалай аталады?

+A) Цеге - Мантейфель

B) Спасокукоцкий

C) Скляров

D) Шланге

E) Валь

Егде және қарт жастағы адамдарда біріншілік гангренозды холециститтің дамуы немен байланысты?

A) Қосалқы созылмалы гепатитпен

B) Қақпа жүйесінде жоғарғы қысыммен

+C) Өт қабының қанайналымының бұзылуымен

D) Гепатикохоледохтың терминальді бөлігінің бөгеті

E) Қақпа жүйесінде лимфа айналымының бұзылуымен

Қабылдау бөлімшесіне хирургқа 45 жастағы науқас Н.оң жақ қабырға астының ауру сезімен, жүрегінің айнуына, және құсуға шағымданды түсті. Жедел ауырған. 3 жыл бойына калькулезды холециститтен зардап шегуде. Қарау барысында тері жабындысы қалыпты түсінде, дәрігер пальпациялау барысында өт қапшығының ұлғайғандығын анықтады. Төменде аталғандардың қайсысы өт қабының ұлғайуына әкеп соққан?

A) Холецисто және холедохолитиаз;

B) Гепатикохоледохтың жедел топтамасы;

+C) Өт қапшығының жедел топтамасы;

D) Оң жақ бауыр өзегінің жедел топтамасы;

E) Сол жақ бауыр өзегінің жедел топтамасы

Төменде көрсетілгеннің жағдайдың қайсысы эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография көрсетілмеген?

A) Себебі белгісіз сарғаю кезінде

+B) Паренхиматозды сарғаю кезінде

C) Бауырдан тыс өзектердің кеңеюі кезінде

D) УДЗ нәтижелері бойынша холедохолитиазға күмәнданғанда

E) Бауырдан тыс және бауыр ішілік өзектердің кеңеюі кезінде

Науқас С. 27 жаста, оң жақ кысылған шап жарығы анықталды. Операция кезінде жарық қабында жіңішке ішектің екі ілмегі анықталды, өмірге қабілетті деп бағаланды. Екі ілмек те құрсақ қуысына енгізілді, шап каналына Жирар-Спасокукоцкий бойынша пластика жасалды. Осы жағдайда хирург тағы не жасауы тиіс еді?

A) Ішек декомпрессиясын жасау

B) Құрсақ қуысының дренаждауын жасау

C) Шап каналының басқа пластикасын таңдау

+D) Ішектің аралық ілмегін қарап тексеру

E) Жіңішке ішектің шажырқайына новокаиннің 0,25% ерітіндісін енгізу

Науқас А., 67 жаста іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуіне шағымданады. Ауырғанына 2 тәулік болды. Анамнезінен: ұзақ уақыт бойы іш қату мазалайды, 10 кг-ға жүдеген. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, барлық бөлімдерінде тимпанит, перистальтикалық шулар аса әлсіреген. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі бірінші орында орындалуы тиіс?

A) Жедел ирригоскопия

B) Диагностикалық лапароскопия

C) Биопсиямен колоноскопия

D) Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

+E) Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

Науқас М., 64 жаста хирургиялық бөлімшеге іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, әлсіздікке шағымданып, жатқызылды.. Анамнезінде 1 апта бойы ауырған. Қарап тексергенде: ауру сезімі және интоксикация синдромдарына, су-электролит бұзылыстарына байланысты жалпы жағдайы ауыр. Ішті қарап тексергенде Валь, Шланге, Скляров, Спасокукоцкий симптомдары оң. Науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

A) Жедел панкреатит

B) Жедел холецистит

C) Асқазанның тесілген ойық жарасы

D) Жатырдан тыс жүктілік

+E) Жедел ішек өтімсіздігі

Төменде көрсетілген оталардың қайсысы 12 елі ішектің тесілген ойық жарасы кезінде ең жиі қолданылады?

A) Асқазанның 2/3 резекциясы

+B) Тесілген ойық жараны тігу

C) Бағаналы ваготомия және тігу

D) Ойық жараны кесіп алу және тігу

E) Бағаналы ваготомия және пилоропластика

Науқас А.; 43 жаста.Егер операциядан кейінгі ерте кезеңде өт қабының тұқылынының аймағына қойылған дренаждан көп мөлшерде өттің бөлінуі байқалса, не туралы ойлау керек?

A) Іріңді холангиттің дамуы

+B) Өт қабының тұқылынының герметикалық еместігі

C) Операциядан кейінгі панкреонекроздың дамуы

D) Көлденең тоқ ішек қабырғасының зақымдануы

E) Он екі елі ішек қабырғасының зақымдануы

Жедел деструктивті калькулезді холецистит себебінен болған операция кезінде науқаста өт қабы мойны аймағында щарбымаймен оралған тығыз инфильтрат анықталды. Қандай операция түрі анағұрлым орынды осы жағдайда?

A) Холецистостомия

B) Холецистоэнтеростомия

+C) Түбінен холецистэктомия

D) Холедоходуоденостомия

E) Мойнынан холецистэктомия

26 жасар ер адам ауырғанынан 4 тәулік өткенде хирургиялық бөлімшеге аппендикулярлы инфильтратпен жатқызылды. 2 тәуліктен кейін ауру сезімі күшейді, 39,7⁰С дейін температураның жоғарлауы, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік байқалды. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі кезінде 3,0х2,7 см сұйықтықты түзіліс анықталды. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым оңтайлы?

A) Қор (резерв) антибиотиктерін тағайындау

B) Инфильтрат пункциясын жасау

+C) Жедел операция жасау

D) Плазмаферез тағайындау

E) Тымырішкілік инфузия көлемін көбейту

Науқас К., 75 жаста лапаротомия кезінде деструктивті холецистит анықталды. Гепатодуоденальді байлам ісінген, мойын аймағындағы қабыну инфильтратына байланысты өт қабы өзегі, артерия ажыратылмайды. Операция кезінде өт қабының өзегі мен артериясын бөліп жатқанда холедохтың қабырғасы зақымданған. Осы жағдайда хирург осы асқынуды болдырмас үшін қандай хирургиялық араласуды орындау керек еді?

A) Кез келген жағдайда холецистэктомияны өт қабы мойнынан жасау

+B) Холецистэктомияны өт қабы түбінен жасау

C) Холецистостома салып операцияны аяқтау

D) Жалпы өт өзегін дренаждаумен шектелу

E) Өт қабы пункциясын жасау

Әйел адам Е.; 65 жаста хирургиялық бөлімшеге ауырғанына 2 тәулік өткеннен соң перитонит клиникасымен жатқызылды. Лапаротомия кезінде науқаста бүкіл құрсақ қуысында серозды бөлініс, үлкен шарбыда, шарбы қалтасында, ұйқы безі денесінде стеатонекроздар анықталды. Ұйқы безі ісінген, көлемі үлкейген. Ұйқы безінің осы патоморфологиялық өзгерістері немен байланысты?

A) Жедел панкреатиттің ісінген түрімен

B) Инфицирленген панкреонекрозбен

C) Геморрагиялық панкреонекрозбен

D) Панкреатогенді абсцесспен

+E) Майлы панкреонекрозбен

56 жасар ер адам қабылдау бөліміне хирургқа ауыр жағдайда іштегі айқын ауру сезіміне, құсуға, әлсіздікке шағымданып түсті. 3 тәулік бойы ауырған. Анамнезінен: 2 тәулік бойы алкоголь қабылдаған. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрия аймағында қатты ауырсыну байқалады, пульс 100 соғу 1 мин., АҚ 100/70, лейкоциттер 11,0х10⁹, температура 37,6⁰С, диастаза 512 Бірлік, қан амилазасы 268 ммоль/л. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

A) 12 елі ішек перфоративті ойық жарасы

B) Жедел деструктивті холецистит

+C) Жедел панкреатит

D) Ішімдік сурагаттарымен улану

E) Жедел токсикалық гепатит

Панкреонекроз кезінде полиорганды жетіспеушілік дамуы мен жүйелі гемодинамиканың бұзылуының анағұрлым ықтимал себебі қандай?

+A) Калликреин-кинин жүйесінің және цитокиндердің белсенденуі

B) Протеолиттік ферменттер белсенденуі

C) Липолиттік ферменттердің белсенденуі

D) Ішкі секреция бездерінің қызметінің белсенденуі

E) Үдемелі эндогенді интоксикация

35 жасар ер адам хирургияның қабылдау бөліміне әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске шағымданып келді. Жағдайы нашарлағаннан 1 апта бұрын науқасты эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалаған, алмагель ішкен. Осы жағдайда төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы анағұрлым мәліметті?

A) Асқазанды зондтау

B) Диагностикалық лапароскопия

C) Құрсақ қуысының рентгенографиясы

+D) Фиброэзофагогастродуоденоскопия

E) Өңеш, асқазан және он екі елі ішек рентгеноскопиясы

58 жасар ер адам қабылдау бөліміне хирургқа ас ішкеннен кейін құсуға, әлсіздікке, тырысуларға, дене салмағының азаюына шағымданып түсті. 12 елі ішек ойық жарасымен 18 жыл ауырады. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі анағұрлым мәліметті?

A) Қышқылдық пен рН анықтаумен асқазанды зондтау

B) Эзофагогастродуоденоскопия және толық қан талдауы

C) Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі және жалпы белокты анықтау

+D) Асқазан рентгеноскопиясы, плазманың электролиттік құрамын анықтау

E) Құрсақ қуысының рентгенографиясы және коагулограмманы анықтау

28 жасар ер адам жуықта хирургияның қабылдау бөліміне іштің ауру сезіміне шағымданып келгенде үйіне қайтарылған.18 сағаттан кейін тесілген ойық жара, перитонит клиникасымен қайта түсті. Дәрігер ойық жарақатты тұжырымдап, бос газы бар, құрсақ қуыс рентгенографиясын тағайындады. Осы жағдайда диагностикада қателіктер неден туындайды?

Дата добавления: 2015-08-10