Жоспарлы хирургия 6 страница

C) Жедел гастроэнтерит;

D) Бейспецификалық жаралы колит;

E) Шажырқай тамырларының тромбозы;

{Дұрыс жауабы }=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов). Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Науқас К. 37 жаста, мас болғанда 1 түйір етті шайнамай жұтып қойған. Өңештің жоғарғы 1/3-дегі бөгде зат (түйір ет) эзофагоскопия кезінде бөлшектеу әдісімен алынды. Келесі күні науқаста жоғарғы температура, жұтқанда ауру сезімі байқалды. Қарап тексергенде: мойын аймағында ісік, қатты ауру сезімі, тері асты крепитация, АҚ 100/60, пульс 90 соғу 1 мин. ТЖ 20 рет 1 мин. Қан анализінде: лейкоциттер-17,5х10⁹. Науқастағы осы жағдай немен шақырылған?

A) Эзофагитпен;

B) Кардиоспазммен;

C) Өңештің зақымымен;

D) Кеудеаралық эмфиземасымен;

E) Шараптың суррогаттарымен улану;

{Дұрыс жауабы }=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Хирургия пищевода. Руководство для врачей. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

44 жастағы әйел емханадағы хирургқа өңештің күйіктен кейінгі тарылуы клиникасымен жатқызылды. Анамнезінде 1-жыл бұрын суицид болған. Науқасқа бұрын буждау жасаған. Түскен кезде 18 кг азып сусызданған. Осы жағдайда қандай іс шаралар қолдану орынды?

А) Хирургиялық емдеуге жолдау

В) Тағамдық клизмалар тағайындау;

С) Күндізгі стационарда ем қабылдауды тағайындау;

D) Өңешті қайта буждау;

Е) Сұйық - бөлшекті тамақтануды тағайындау;

{Дұрыс жауабы }= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов). Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Науқас И., 56 жаста емханадағы хирургқа диспансерлік қаралуға келді. Дәрігер қарағанда кіндіктен жоғары іштің ортаңғы сызығы бойынша өлшемі 5,0х6,0 см болатын жұмсақ-эластикалық түзілісті анықтады. Анамнезінен түзілістің пайда болғанына 5 жыл болған, бірақ соңғы кезде үлкейе түскен, ауру сезімі жоқ. Дәрігер іштің ақ сызығының жарығы деген болжам диагноз қойды. Осы жағдайда сіздің іс- әрекетіңіз?

А) Колоноскопия тағайындау;

В) Бандаж тағуды ұсыну;

С) Жарықты алып тастау операциясына жолдау;

D) Ультрадыбыстық зерттеу тағайындау;

Е) Клизманы және қайталама қаралуды тағайындау;

{Дұрыс жауабы }= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов). Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0013

Әйел 58 жаста, тиретоксикалық жемсау себебінен струмэктомия опреациясы жасалды. Операциядан кейінгі 2 тәулікте науқаста келесі симптомдар пайда болды: тахикардия 1 минутта 150 соғуға дейін, аритмия, 39⁰С дейін температура, тахипноэ, бет терісінің гиперемиясы. Науқас мазасыз, қорқыныш сезініп тұр. Төмендегілердің қайсысы осындай жағдайға алып келген себепке жатады?

A) Ауалы эмболия;

B) Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криз;

C) Операциядан кейінгі тетания;

D) Жараның іріңді-қабыну асқынуы;

E) Трахеомаляция;

{Дұрыс жауабы }=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов). Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0014

Науқас К., 48 жаста, көктамыр бөліміне оң балтырдың тері асты веналарының жедел тромбофлебиті себебінен жатқызылды. 5 тәулік бойы консервативті терапия жасалды. Ем барысында қабыну үрдісі өршіді, оң санында ауру сезімі, тері гиперемиясы, үлкен тері асты венасының бойымен санның төменгі және ортаңғы 1/3 ауру сезімі мен тығызданулар пайда болды. Осы жағдайда қандай ем түрі анағұрлым орынды?

A) Линтон операциясы;

B) Шұғыл тромбоэмболэктомия;

C) Троянов-Тренделенбург операциясы;

D) Антикоагулянтты терапияны жалғастыру;

E) Компресспен эластикалық бинт таңу;

{Дұрыс жауабы }= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов). Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0015

Науқас М., 55 жаста,көктамыр бөлімшесіне сол жақ балтыр мен санның веналарының варикозды кеңеюімен жолданған. Анамнезінен: ауру 10 жыл бұрын болған терең веналар флеботромбозынан кейін дамыған. Қарап тексергенде: балтырдың медиальді бетінде өлшемдері 6,0х5,5см трофикалық жара бар. Флебографияда –санның, балтырдың терең веналары реканализацияланған. Осы жағдайда қандай операцияны жасау анағұрлым орынды?

A) Троянов-Тренделенбург операциясы;

B) Жарада некрэктомия жасау;

C) Нарат операциясын жасау;

D) Тромбоэмболэктомия жасау;

E) Линтон операциясын жасау;

{Дұрыс жауабы }=Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов). Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0016

Ер адам, 78 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа оң жақ қабырға астының тұйықталған ауру сезіміне, тері жабындысының сарғаюына шағымданды. ЭРХПГ жүргізген кезде науқаста терминальды бөлікте 4 см ге дейін созылған холедох анықталды. Осы жағдайда қандай операция түрі ең тиімдірек болып табылады?

A) Холедохты сыртқы дренаждау;

B) Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия;

C) Супрадуоденалды холедоходуоденоанастомоз;

D) Панкреатодуоденалды резекциясы;

E) Гепатикоеюноанастомоз;

{Дұрыс жауабы }=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов). Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0017

Науқас В., 78 жаста, хирургиялық бөлімшеге клиникаға механикалық сарғаюмен түсті. Анамнезінен: 2 апта бойы ауырған. Зерттеу барысында механикалық сарғаюдың себебі үлкен дуоденальды емізік аймағында қысылған тастың бар екендігі анықталды. Осы жағдайда емнің қай түрін қолданған тиімді болып табылады?

A) Дуоденотомия жасау арқылы тасты алып тастап, ішекті тігу;

B) Супрадуоденалды холедоходуоденоанастомоз салу;

C) Ру- ілмегіне холедохоэнтероанастомоз салу;

D) Эндоскопиялық папиллотомия жасау және тасты алып тастау

E) Дуоденотомия, тасты алып тастау, Пиковский бойынша дренаждау

{Дұрыс жауабы }=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./ Под.ред. В.С. Савельева.-М.,2004г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0018

Науқас Т., 65 жаста, хирургиялық бөлімшеге түскен кезде бауыры ұлғайғандығы анықталды, тері жабындысының сарғаюы байқалады. УДЗ гепатоспленомегалия, іш қуысында бос сұйықтық анықталды. 18 сағаттан соң науқаста үлкен көлемде асқазаннан қан кетті. Дәрігер ЭФГДС жүргізді. Бұл кезде өңештің бөлігінде көк тамырдың 8-9 мм ге дейін ұлғайғандығын анықтады. Көкшіл дақпен жабылған, қан ағу байқалады. Блейкмор зонды орнатылды. Қан ағу тоқтады. Науқаста қан кетудің қайталануын болдырмау үшін сіздің ары қарайғы іс- әрекетіңіз?

А) Дицинон, викасолды тамыр ішіне енгізу;

В) Пропранолол және контролок тамыр ішіне енгізу;

С) Асқазан зонды арқылы нутрикомпенгізу;

D) Капроферді зонд арқылы енгізу;

Е) Блейкмор зондын 5 тәулікке қою;

{Дұрыс жауабы }=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./ Под.ред. В.С. Савельева.-М.,2004г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

$$$001

Төменде аталғандардың қайсысы қабыну үрдісінің париетальды ішпердеге жайылғандығы жөнінде мәлімет береді?

А) Температураның жоғарылауы;

В) Жергілікті ауру сезімінің болуы;

С) Аурудың ұзақ уақытқа созылуы;

D) Қандағы лейкоцитоздың жоғарылауы;

Е) Бұлшық ет кернелуінің пайда болуы

{Дұрыс жауабы }=Е

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы жедел панкреатит кезінде сол қабырға-омыртқа бұрышының пальпациясы кезінде ауру сезімін туғызады?

A) Мондор

B) Грей-Тернер

C) Грюнвальд

D) Мейо-Робсон

E) Воскресенский

{Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Ауру сезімінің асқазан аймағында пайда болып, бірнеше сағаттан кейін оң жақ мықын аймағына ығысуы қандай симптом деп аталады?

А) Кохер;

В) Ровзинг;

С) Ситковский

D) Воскресенский;

Е) Бартомье-Михельсон

{Дұрыс жауабы }= A

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қабылдау бөлімінде дәрігер науқасты қарау барысында оң жақ бел аймағында оң бүйірлі каналда ауру сезімі бар екендігін анықтады. Құрт тәрізді өсінді қалай орналасқан жағдайда осы ауру тән болып табылады?

А) Құрт тәрізді өсінді жамбастық бөлікте орналасқан жағдайда;

В) Құрт тәрізді өсіндінің типтік орналасуы жағдайында;

С) Құрт тәрізді өсіндінің медиальды орналасуы жағдайында;

D) Құр тәрізді өсіндінің бауыр астында орналасқаны жағдайында;

Е) Құр тәрізді өсіндінің ретроцекальды орналасуы жағдайында;

{Дұрыс жауабы }= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

34 жасар С. науқаста қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтан тыс және шап байламының элементтерінен медиальді орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкес?

A) Сан жарығы

B) Тік шап жарығы

C) Бүйір жарығы

D) Спигельді сызығының жарығы

E) Туа біткен шап жарығы

{Дұрыс жауабы }=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас А., 26 жаста, қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкес?

A) Сан жарығы

B) Тік шап жарығы

C) Қиғаш шап жарығы

D) Спигельді сызығының жарығы

E) Туа біткен шап жарығы

{Дұрыс жауабы }=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Науқас К., 72 жаста, хирургиялық бөлімшеге іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, газ мен нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 3 тәулік болды. Анамнезінде: МҚЖБ болған. Соңғы уақытта іш қату мазалаған және салмақ жоғалтқан. Қаралмаған. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы естіледі, барлық бөлімдерде тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Науқастағы өтімсіздіктің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

A) Айналма ішектің қабынуы

B) Аппендикулярлы инфильтрат

C) Тік ішектің ұстама процессі

D) Тік ішектің фитобезоаромен абтурациялау

E) Нейрогенді сипаты бар ішек жұмысының бұзылысы

{Дұрыс жауабы }= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

67 жасар әйелде оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінен кейін 4-тәулікте тері мен көздің шырышты қабатының сарғаюы, кешке қарай қалтыраумен жоғарғы температура, әлсіздік пайда болды. Анамнезінде өт-тас ауруы. Қан анализінде лейкоциттер 11,4х10⁹, жалпы билирубин 68 ммоль/л,тік билирубин – 43 ммоль/л, тік емес билирубин – 25 ммоль/л, зәрде өт пигменттері оң. Осы науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

A) Жедел панкреатит

B) Жедел холангит

C) Өттік перитонит

D) Перивезикальді абсцесс

E) Өт қабының перфорациясы

{Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Науқас Ж., 63 жаста, хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстамалы түрде ауруына, іштің кебуіне, үлкен дәретінің болмауына шағымданды. Ауырғанына 4 тәулік болған. Өзінің ауырғандығын сүт өнімдерін пайдаланғандығымен байланыстырады. Қарау барысында: іші кепкен, ассиметриялы, перкуторлы дыбыста тимпанит жоғары, ішінде көкшіл таңбалар байқалады, ішектің перситальтикасы естілмейді. Науқаста қандай алдын ала диагноз анағұрлым тән болып табылады?

A) Жедел аппендицит;

B) Жедел панкреатит;

C) Асқазанның тесілген жарасы;

D) Тағамдық токсикоинфекция;

E) Ішектің тарылуы;

{Дұрыс жауабы }= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

34 жасар ер адам хирургияның қабылдау бөліміне жайылмалы перитонит клиникасымен ауыр жағдайда жеткізілді. 1 тәулік бұрын эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі, суық тер болған, бірақ бірнеше сағаттан кейін ауру сезімі басылған. Дәрігерге бармаған. Осы науқаста перитониттің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

A) Жедел аппендицит

B) Тесілген ойық жара

C) Жедел панкреатит

D) Қысылған жарық

E) Ішек өтімсіздігі

{Дұрыс жауабы }= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Әйел адам Е.; 65 жаста хирургиялық бөлімшеге ауырғанына 2 тәулік өткеннен соң перитонит клиникасымен жатқызылды. Лапаротомия кезінде науқаста бүкіл құрсақ қуысында серозды бөлініс, үлкен шарбыда, шарбы қалтасында, ұйқы безі денесінде стеатонекроздар анықталды. Ұйқы безі ісінген, көлемі үлкейген. Ұйқы безінің осы патоморфологиялық өзгерістері немен байланысты?

A) Жедел панкреатиттің ісінген түрімен

B) Инфицирленген панкреонекрозбен

C) Геморрагиялық панкреонекрозбен

D) Панкреатогенді абсцесспен

E) Майлы панкреонекрозбен

{Дұрыс жауабы }= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

76 жасар әйел қабылдау бөліміне хирургқа ауырғанына 10 сағаттан кейін іштегі қатты ауру сезіміне, шөлдеуге, әлсіздікке, бір рет болған іш өтуге шағымданып түсті. Анамнезінде: ЖИА және АГ. Қарап тексергенде: тілі кепкен, науқас мазасыз, акроцианоз бар, пульс 110 рет 1 мин., АҚ 90/60. Қан талдауында: лейкоциттер 29,0х10⁹. Құрсақ қуысының рентгенограммасында жіңіщке ішекте газ. Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

A) Тамақтық токсикоинфекциясы

B) Мезентериалды тамыр тромбозы

C) Асқазанның ойық жарасы

D) Жедел панкреатит

E) Жедел ішек өтімсіздігі

{Дұрыс жауабы }= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0013

46 жасар ер адамға жедел гангренозды аппендицит себебінен операция жасалған. Операциядан кейінгі 6 тәуліктен соң іштің төменгі жағындағы ауру сезімі, іш өту, қалтыраумен жоғарғы температура мазалай бастады, қандағы лейкоциттер 14,0х10⁹. Науқаста қандай асқынудың дамығаны анағұрлым ықтимал?

A) Жедел пилефлебит

B) Диафрагма асты абсцесс

C) Жедел ішек өтімсіздігі

D) Жамбастық абсцесс

E) Өсіндінің тұқылы тігістерінің тұрақсыздығы

{Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0014

Қабылдау бөлімшесіне хирургқа 45 жастағы науқас Н. оң жақ қабырға астының ауру сезімен, жүрегінің айнуына, және құсуға шағымданды түсті. Жедел ауырған. 3 жыл бойына калькулезды холециститтен зардап шегуде. Қарау барысында тері жабындысы қалыпты түсінде, дәрігер пальпациялау барысында өт қапшығының ұлғайғандығын анықтады. Төменде аталғандардың қайсысы өт қабының ұлғайуына әкеп соққан?

A) Холецисто және холедохолитиаз;

B) Гепатикохоледохтың жедел топтамасы;

C) Өт қапшығының жедел топтамасы;

D) Оң жақ бауыр өзегінің жедел топтамасы;

E) Сол жақ бауыр өзегінің жедел топтамасы

{Дұрыс жауабы }= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0015

35 жасар ер адам хирургияның қабылдау бөліміне әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске шағымданып келді. Жағдайы нашарлағаннан 1 апта бұрын науқасты эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалаған, алмагель ішкен. Осы жағдайда төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы анағұрлым мәліметті?

A) Асқазанды зондтау

B) Диагностикалық лапароскопия

C) Құрсақ қуысының рентгенографиясы

D) Фиброэзофагогастродуоденоскопия

E) Өңеш, асқазан және он 12 елі ішек рентгеноскопиясы

{Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0016

28 жасар ер адам жуықта хирургияның қабылдау бөліміне іштің ауру сезіміне шағымданып келгенде үйіне қайтарылған.18 сағаттан кейін тесілген ойық жара, перитонит клиникасымен қайта түсті. Дәрігер ойық жарақатты тұжырымдап, бос газы бар, құрсақ қуыс рентгенографиясын тағайындады. Осы жағдайда диагностикада қателіктер неден туындайды?

A) Бос құрсақ қуысына перфорациясы

B) Аузы жабылған және шарбы қалтасына тесілгенде

C) Перфорацияның қан кетумен қосарланғанда

D) Перфорацияның қалтқы стенозбен қосарланғанда

E) Ойық жара перфорациясы мен малигнизациясы қосарланғанда

{Дұрыс жауабы }= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0017

Науқас К. 45 жаста емхананың хирург дәрігеріне эпигастрий аймағындағы сыздаған ауру сезіміне, ауырлық сезіміне, тамқтанудан кейінгі құсуға шағымданды. Анамнезінен: 5 жыл бұрын 12 елі ішектің артқы қабырғасындағы тесілген ойық жара тігу себебінен операция болған. ЭФГДС кезінде пилородуоденальді стенозбен (субкомпенсация сатысы) асқынған 12 елі ішектің созылмалы каллезді ойық жарасы анықталды. Осы жағдайда операцияның қай түрі анағұрлым оңтайлы ретінде көрсетілген?

A) Асқазан резекциясы

B) Бағаналық ваготомия

C) Гастроэнтероанастомоз

D) Джадд бойынша пилоропластика

E) Антрумэктомия ваготомиямен бірге

{Дұрыс жауабы }= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0018

Науқас А., 25 жаста, хирургиялық бөлімшеге жүктілігі 37-38 апта, клиникаға жедел аппендицитпен 5 сағаттан кейін түсті. 1 сағаттан кейін науқаста толғақ басталды. Осы жағдайда сіздің ары қарайғы іс тәсіліңіз қандай?

A) Антибиотикті көк тамыр ішіне енгізіп, кесарь тілігін жасау;

B) Алдымен босандырып, содан кейін аппендэктомия жасау

C) Босанғаннан соң 2 күн өткеннен кейін аппендэктомия жасау;

D) Туу үрдісін тоқтатып, аппендэктомия жасау

E) Толғаққа қарамастан аппендэктомия жасау;

{Дұрыс жауабы }= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0019

Ер адам 36 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа асқазан ішек жолынан қан кету белгісімен ауыр жағдайда түсті. Анамнезінде бауыр циррозы 5 жыл бойы болған. Эндоскопиялық зерттеу кезінде өңештің төменгі жағының үштен бір бөлігінде қан кету анықталды. Науқасқа Сенстакен-Блейкмор зонды қойылды, қан кету тоқталды, бірақ қауіптілік әлі төніп тұрды. Төменде аталғандардың қайсысын қан кету рецидивінің алдын алу үшін науқасқа тағайындау қажет?

A) Гемостатикалық және алмастырылатын терапияны күшейту;

B) Сенстакен-Блейкмор зондын тез арада алып тастау қажет;

C) Портокавальды анастомозды тез арада қою қажет;

D) Өңеш тамырын эндоскопиялық түрде тығындау;

E) Торакотомия жасау өңеш тамырын тігу;

{Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0020

38 жастағы Ч., науқаста құрсақ қуысына енген жарақаты бар ревизия кезінде жіңішке ішектің бірнеше жерден зақымданғаны (20 см қашықтықта 3 жара бар, өлшемдері 2х1, 1х1, 0,9х0,6 см) анықталды. Осы жағдайда операцияның қандай көлемі анағұрлым орынды?

A) Ішек жараларын бөлек-бөлек тігу;

B) Ішек жарақаттарын сына тәрізді кесіп алу;

C) Жараларды тігіп жіңішке ішек интубациясын жасау;

D) Зақымданған ішек бөлігін құрсақ қабырғасына шығару;

E) Ішек сегменті резекциялау және ұшпа-ұш анастомоз жасау;

{Дұрыс жауабы }= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова. 2003)

Дата добавления: 2015-08-10