Караганда. Мужчина, 35 лет лечился амбулаторно по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии

$$$001

Мужчина, 35 лет лечился амбулаторно по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. На фоне лечения отрицательная динамика. На повторной рентгенограмме легких в 2-хпроекциях признаки абсцесса нижней доли правого легкого. Больной для дальнейшего лечения направлен в хирургическое отделение. Какой наиболее рациональный, инвазивный способ хирургического лечения?

A) Лечебные пункции полости гнойника;

B) Нижнедолевая правосторонняя лобэктомия;

C) Постуральный дренаж;

+ D) Трансторакальное дренирование полости абсцесса по Мональди;

E) Пневмотомию;

$$$002

В стационар поступил больной Л., 37 лет. С жалобами на дисфагию, боли за грудиной. В анамнезе: три дня назад отмечал подобные жалобы после того, как проглотил кость. За мед. За помощью не обращался, состояние в динамике ухудшилось. Для диагностики повреждения пищевода выполняют:

+ А) рентгеноскопию с контрастированием;

B) томографию средостения;

C) эзофагоскопию;

D) торакоскопию;

E) селективную ангиографию.

$$$003

В приемный покой доставлен больной после дорожно-транспортного происшествия. При объективном осмотре был заподозрен гемоторакс, какой из перечисленных способов наиболее достоверен для подтверждения диагноза?

A) перкуссия

B) аускультация

C) рентгенография

D) рентгеноскопия

+ E) пункция плевральной полости

$$$004

Больной Н., 35 лет. Доставлен бригадой скорой помощи с места ДТП. Со слов больного, во время ДТП получил тупую травму грудной клетки. Жалуется на боли в грудной клетке, одышку, затрудненное дыхание, общую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, АД = 90 ⁄ 60 мм.рт. ст. холодных липкий пот. На обзорной рентгенограмме – перелом 5-6 ребер, жидкость в плевральной полости. Локально: гематома, крепитация, болезненность в области грудной клетки. Какой предположительный диагноз наиболее вероятен?

+ A) гидроторакс

B) пневмоторакс;

C) абсцесс легкого;

D) ушиб грудной клетки;

E) гангрена лёгкого.

$$$005

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД - 80/20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальнойлиниина уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Действия будут заключаться в следующем:

А) комплекс реанимационных мероприятий

B) плевральная пункция

C) пункция перикарда

D) переливание крови

+ E) немедленная торакотомия

$$$006

Больному с пиопневмоторакcом c большим бронхоплевральным свищом ранее неоднократно безуcпешно было проведено дренирование плевральной полоcти. Какой метод лечения будет более эффективным?

А) катетеризация бронха для лаважа

B) бронхоскопия

C) радикальная операция лобэктомия

D) дренирование плевральной полости с усилением активной аспирации

+ E) временная блокада бронха, несущего свищ

Дата добавления: 2015-08-10