АГМУ 03_01_02_рус

Актобе

$$$001

Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря

A) общая печеночная артерия

+ B) правая печеночная артерия

C) левая печеночная артерия

D) чревный ствол

E) верхняя панкреатодуоденальная артерия

$$$002

Операция Нарата заключается в:

A) удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени

+ B) удалении подкожных вен через несколько небольших разрезов

C) удалении подкожных вен с помощью зонда

D) чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

E) субфасциальной перевязке коммуникантных вен

$$$003

Через 48 ч после лапароскопической холецистэктомии больная жалуется на боли в животе, чувство вздутия, тошноту. Какие лечебно-диагностические действия более рациональны:

A) динамическое наблюдение с контролем анализов крови

B) релапароскопия

+ C) комплексная стимуляция перистальтики

D) антибактериальная терапия

E) лапаротомия с ревизией органов брюшной полости

$$$004

Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:

A) произвести холецистэктомию

+ B) произвести холецистэктомию, затем холангиографию

C) сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

D) наложить холецистостому

E) произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

$$$005

Во время лапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт ее просвет. Что следует предпринять:

A) переход на лапаротомию;

B) удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация;

+ C) продолжение выделения пузыря

D) ушивание просвета пузыря

E) тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой

турундой.

$$$006

У больной 30 лет среди полного здоровья внезапно появилась дисфагия, боль за грудиной после проглатывания пищи. Ваш предварительный диагноз:

A) рак пищевода

B) халазия

+ C) ахалазия

D) полипы пищевода

E) диафрагмальная грыжа

$$$007

Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:

A) грыжа запирательного отверстия

B) прямая паховая грыжа

C) бедренная грыжа

D) косая паховая грыжа

+ E) скользящая грыжа

$$$008

Какое основное показание к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии?

A) гнойный холангит

B) паренхиматозная желтуха

C) подозрение на перфорацию желчного пузыря

D) острый панкреатит

+ E) механическая желтуха, камень терминального отдела холедоха

$$$009

Больная К. 55 лет два месяца тому назад перенесла операцию холецистэктомию во время которой был ошибочно пересечен и сшит холедох. Поступила в состоянии средней тяжести. Кожные покровы желтушные, склеры эктеричные. Живот мягкий болезненный в правом подреберье, симптомов раздражения брюшины не определяется. О каком осложнении идет речь?

A) резидуальный холедохолитиаз

+ B) стриктура холедоха

C) длинная культя пузырного протока

D) стеноз сфинктера Одди

E) расширение холедоха после холецистэктомии

$$$010

Радикальным хирургическим лечением у больных с циррозами печени, осложненными явлениями портальной гипертензии, являются:

A) создание порто-кавальных анастомозов

+ B) трансплантация печени

C) электрокоагуляция печени с ее экстраперитонизацией

D) создание лимфовенозных анастомозов

E) спленэктомия.

$$$011

Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость:

A) заполнить тампоном и поставить дренаж

B) оментопластика - дренаж

+ C) капитонаж

D) диафрагмопексия

E) марсупилизация

$$$012

У больного Т. имеется постоянная рвота сьеденной пищей после еды через 30

мин, слабость. Болеет в течение 20 дней. Отмечает похудание на 10-15 кг. В анамнезе: язвенная болезнь 12-п.кишки в течение 8 лет. Какие исследование имеют наиболее значение в диагностике?

А) УЗИ брюшной полости

В) обзорная рентгенография брюшной полости

С)ФГДС

D) диагностическая лапароскопия

+ Е) контрастная ренгеноскопия желудка

$$$013

Больной 88 лет поступил в хирургический стационар с диагнозом холедохолитиаз, механическая желтуха. После предоперационной подготовки больной взят на операцию, в ходе которой возник вопрос какой вид операции предпочтительнее для данного больного.

Какой метод операции применим у больного?

A) лапароскопическая холецистэктомия

B) операция лапаротомия, холедохолитотомия

+ C) ретроградная эндоскопическая папиллотомия

D) лапароцентез

E) микрохолецистостомия под контролем лапароскопа

$$$014

Больной Р., 39 лет поступил с клиникой хронической язвой желудка осложненной субкомпенсированным стенозом привратника. Оптимальная плановая операция при язве желудка:

A) ваготомия и пилоропластика

B) антрумрезекция

C) селективная проксимальная ваготомия

+ D) резекция желудка

E) иссечение язвы

$$$015

Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

А) снять ЭКГ

В) ввести 5%-ный раствор глюкозы

С) ввести инсулин (10-20 ЕД)

D) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови;

+ Е)ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

$$$016

В стационар поступил больной П., 25 лет с клиникой удлинения и увеличения объема нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, над которыми прослушивается дующий шум.Назовите какое заболевание имеет вышеописанные основные признаки:

A) болезнь Мондора

B) болезнь Бюргера

+ C) болезнь Паркс Вебера - Рубашова, или гипертрофическая гемангиэктазия

D) синдром Педжета - Шреттера

E) синдром Клипель Треноне

$$$017

Больная П., 52 лет в плановом порядке оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена лапароскопическая холецистэктомия. На 2-й день после операции у больной появилась желтуха. Какое осложнение операции возникло:

A) несостоятельность культи пузырного протока

B) интраоперационное повреждение гепатикохоледоха

C) послеоперационный панкреатит

D) гепатит

+ E) сдавление холедоха клеммой

$$$018

У больной 60 лет, страдающей в течение нескольких лет желчнокаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался, продолжают беспокоить боли в правом подреберье, через три дня появилась желтушность склер и кожных покровов. В каком отделе внепеченочных желчных ходов может располагаться камень?

А) в желчном пузыре

В) в поджелудочной железе

+ С) камень может находиться в общем желчном протоке

D) в общем печеночном протоке

Е) в пузырном протоке

Дата добавления: 2015-08-10