СГМУ 03_01_02_рус

Семей

$$$001

Какие грыжи относятся к грыжам пищеводного отверстия диафрагмы:

A) Ретростернальные, Бохдалека, Ларрея-Морганьи

+ B) Кардиальные, кардиофундальные, параэзофагеальные

C) Релаксация диафрагмы, грыжи треугольника ПТИ, грыжа спигелиевой линии

D) Грыжа щели симпатического нерва, отверстия нижней полой вены

E) Грыжи мечевидного отростка, короткий пищевод

$$$002

Какие симптомы характерны для травматических и врожденных грыж диафрагмы:

A)Печеночные, сердечные, почечные

B)Общие, вегетососудистые, желудочные

+ С) Желудочно-кишечные, сердечно-легочные, общие

D) Опухолево-геморрагические, печеночно-почечные, легочные

E) Сосудистые, сердечные, кишечные

$$$003

У мужчины в 30 лет в течение 2-х лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние: ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, отчего больной вынужден спать полусидя, появилось срыгивание пищи в наклоне. Какое оптимальное лечение нужно выбрать указанному больному:

A)Консервативная терапия

+ B)Операция Ниссена и крурорафия

C)СПВ

D)Ваготомия с дренирующей операцией

E)Высокая резекция желудка с кардией

$$$004

Больной 34 лет предъявляет жалобы на тяжесть и распирание в правом подреберье, считает себя больным в течение года. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. с закругленными краями. В общем анализе крови эозинофилия 10%. При ультразвуковом исследовании в 7-8 сегменте печени определяется образование диаметром 160 мм с отчетливой стенкой и очень тонким эхонегативным ободком вокруг нее, с мелкими эхопозитивными плавающие образованиями. Определите диагноз.

A) Гемангиома печни

+ B) Эхинококкоз печени

Альвеококкоз печени

Гепатома

Солитарная киста печени

$$$005

Больной 42 лет жалуется на сильные боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положении сидя. Боли возникли послеобильного приема острой пищи и алкоголя. Общее остояние больного средней степени тяжести. Температура тела 37,6°. В области заднего прохода определяются синюшно-багровые, напряженные, резко болезненные узлы.

Ваш диагноз.

A)Острый парапроктит

B)Хронический парапроктит

C)Эрозивный проктосигмоидит

D)Выпадение прямой кишки

+ E)Острый тромбоз геморроидальных узлов

$$$006

Больной предъявляет жалобы на учащенный стул до 5-6 раз в сутки с постоянной примесью крови, схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 38°, тенезмы, периодическую рвоту, слабость, снижение массы тела. В анамнезе подобные проявления. Ваш предположительный диагноз:

A) Диффузный полипоз толстой кишки

B) Дивертикулез толстой кишки

C) Рак толстой кишки

+ D) Неспецифический язвенный колит

E) Осложненный геморрой

$$$007

Больной предъявляет жалобы на периодические спастические в левой половине живота, затруднение дефекации. При ирргигографии контуры толстой кишки неровные, образуют мешковидные выпячивания по ее контуру, имеющие суженное основание. Размеры выпячиваний от 0,2-0,3 до 1-2 см. Ваш диагноз:

A)Диффузный полипоз толстой кишки

B)Неспецифический язвенный колит

+ C)Дивертикулез толстой кишки

D)Болезнь Гиршпрунга

E)Рак толстой кишки

$$$008

Больной 72 лет госпитализирован с III ст. ишемии нижних конечностей. Из анамнеза: перенес ишемический инсульт 3 года назад. Страдает артериальной гипертензией. При обследовании над сонной артерией слева и брюшной аортой выслушивается грубый систолический шум. АД – 170/100 мм.рт.ст. Какая должна быть тактика на 1 этапе?

A)Cимптоматическая терапия

B)Реконструкция брюшной аорты

C)Реконструкция почечных артерий

D)Реконструкция одномоментно всех зон с нарушением проходимости в аорте и ее ветвях

+ E)Реконструкция на сонных артериях

$$$009

Больной С., 34 лет предъявляет жалобы на боли в подложечной области с иррадиацией в поясничную область натощак и после еды через 2 часа, несмотря на проводимую терапию, отмечает частые обострения заболевания, в последний месяц боли начали носить постоянный характер. Ваш предварительный диагноз:

A)Язва желудка I типа

+ B)Язва двенадцатиперстной кишки

C)Язва желудка IV типа

D)Язва желудка V типа

E)Рак желудка

$$$010

Больной 44 лет обратился с жалобами на интенсивные распирающие боли схваткообразного характера в эпигастральной области после приема пищи, ежедневную рвоту с примесью желчи приносящую облегчение. В анамнезе резекция желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Дефицит массы более 10 кг. Ваш предварительный диагноз:

A)Острая спаечная кишечная непроходимость

B)Рецидив пептической язвы

C)Хронический панкреатит

D)Желудочно-тонко-толстокишечный свищ

+ E)Синдром приводящей петли

$$$011

Больной 44 лет обратился с жалобами на интенсивные распирающие боли схваткообразного характера в эпигастральной области после приема пищи, ежедневную рвоту с примесью желчи приносящую облегчение. В анамнезе резекция желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Дефицит массы более 10 кг. Тактика лечения:

A)рассечение спаек

B)ререзекция желудка

C)комплексное лечение панкреатита с применением цитостатиков

D)гастрэктомия

+ E)межкишечный анастомоз по Брауну

$$$012

У больной при обследовании в правой доле щитовидной железы пальпируется образование размером 4 см., смещаемое при глотании. Основной обмен +7%. Определите тактику лечения?

+ A)Гемитиреоидэктомия справа

B)Энуклеация узла

C)Склерозирующая терапия

D)Терапия левотироксином

E)Субтотальная резекция щитовидной железы

$$$013

Больной 32 лет, 6 месяцев назад был вскрыт и дренирован ишиоректальный парапроктит. Однако до сих пор продолжаются гноевидные выделения из точечного отверстия вблизи ануса. Ход свища при ревизии . Ваша тактика

А) Вскрытие парапроктита

В) Иссечение свища в просвет кишки

С) Иссечение свища со сфинктеропластикой

+ D) Иссечение свища с наложением лигатуры

E) Иссечение и вскрытие полостей

$$$014

Больного А. 50 лет беспокоит желтуха перемежающего характера в течение двух месяцев. Периодически беспокоят боли в правом подреберье сопровождающиеся потемнением цвета мочи. Какой самый информативный метод диагностики необходимо применить во время операции, чтобы избежать ошибки?

A)Зондирование холедоха

B)Транслюминацию

C)Осмотр и пальпацию холедоха

D)Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатикографию

+ E)Фиброхолангиоскопию

$$$015

На интраоперационной холангиограмме холедох до 14 мм., в терминальном отделе сужение на протяжении 7 мм. Определите тактику лечения?

A) Холедохоеюностомия по Ру

B) Холедоходуоденостомия

C) Наружное дренирование холедоха по Керу

D) Двойное дренирование желчных путей

+ E) Интраоперационная ЭПСТ

$$$016

Больного А. 62 лет беспокоит желтуха перемежающего характера в течение двух месяцев. На МРТ следующая картина:

Определите тактику лечения?

A)Холецистэктомия, дренирование по Пиковскому

+ B)Холецистэктомия, холедохолитотомия

C)Холецистэктомия холедоходуоденостомия

D)Холецистоеюностомия

E)Холедохоеюностомия

$$$017

Больной С., 73 лет оперирован 5 лет назад по поводу ЖКБ. Склеры субиктеричны. При магнитно-резонансной холангиографии выявлено сужение дистального отдела холедоха на протяжении 30 мм с расширением внутрипеченочных протоков и проксимальных отделов общего желчного протока. Определите тактику лечения?

+ A)Холедоходуоденостомия

B)Резекция фатерова соска

C)Двойное дренирование желчных путей

D)Папиллосфинктеротомия

E)Холедохоеюностомия

$$$018

У больного с циррозом печени в анамнезе дважды наблюдалось кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Определите тактику лечения?

+ A)Спленоренальный анастомоз

B)Перевязка вен пищевода и желудка

C)Операция Таннера

D)Резекция кардиального отдела желудка

E)Перевязка селезёночной артерии

Дата добавления: 2015-08-10