Шымкент. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки

$$$001

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 80/20 мм.рт. ст., пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне Ш-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Наиболее целесообразный диагноз?

+ A) Ранение сердца с тампонадой

B) Проникающее ранение грудной клетки

C) Пневмоторакс

D) Ранение легкого

E) Ранение диафрагмы

$$$002

При клиническом обследовании больного Ш., 19 лет с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфизема. Наиболее целесообразный диагноз?

+ A) Пневмоторакс

B) Гастроторакс

C) Гемоперикард

D) Гемоторакс

E) Разрыв купола диафрагмы

$$$003

У больного при обследовании выявляется болезненность в проекции 7-9 ребер слева. Пальпаторно там же определяется крепитация. При аускультации дыхание слева ослаблено, при перкуссии там же определяется тимпанит. Какова причина появления тимпанического звука при указанном состоянии?

+ A) Наличие воздуха в плевральной полости

B) Повышение воздушности легкого

C) Наличие жидкости в плевральной полости

D) Ателектаз легкого

E) Смещение средостения в сторону повреждения

$$$001

У больного в послеоперационном периоде повышение температуры тела, на рентгенограмме свободная жидкость в плевральной полости справа, высокое стояние купола диафрагмы. О каком послеоперационном осложнении вероятнее всего можно думать?

+ A) Поддиафрагмальный абсцесс

B) Эмпиема плевры

C) Подпеченочный абсцесс

D) Межкишечный абсцесс

E) Перитонит

$$$002

У мужчины, 33 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 40°, боли в грудной клетке. В анамнезе 2 месяца назад перенес правостороннюю пневмонию. При осмотре: бледность и цианоз кожных покровов, холодный пот, тахикардия (пульс 120уд./мин. аритмичный), температура 40⁰. При рентгеноскопии – гомогенное округлое образование в правом легком (диаметр до 10 см), расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации.

Какой метод лечения целесообразен на этом этапе?

+ A) Дренирование полости абсцесса

B) Бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса

C) Торакотомия- тампонада полости абсцесса

D) Торакотомия -лобэктомия

E) Общая антибиотикотерапия

$$$003

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД - 80/20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линиина уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие.Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца.

Ваши действия будут заключаться в следующем

+ A) Произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда

B) Начнете комплекс реанимационных мероприятий

C) Сделайте плевральную пункцию

D) Выполните пункцию перикарда

E) Начнете переливание крови

Дата добавления: 2015-08-10