МАУ 03_01_04_рус

Астана

$$$001

Наиболее частым причинами разрыва пищевода могут быть:

А) Эндоскопия

+ B) Инородные тела

C) Трахеостомия

D) Интубация трахеи при наркозе

E Спонтанный разрыв

$$$002

Наиболее часто ожоги пищевода вызываются:

+ А) Кислотами

B) Щелочами

C) Суррогатами спирта

D) Фосфорорганическими веществами

E) Горячей водой

$$$003

При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы:

А) При переломе грудины

B) При переломе ключицы

+ C) При напряженном пневмотораксе

D) При переломе лопатки

E) При переломе ребер

$$$004

При не диагностированных ранениях пищевода прежде всего развивается:

+ А) Медиастинит

B) Плеврит

C) Перикардит

D) Бронхоплевральный свищ

E) Эмпиема плевры

$$$005

Последствием свернувшегося гемоторакса является:

А) Абсцесс легкого

B) Фиброторакс

+ C) Эмпиема плевры

D) Медиастинит

E) Перикардит

$$$006

Грозным осложнением глубокой флегмоны шеи является:

А) Менингоэнцефалит

+ B) Гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость

C) Компрессия дыхательных путей

D) Остеомиелит нижней челюсти

E) Поражение пищевода

$$$007

При абсцессе, дренирующемся в бронх наиболее оптимальным методом лечения является:

А) Постуральный дренаж

B) Радикальная операция (лобэктомия)

+ C) Сочетание транскутанного дренирования абсцесса с катетеризацией бронха

D) Транскутанное дренирование абсцесса

E) Катетеризация дренирующего абсцесс бронха

$$$008

После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимо:

А) Массивная антибиотикотерапия

B) Иммунотерапия

C) Дезинтоксикационная терапия

+ D) Хирургическое лечение

E) Гемотрансфузия

$$$009

В каком из перечисленных ниже случаев можно предположить наличие у больного легочного кровотечения?

А) Кровь периодически выделяется при рвоте

+ B) Кровь выделяется при кашле

C) Кровь выделяется по утрам в виде нескольких плевков

D) Периодически больной отмечает появление кровянистого пятна на подушке

E) Кровь со стулом

$$$010

Основным методом лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

А) Наблюдение

+ B) Дренирование плевральной полости с активной аспирацией во II межреберье

C) Дренирование плевральной полости с активной аспирацией в VII межреберье

D) Торакоскопия с дренированием плевральной полости

E) Торакотомия

$$$011

Пациентка Р., 29 лет, жалуется на выраженную дисфагию (проходит только вода), общую слабость, похудание, повышенную саливацию. Год назад с суицидальной целью выпила уксусную эссенцию. Первая помощь была оказана дома, затем в стационаре. Из больницы была выписана через месяц в удовлетворительном состоянии, пища по пищеводу проходила свободно. Через 3 месяца после выписки из больницы возникла дисфагия, которая прогрессивно усиливается. Больная похудела на 11 кг. Выполнена рентгенография пищевода с использованием сульфата бария.

Каков наиболее вероятный диагноз?

+ А)Протяженная ожоговая стриктура пищевода

B) Сужение из-за опухлевого образования

C) Сужение из-за сдавление из вне

D) Кардиоспазм

E) Ахалазия кардии

$$$012

Больной, 29 лет, около 2 часов назад во время физической нагрузки внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и смещение средостения вправо. Какую патологию можно заподозрить?

А) Инфаркт миокарда

+ B) Спонтанный неспецифический пневмоторакс

C) Фибринозный плеврит

D) Ущемленную диафрагмальную грыжу

E) Туберкулез

$$$013

Мужчина 30 лет поступил с колото-резанным ранением левой половины грудной клетки по парастернальной линии в 6-ом межреберье. АД 80/50 мм.рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. После внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., гипотензия сохраняется. Плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная. Наиболее вероятный диагноз:

+ А) Тампонада сердца

B) Разрыв легочной артерии

C) "Окончатый" перелом ребер

D) Инфаркт миокарда

E) Клапанный пневмоторакс

$$$014

Больной М., 33 лет поступил доставлен скорой помощью с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, слабость. Обстоятельства травмы: пять дней назад упал с высоты и ударился грудной клеткой. За медицинской помощью не обращался. При обследовании выявлен большой свернувшийся гемоторакс 5-дневной давности. Что необходимо выполнить?

+ А) Широкую торакотомию

B) Дренирование плевральной полости

C) Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса

D) Повторные плевральные пункции

E) Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

$$$015

Пациент Ф., 54 лет, в течение 7 дней находился на амбулаторном лечении у терапевта поликлиники с диагнозом ОРВИ. На фоне проводимого лечения у пациента усилились слабость, недомогание, появилась лихорадка, гектическая температура, подъёмы которой сопровождаются проливными потами. Присоединились боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся на вдохе, непродуктивный кашель. Учитывая утяжеление состояния пациента, была выполнена полипозиционная рентгенография грудной клетки, на которой в средней доле правого лёгкого определяется правильной округлой формы гомогенное затенение с перифокальной инфильтрацией. В контрольном общеклиническом анализе крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ 34 мм/час.

Каков Ваш диагноз?

A) Межрёберная невралгия

B) Перикардит

C) Эхинококкоз лёгкого

+ D) Абсцесс лёгкого

E) Тимома

$$$016

Пациент госпитализирован в стационар в связи с наличием у него клинико-рентгенологическими признаками блокированного абсцесса средней доли правого лёгкого. При дальнейшем лечении в отделении торакальной хирургии у больного внезапно появились интенсивные боли в правой половине грудной клетки, усилилась одышка, появился цианоз. При аускультации грудной клетки справа дыхание не прослушивается. Перкуторно над верхними отделами грудной клетки определяется тимпанит, а в базальных отделах – укорочение перкуторного звука. О каком осложнении, имеющегося у пациента заболевания, может свидетельствовать данная клиническая картина?

A) Межрёберная невралгия

B) Перикардит

+ C) Прорыв гнойного процесса в плевральную полость

D) Острый обширный инфаркт миокарда

E) Профузное легочное кровотечение

$$$017

При лечении в отделении торакальной хирургии по поводу абсцесса средней доли правого лёгкого у больного внезапно появились интенсивные боли в правой половине грудной клетки, усилилась одышка, появился цианоз. При аускультации грудной клетки справа дыхание не прослушивается. Перкуторно над верхними отделами грудной клетки определяется тимпанит, а в базальных отделах – укорочение перкуторного звука. Какой диагностический метод необходимо применить в данном случае для уточнения диагноза?

A) Фибробронхоскопия

B) Эхокардиография

+ C) Полипозиционная рентгенография грудной клетки

D) Бронхиальная артериогрвафия

E) Диагностическая торакоскопия

$$$018

У пациента, находящегося на лечении в отделении торакальной хирургии по поводу острого абсцесса лёгкого, возникло кровохарканье, интенсивность которого нарастала в динамике. Какой метод диагностики позволит выявить причину (источник) кровотечения?

A) Фибробронхоскопия

B) Компьютерная томография грудного сегмента

C) Полипозиционная рентгенография грудной клетки

+ D) Бронхиальная артериогрвафия

E) Диагностическая торакоскопия

Дата добавления: 2015-08-10