Читайте также:
|
|
Противотуберкулезные средства – лекарственные препараты для этиотропного лечения и профилактики туберкулеза, терапевтический эффект которых связан с антибактериальным (преимущественно бактериостатическим) действием, однако некоторые препараты в определенных концентрациях вызывают и бактерицидный эффект (изониазид, рифампицин, стрептомицин).
Классификация по происхождению:
1. Синтетические – действуют только на МБТ (отдельные соединения эффективны и в отношении микобактерий лепры). На прочие микроорганизмы они не влияют: изониазид, этамбутол (Апбутол, Екокс, Комбутол, Этамбусин), ПАСК, Бепаск, этионамид (Миобид-250, Этид, Этомид), протионамид (Пехета, Протомид), пиразинамид (Линамид, Макрозид, Пизина, Тизамид), тиоацетазон.
2. Антибиотики – характеризуются широким противомикробным спектром действия: рифампицин, стрептомицин, уиклосерин, канамицин, амикацин, кларитромицин.
Классификация по эффективности:
1. Группа А – наиболее эффективные препараты: изониазид, рифампицин.
2. Группа В – препараты средней эффективности: этамбутол, стрептомицин, пиразинамид, этионамид, канамицин, циклосерин, флоримицин.
3. Группа С – препараты с умеренной эффективностью: ПАСК, тиоцитазон.
Механизм действия:
Изониазид – механизм действия связан с угнетением микоевой кислоты в клеточной стенке МБТ. Оказывает бактерицидное действие на МБТ в стадии размножения и бактериостатическое в стадии покоя. При монотерапии к нему быстро развивается устойчивость.
Рифампицин – обладает бактерицидным действием, является специфическим ингибитором синтеза РНК.
Пиразинамид – оказывает слабое бактерицидное действие, но выраженное “стимулирующие” действие, особенно внутри макрофагов и в очагах свежего воспаления. Действует на медленно размножающихся МБТ, в т. ч. распологающихся вне- и внутри-клеточно. На персистирующие формы наибольший эффект оказывает в кислой среде.
Этамбутол – его активность связана с ингибированием ферментов, участвующих в синтезе клеточной стенки МБТ. Препарат оказывает бактериостатическое действие. Активен только в отношении размножающихся микобактерий.
Циклосерин – является конкурентным антагонистом D–аланина. Ингибирует ферменты ответственные за синтез этой АМК в бактериальной клетке. В зависимости от концентрации может проявлять как бактериостатический, так и бактерицидный эффект.
Этионамид – оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении быстро и медленно размножающихся МБТ, расположенных вне- и внутри-клеточно. Усиливает фагоцитоз в очаге специфического воспаления.
ПАСК – в основе лежит антогонизм с ПАБК. ПАСК действует на МБТ, находящиеся в состоянии активного размножения и практически не действует на МБТ, находящиеся в стадии покоя. Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутриклеточно.
Тиоцетазон – оказывает бактериостатическое действие, связанное со способностью образовывать комплексные соли с медью. В малых дозах усиливает фагоцитоз.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 158 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Противопротозойные средства (средства, применяемые при амебиазе, малярии). Особенности действия. Побочные эффекты. | | | Противогрибковые средства (для лечения дерматомикозов). Механизм действия. Спектр действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. |