Предоставление ребенку-инвалиду санаторно-курортного лечения

При наличии медицинских показаний заявление об обеспечении путевкой на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, следует подавать в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, его филиалы, а в случае их территориальной удаленности – в органы социальной защиты населения по месту жительства.

Путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются детям-инвалидам при наличии медицинских показаний. При этом нуждающийся в лечении ребенок-инвалид должен быть внесен в Федеральный регистр и ему должны быть назначены ежемесячные денежные выплаты.

Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ установлено, что к детям-инвалидам относятся лица, не достигшие 18 лет.

Санаторно-курортное лечение в санаториях предоставляется детям, начиная с 4-летнего возраста.

Медицинский отбор на санаторно-курортное лечение проводится лечащим врачом. Медицинские показания к санаторно-курортному лечению, сезонность предоставления санаторно-курортного лечения и профиль санаторно-курортного лечения определяет лечащий врач лечебно-профилактического учреждения по месту жительства инвалида. При сложной (конфликтной) ситуации следует обратиться в клинико-экспертную комиссию ЛПУ. При наличии медицинских показаний к санаторно-курортному лечению выдается справка для получения путевки (форма 070/у), которая содержит сведения о профиле санатория, рекомендуемом сезоне.

Справка для получения путевки (форма 076/у-04, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256) выдается в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства ребенка-инвалида.

Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения: острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.

Дети-инвалиды могут быть направлены в местные санатории или в санатории других регионов России.

Прием детей-инвалидов в санатории осуществляется круглогодично.

Для получения бесплатной путевки необходимо проверить, внесены ли сведения о ребенке-инвалиде в Федеральный регистр получателей социальной помощи и назначены ли ему ежемесячные денежные выплаты.

Затем нужно попасть на прием к лечащему врачу, который определит необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение. После того как собраны все необходимые документы, следует обратиться для постановки на учет для получения путевки в районный филиал регионального отделения Фонда социального страхования.

Необходимо предъявить для получения путевки на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида следующие документы: справку утвержденной формы 076/у-04 для получения путевки, выданную поликлиникой по месту жительства; выписку из акта освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы с указанием нуждаемости в санаторно-курортном лечении; паспорт одного из родителей; свидетельство о рождении (для детей-инвалидов до 14 лет).

В сложных и конфликтных ситуациях (по представлению лечащего врача и заведующего отделением) заключение о необходимости санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения.

В настоящее время в соответствии с действующим законодательством выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу и соответственно выдача ему листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения не предусмотрены. Исключение составляют случаи долечивания застрахованного лица в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения. При этом листок нетрудоспособности, являющийся основанием для назначения и выплаты пособия, выдается только в случае долечивания самого работника. Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности одному из родителей на период санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида не выдается (статья 5 Закона №255-ФЗ).

В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ на одного ребенка-инвалида выдаются две путевки на санаторно-курортное лечение, а также два специальных талона на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направления на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте: один комплект для самого ребенка, другой – для сопровождающего его взрослого.

Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения по месту жительства заблаговременно, но не позднее, чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения.

Санаторно-курортная путевка выдается в заполненном виде с печатью исполнительного органа Фонда и с отметкой "Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит".

Граждане, после получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, обязаны получить санаторно-курортную карту (учетная форма N 072/у-04, для детей – N 076/у-04, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (в редакции Приказа № 138н от 27.03.2009) в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку для получения путевки.

Для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться: железнодорожным транспортом (поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности); авиационным транспортом (экономический класс); водным транспортом (третьей категории); автомобильным транспортом (общего пользования).

Одновременно с получением в исполнительных органах Фонда или органах социальной защиты населения санаторно-курортной путевки гражданин обеспечивается специальными талонами на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направлениями на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения проездных документов выдаются на каждый вид транспорта.

После получения направления, выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель обращается в исполнительные органы Фонда или в органы социальной защиты населения для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения проездных документов выдаются на каждый вид транспорта.

Заполненные специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном направлении) при наличии санаторно-курортной путевки. Заполненные корешки талонов остаются в делах исполнительного органа Фонда.

Вопрос санаторно-курортного лечения детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях, независимо от их ведомственной принадлежности, решает администрация названных учреждений.

По прибытии в санаторно-курортное учреждение граждане предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту.

Документами, подтверждающими получение санаторно-курортного лечения, являются отрывной талон путевки, который санаторно-курортные учреждения обязаны представить в срок не позднее 30 дней после окончания санаторно-курортного лечения в Фонд социального страхования Российской Федерации или его исполнительные органы, выдавшие путевку, и обратный талон санаторно-курортной карты, который гражданин в те же сроки представляет в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

Граждане в случае отказа от санаторно-курортной путевки обязаны возвратить ее в исполнительный орган Фонда или орган социальной защиты населения по месту жительства, выдавший санаторно-курортную путевку, не позднее 7 дней до начала срока ее действия.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина.

Дата добавления: 2015-08-09