Углеводы

NB! Уровень глюкозы в норме в крови натощак 3,33-5,55 ммоль/л.

V Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) с появле­нием глюкозурии наблюдается при сахарном диабете, гипер­функции гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы, опухолях поджелудочной железы, остром инфаркте миокарда, приеме гормонов, цитостатиков и др.

V Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) бывает при инсулиноме (опухоли поджелудочной железы), гипофунк­ции коры надпочечников, гипотиреозе, раке желудка и др.

Уровень глюкозы в крови определяется различными метода­ми: Хагеродна— Йенсена, глюкозооксидазным, ортотолуидино-Вым. Последние два метода считаются наиболее точными.

Для измерения уровня содержания глюкозы в крови можно пользоваться экспресс-методом с помощью тест-полосок и глюко-метров (рис. 33), которые позволяют больным сахарным диабетом самостоятельно контролировать уровень сахара в крови. Капля кро­пи наносится на тест-полоску, вставленную в глюкометр, через не­сколько секунд на экране появляется результат.

Для выявления начальных скрытых нарушений углеводного обмена проводится проба на толерантность к глюкозе (ГТТ — глюкозо-толерантный тест). После приема 50 г глюкозы уровень ее в крови здорового человека повышается до 8,0—8,5 ммоль/л, возвращаясь через 2 часа к исходным величинам. При скрытом сахарном диабе­те обнаруживаются более высокие цифры глюкозы и замедленное возвращение к исходным величинам.

Липиды

Уровень общего холестерина (ОХ) в норме составляет 3,2-5,18 ммоль/л до 6,48 в зависимости от возраста.

V Повышение ОХ(гиперхолестеринемия) наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете, микседеме, остром панкреатите, механической желтухе, хроническом нефрите, алкоголизме и др.;

V низкий уровень ОХ— при тяжелых заболеваниях печени.

Холестерин представлен фракциями:

♦ ЛПВП (липопротеиды высокой плотности),

♦ ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и

♦ ТГ (триглицериды), которые содержатся в крови в определенных количествах.

Определение уровня холестерина и его фракций нашло широ­кое применение в клинической практике ввиду значимости выявления дислипидемии (нарушения соотношения холестериновых фракций) как фактора риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца (табл. 5).

Таблица 5

Дата добавления: 2015-07-24