Физические свойства мокроты

Количество. Суточное количество мокроты может колебаться в широких пределах: от 1 -2 до 200-300 мл и более. Количество мок­роты зависит от характера заболевания и способности больного «ее отхаркиванию.

V Немного мокроты бывает при фаринголарингитах, остром бронхите, бронхиальной астме;

V умеренное количество — при хроническом бронхите, пнев­мониях, легочном туберкулезе;

V большое количество — при гнойных заболеваниях легких (бронхоэктазы, абсцесс, гангрена), кавернозном туберкуле-1 зе легких. При прорыве абсцесса может выделиться сразу до] 1—2 л мокроты.

Цвет:

V бесцветная или белесоватая мокрота у больных острыми бронхитами, бронхиальной астмой, фарингитами;

V желтоватый, зеленоватый оттенок приобретает мокрота с примесью гноя;

V «ржавая» мокрота — при крупозной пневмонии (появление I гематина из разрушенных эритроцитов);

V красный цвет обусловлен примесью крови в мокроте при ту­беркулезе, бронхоэктатической болезни; диффузное розовое окрашивание мокроты характерно для отека легких; при раке
легких мокрота иногда имеет вид «малинового желе».

Запах. Свежевыделенная мокрота в большинстве случаев)л паха не имеет.

V Гнилостный запах приобретает мокрота при нарушении оттока и присоединении гнилостной инфекции (при гангре­не, гнилостном бронхите), распаде опухоли.

Консистенция. В зависимости от состава и количества сличи мокрота имеет консистенцию жидкую, густую и вязкую.

22. Жидкая, пенистая мокрота бывает при отеке легких;

«стекловидная» (очень вязкая, прозрачная, выделяется с трудом, что нередко вызывает рвоту у больного) — при бронхиальной астме.

Деление на слои. Мокрота, выделяющаяся в значительном ко-имчестве, при стоянии обычно расслаивается:

л/ два слоя в мокроте (верхний слой — серозная жидкость, ниж­ний — зеленовато-желтая гнойная масса) бывает при абсцес­се, бронхоэктатической болезни;

л/ три слоя в мокроте (нижний слой — некротические массы) бывает при длительном застое мокроты и присоединении гнилостной инфекции (при гангрене легкого).

Характер. Заключение о характере мокроты делают с учетом ее и пета, запаха, консистенции, слоистости.

32) Слизистая мокрота обычно бесцветная, вязкая, количество ее невелико, встречается при остром бронхите, бронхиаль­ной астме;

33) гнойная мокрота бывает при абсцессе легкого;

34) слизисто-гнойная мокрота — желтоватая, вязкая, отделяется легко, в небольшом количестве при бронхитах, пневмониях или в большом количестве (иногда «полным ртом») при аб­
сцессе, бронхоэктазах;

35) кровянистая мокрота: кровь может быть в виде прожилок, сгустков или придавать мокроте соответствующую окраску (см. выше);

V серозная мокрота (жидкая, пенистая, прозрачная, иногда ро­зоватая) наблюдается при отеке легких.

Примеси. При осмотре мокроты можно обнаружить:

V спирали Куршмана (серовато-белые нити — слепки мелких

бронхов из вязкой мокроты) — при бронхиальной астме;

V сгустки фибрина (беловатые разветвленные эластические об­разования) — при фибринозом бронхите;

36) «чечевицы» (желтоватые зерна, состоящие из туберкулезных палочек, кристаллов жирных кислот и эластических воло­кон) — при кавернозном туберкулезе;

37) пробки Дитриха (напоминающие «чечевицы» образования, издающие при раздавливании зловонный запах) — при ган­грене, абсцессе;

кусочки некротизированной легочной ткани — при абсцессе, гангрене, злокачественных опухолях.

Дата добавления: 2015-07-24