Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

СОСТОЯНИЕ КОСТЕЙ

Читайте также:
  1. I. Исходное состояние предприятия
  2. II. Состояние и основные проблемы социально-экономического развития Республики Карелия
  3. XIV. СОСТОЯНИЕ ПРОСОДИЧЕСКИХ КОМПОНЕНТОВ РЕЧИ
  4. Божественный стол для божественных игральных костей и играющих
  5. Ваше состояние духа в настоящий момент?
  6. Ввиду факта, что церемониальным людоедством занимались, физическое состояние Молодого Тамлэйн имеет зловещее значение.
  7. Влияние климата и погоды на состояние дорог и условия движения автомобилей

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить:

♦ наличие деформаций костей (симметричность скелета, из­менение формы и размеров, состояние поверхности костей черепа, позвоночника, конечностей);

♦ наличие болезненности при ощупывании и постукивании.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Визуально исследующий определяет:

♦ правильность контуров, размеры, симметричность и положение головы больного;

♦ ровность линии позвоночника в фас и профиль;

♦ симметричность конечностей и правильность их формы.

1. Проводя пальцами по поверхности костей, можно выявить патологические западения (узуры) и выступы (костные разраста­нии, опухоли).

2. Следует спросить больного, было ли ему больно при пальпации.

3. Кроме того, для выявления болезненности нужно постучать кончиком указательного или среднего пальца по поверхностно распложенным костям.

NB!У здорового человека ощупывание костей и постукиваниепо ним боли не вызывает, поверхность костей гладкая. Позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: выпуклостью «перед (лордоз)— в шейном и поясничном отделах и вы­пуклостью назад (кифоз)— в грудном отделе и в области Крестца и копчика.

 

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

11) «Квадратная» голова, «саблевидные» голени» (искривление болъшеберцовых костей) — при перенесенных рахите, врожден­ном сифилисе;

12) увеличение всех частей головы — при акромегалии;

13) неподвижность головы, поза «просителя» или «?» — при бо­лезни Бехтерева;

14) наклон головы в одну сторону — при одностороннем шейном миозите;

15) асимметричность скелета, укорочение размеров, нарушениеформы, костные мозоли (разрастания костной ткани), бо­лезненность костей — результат предшествующих травм,
переломов;

16) искривление позвоночника в сторону (сколиоз) — результат не­правильного сидения, профессиональной деятельности, пе­ренесенного рахита (рис. 11в);

17) дугообразный кифоз (рис. 11а) — при атрофии межпозвонко­вых хрящей (у пожилых);

горб, патологический кифоз, кифосколиоз — при туберкулезе, травмах (рис. 116, г);

 

Рис. 11. Искривления позвоночника:

а — дугообразный кифоз; б — горб при туберкулезе; в ~ сколиоз) г - кифосколиоз; д — «прямая спина»

 

3. «скованность» мышц спины, позвоночник прямой, больной не может достать пол руками (рис. 11д) —- при воспалитель­ных заболеваниях позвоночника;

4. болезненная, неровная, бугристая поверхность кости — при воспалении надкостницы (периостит);

5. выраженная болезненность, припухлость, иногда смещение от­ломков кости — при переломе;

6. боли при надавливании на кости — при недостаточности ви­тамина С (цинга), метастазах злокачественных опухолей, не­которых инфекционных заболеваниях (туберкулез); болезненность при пальпации и постукивании в области груди­ны, ребер, болъшеберцовой кости — при болезнях крови; утолщения в области эпифизов костей, на коже рубцы, сви­щи с гнойным отделяемым — при туберкулезе, остеомие­лите;

пальцы в виде «барабанных палочек» (рис. 126) — при эмфи­земе, нагноительных заболеваниях легких, врожденных по­роках сердца, септическом эндокардите.

 


Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ВВЕДЕНИЕ | Паспортные данные | Клинические задачи | ОБЩИЙ ОСМОТР | СОЗНАНИЕ | ПОДКОЖНАЯ ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА. СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ (УПИТАННОСТЬ) | ОКРАСКА КОЖИ И ЕЕ ОЦЕНКА | ВЛАЖНОСТЬ КОЖИ | ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ. ТУРГОР (УПРУГОСТЬ) КОЖИ | ЦЕЛЬ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МУСКУЛАТУРЫ| ОСМОТР СУСТАВОВ

mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.007 сек.)