Хирургическая операция в качестве плацебо

Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950-х годахобычное хирургическое лечение острой боли заключалось в том, чтобыперевязать внутреннюю грудную артерию, которая проходит рядом с сердцем.Врачи считали, что это направит большую часть кровяного потока в сторонусердца и снизит острую боль. Провели исследование, чтобы определить, какаячасть достигнутого улучшения была получена благодаря эффекту плацебо.Пациентам сказали, что все они станут участниками исследования, но несказали о том, что некоторые из них не будут прооперированны. В запечатанныхконвертах содержались инструкции хирургам: либо перевязывать артерию, либонет. В середине операции хирург наугад выбирал конверт и четко следовалинструкции. В исследовании приняло участие семнадцать пациентов. Пятеро извосьми действительно прооперированных сообщили, что они стали чувствоватьсебя значительно лучше. То. же самое произошло с пятью из девяти пациентов,которые перенесли фиктивную операцию. Группа скептиков повторила эксперимент. Ни пациенты, ни наблюдавшие ихврачи не знали, кто именно перенес настоящую операцию. Заметное улучшениенаблюдалось у 10 из 13 пациентов, прошедших настоящую операцию, и у всехпяти фиктивно прооперированных. Эта операция была осуждена как метод леченияострой боли и больше никогда не выполнялась. Она была небезопасна и ни найоту не удлиняла жизнь. (Сегодня подобное исследование было бы запрещенокомитетом по защите нравственности.) В Дании 15 пациентов были подвергнуты операции в связи с заболеваниемвнутреннего уха (Meniere's desease), вызывающим глухоту и головокружение.Другие пятнадцать перенесли плацебо-операцию. Спустя три года в каждойгруппе по 10 человек почти полностью избавились от симптомов. Даже в простых операциях с проверенными последствиями хороший результатопределяется не только искусством хирурга владеть скальпелем. Те пациенты, ккоторым вечером перед операцией заходил анестезиолог, подбадривал ирассказывал о том, что будет на следующий день, зачастую требовалианестезирующие средства во время операции в меньших количествах, операцияпроходила легче, они раньше выписывались и у них было меньше жалоб.Знаменитый хирург Дж. Финни (J. Finney), в течение многих лет бывшийпрофессором хирургии в Медицинской школе Джона Гопкинса (John HopkinsMedical school), в своем публичном выступлении заявил, что он никогда нестал бы оперировать пациента, который опасается не выжить во время операции. Кроме того, существуют свидетельства, что пациенты под анестезией могутслышать то, что хирурги говорят о них. В гипнотическом состоянии пациентывспоминали те комментарии о них самих, которые звучали в операционной икоторые были подтверждены присутствовавшими на операции людьми. Когда этикомментарии негативны и выражают сомнение относительно их выздоровления,пациенты начинают беспокоиться. Некоторые врачи предлагали в каждойоперационной повесить плакат "Будь осторожен, пациент все слышит".

Дата добавления: 2015-07-24