Изучение состояния зубов и тканей пародонта

Пародонт является опорно-удерживающим аппа­ратом зубов, его функциональное состояние связано с аномалиями зубов, зубных рядов, прикуса. Состо­яние пародонта необходимо учитывать при плани­ровании ортодонтического лечения и при определе­нии продолжительности ретенционного периода.

Для изучения состояния опорных тканей зубов используются следующие методы диагностики: электроодонтодиагностика, гнатодинамометрия, периотестометрия, реопародонтография.

Наиболее информативным методом диагностики является периотестометрия, которая может прово­диться с помощью компактного прибора «Пери­отест» фирмы «Сименс», состоящего из двух час­тей: приборного блока компьютерного анализа и наконечника, соединенных между собой кабелем (рис.9.34).

Компьютерный анализатор включает в себя ис­точник питания, четыре микропроцессора, логичес­кие схемы сравнения. Два микропроцессора служат для обработки информации, третий - содержит про­грамму управления, в четвертый заложена речевая программа. Программа аппарата предусматривает автоматическое перкутирован не коронки зуба 16 раз (со скоростью 4 удара в секунду). Результаты изме­рения выдаются в звуковом виде и в виде цифровой информации на дисплее. При каждом измерительном импульсе аппарат издает короткий звуковой сигнал, а после окончания измерения следует длин­ный звуковой сигнал. Затем на цифровом индика­торе появляется соответствующий индекс, который сопровождается звуковой речевой информацией.

Рабочим элементом в наконечнике является боек, включающий пьезоэлемент, работающий в двух ре­жимах - генераторном и приемном. Первый режим - возбуждение механического ударного импульса и

Передача в бойку, второй – прием ответного сигнала механической системы и передача его для анализа в микропроцессорную часть. Нажимая кнопку на наконечнике, преобразуют электрический импульс в механический.

Удар бойком проводится по вестибулярной поверхности зуба через промежутки времени, равные 250 мс. За этот период, возбужденный ударом импульс проходит по зубу, передается тканям периодонта и отряжается от них,

В зависимости от состояния периодонта, его волоконного аппарата отраженный сигнал существенно изменяется.

Чем выше эластичность волокон периодонта, тем выше демпфирующие (амортизирующие) свойства периодонтального связочного аппарата (Копейкин В.Н., 1980) и тем короче время взаимодействия бой­ка с зубом. Микрокомпьютер прибора регистрирует характеристики взаимодействия бойка с зубом, рассчитывает характеристику демпфирующих свойств периодонта за 16 ударов, контролирует правиль­ность полученных результатов, которые после каж­дой серии ударов отображаются в виде индекса.

Одним из обязательных условий при проведении исследования является определенное положение головы пациента, а также должно быть исключено смыкание зубов. При исследованиях на группе вер­хних фронтальных зубов голову пациента следует слегка наклонить вниз, при исследовании на группе нижних передних зубов голова пациента отклоняет­ся назад* При изучении состояния опорных тканей пародонта боковых зубов на верхней челюсти паци­ент отклонял голову влево или вправо (рис.9,Э5).

При изучении состояния периодонта исследуе­мый зуб перкутируется бойком наконечника, кото­рый должен быть направлен горизонтально и под прямым углом к середине вестибулярной повер­хности коронки зуба, располагаясь от него на рас­стоянии 0,5-2,0 мм. Перкутирование постоянного зуба проводится на уровне, находящемся между ре­жущей поверхностью зуба и экватором, так как зубы исследовали на различной стадии прорезывания и формирования их корневой части.

Отклонение наконечника от указанного положе­ния приводит к искажению звукового сигнала, от­сутствию индекса на цифровом индикаторе и звуко­вой речевой информации.

Дата добавления: 2015-07-26