Работа в процедурном кабинете

Процедурный кабинет предназначен для забора крови на различные исследования; выполнения всех видов инъекций; внутривенных введений лекарственных веществ; подготовки к переливанию крови, ее компонентов, кровезаменителей.

Алгоритм действий медицинской сестры:

I. Общие положения.

1. Надеть спецодежду, освободить руки от колец, браслетов, часов.

2. Дежурная смена должна провести уборку процедурного кабинета перед передачей дежурства.

3. Подготовить емкости для дезинфекции и использованного инструментария и материала:

— расставить их в удобном для работы порядке;

— проверить срок годности дезинфицирующих средств;

— заполнить емкости необходимым количеством дезинфицирующего раствора.

4. Сдать накануне подготовленные биксы с материалом вЦСО.

5. Доставить стерильные биксы из ЦСО.

6. Провести гигиеническое мытье рук.

7. Приготовить промаркированные лотки для внутривенных и внутримышечных инъекций пациентам с хроническим вирусным гепатитом В и HbsAg(+) (носители австралийского антигена). При отсутствии таких лотков инъекции этим пациентам выполняются в последнюю очередь.

8. Подготовить стерильные биксы к работе:

— поставить дату и время вскрытия;

— установить бикс на подставку и вскрыть его;

— проверить индикатор стерильности.

9. Простерилизовать подготовленные лотки путем обжигания 70 % спиртом.

10. Надеть маску, провести гигиеническую антисептику рук, надеть стерильные перчатки.

11. Накрыть стерильные лотки стерильным полотенцем (пеленкой) с помощью стерильных пинцетов.

12. Разделить лоток на три условные зоны:

первая зона — под второй верхний слой стерильного полотенца с помощью пинцета выложить стерильные шарики;

вторая зона — вскрытые стерильные шприцы, заполненные инъекционными растворами и закрытые иглой с колпачком, уложить под второй верхний слой стерильного полотенца в центре лотка;

третья зона — под второй верхний слой стерильного полотенца (правый наружный угол) уложить стерильный пинцет для работы на лотке.

13. При заборе крови из вены рекомендуется:

— после каждого пациента проводить смену перчаток и обработку валика, жгута дезинфицирующим раствором;

— полная дезинфекция по ОСТу валика и жгута в случае загрязнения их кровью.

14. После окончания забора крови у всех больных:

— сбросить полотенце в мешок для грязного белья;

— перекрыть стерильный лоток для внутривенных инъекций, соблюдая правила асептики.

15. При выполнении внутривенных инъекций пациенту, находящемуся в постели, перед входом в палату на наружный слой стерильного полотенца выложить пару стерильных перчаток, флакон со спиртом.

16. Выполнить внутривенную инъекцию в палате только одному пациенту, после чего:

— вернуться в процедурный кабинет;

— сбросить использованный инструментарий, материал в накопитель или дезинфицирующий раствор;

— обработать наружную поверхность лотка дезинфицирующим средством;

— приготовить раствор для следующего пациента.

II. Кратность смены стерильных перчаток.

1. При заборе крови из вены — после каждого пациента.

2. При постановке капельниц и внутривенных инъекций — после каждого пациента.

3. При внутримышечных инъекциях — 1 пара перчаток на 4-5 пациентов с соответствующей обработкой перчаток после каждого пациента.

4. При загрязнении перчаток кровью и нарушении их целостности сразу сбросить их в дезинфицирующий раствор.

5. Выполнять все процедуры и манипуляции только в стерильных перчатках, кроме уборки кабинета.

III. Кратность смены стерильного белья на процедурных лотках.

1. После забора крови из вены.

2. После постановки капельниц и внутривенных инъекций или каждые три часа.

3. После выполнения внутримышечных инъекций антибиотиков или каждые три часа.

4. При загрязнении кровью.

IV. Работу, не связанную с проведением инъекций, выполняйте в другом медицинском халате (хранится отдельно).

V. Уборка процедурного кабинета с использованием дезинфицирующих средств.

1. Текущая уборка проводится в течение рабочего дня.

2. Заключительная уборка — в конце рабочего дня.

3. Генеральная уборка 1 раз в неделю.

4. Кварцевание кабинета проводится каждые 2 часа по 15 минут.

Дата добавления: 2015-07-20