СО на противоположной язве стороне;

- гиперперистальтика.

Основные принципы лечения ЯБ:

· диета № 1 по Певзнеру;

· фармакотерапия:

- антисекреторные препараты:

· М-холинолитики (пиренципин, гастроцепин);

· Н2-блокаторы (фамотидин, гастросидин и др.);

· современные невсасывающиеся антациды (маалокс, протаб);

· блокаторы протонной помпы (омепразол, рабепразол);

- препараты, повышающие резистентность СО гастродуоденальной

зоны, – синтетические простагландины, блокаторы протонной

Помпы;

- антихеликобактерная терапия – метронидазол, амоксициллин,

Кларитромицин;

- антидепрессанты, способные блокировать дофаминовые рецепто-

Ры и улучшающие микроциркуляцию;

- санаторно-курортное лечение, применение минеральных вод в пе-

Риоды ремиссии.

Профилактика ЯБ аналогична таковой при ХГ.

Неотложные состояния в гастроэнтерологии

Неотложные состояния, обусловленные поражением пищевари-

тельной системы:

· острые воспалительные заболевания (острый холецистит, пан-

Креатит, флегмона стенки желудка, острый перитонит, острый ап-

Пендицит);

· кровотечение из органов пищеварительной системы;

· травматические поражения: ушибы, нарушение целостности орга-

На или его стенки (прободение язвы);

· дистрофические (вплоть до некротических) изменения: поверхно-

стные – при химических и термических ожогах слизистых или

диффузные – токсические поражения печени;

· острые нарушения проходимости пищеварительного тракта (об-

Турационная, инвагинационная, странгуляционная непроходи-

Мость), приступы желчной колики;

· нарушение кровоснабжения (тромбозы, эмболии) стенки кишки

Или ткани печени, поджелудочной железы.

Клинические проявления неотложных состояний (синдром «ост-

рого живота»):

· острые боли в животе;

· острые многократные эпизоды рвоты;

· признаки острого кровотечения из пищеварительного тракта;

· признаки острой интоксикации;

· признаки внешней травмы в области живота.

В анамнезе:

· наличие хронического заболевания пищеварительной системы

(ЯБ, ЖКБ);

· указание на проглоченное инородное тело, травму;

· указание на поступление токсического вещества через пищевари-

Тельный тракт.

При объективном исследовании:

· больные мечутся, возбуждены или заторможены;

· вынужденное положение;

· кожа бледная (особенно при кровотечении), покрыта липким потом;

· черты лица заостренные, выражение лица страдальческое (лицо

Гиппократа);

· «доскообразный» живот;

· выраженная локальная или разлитая болезненность при поверхно-

Дата добавления: 2015-07-15