Пряной пищи;

_ неприятный вкус во рту, особенно по утрам;

_ тошнота, чувство распирания и переполнения в эпигастрии,

Особенно после приема пищи;

_ отрыжка воздухом, тухлым;

- гастропанкреатический синдром – снижение выработки секрети-

на и холецистокинина – панкреозимина слизистой ДПК приво-

Дит к внешнесекреторной недостаточности поджелудочной же-

лезы – симптомы панкреатогенной диспепсии;

- синдром гепатобилиарной диспепсии – недостаточность секре-

Ции холецистокинина, мотилина приводит к дискинезии желче-

Выводящих путей по гипомоторному типу;

- гастроэнтеральный синдром:

_ синдром мальдигестии;

_ синдром мальабсорбции;

_ обстипационный синдром (запоры);

- астеноневротический синдром;

- анемический синдром (В12-дефицитная анемия). Чаще встреча-

Ется в пожилом и старческом возрасте.

При общем осмотре – снижение массы тела, адинамия, кожные про-

Явления полигиповитаминоза, бледность кожи.

При пальпации живота возможна болезненность в эпигастрии, про-

Явления синдрома мальдигестии.

· Неатрофический ХГ:

- болевой абдоминальный синдром – поздние боли в эпигастрии

После погрешности в диете, голодные, ночные боли;

- желудочная диспепсия:

_ изжога;

_ отрыжка кислым;

_ кислый вкус во рту;

_ рвота;

_ кишечная диспепсия – запоры.

· Рефлюкс-гастрит:

- давящие, интенсивные боли в эпигастрии через 40 минут после

Еды;

- отрыжка, горький вкус во рту.

Объективные данные скудные, характерна болезненность при

Пальпации в эпигастрии, возможно мышечное напряжение, положитель-

Ный симптом Менделя (перкуторная болезненность в эпигастрии).

Дополнительные методы диагностики ХГ:

Обязательные параклинические исследования:

· ФЭГДС с биопсией – определяет характер и выраженность пато-

Морфологических изменений.

· Диагностика НР:

- гистологически;

- серологически;

- цитологически;

- бактериологически;

- уреазный тест;

- дыхательный тест.

Вспомогательные методы исследования:

· рН-метрия – исследует кислотообразующую функцию:

- Атрофический ХГ – гипоацидность;

- Неатрофический ХГ – гиперацидность.

· Гастродуоденодебитоманометрия – исследование моторной

Функции.

Основные принципы лечения ХГ:

Атрофический ХГ.

Основные цели лечения:

- стимуляция секреторной функции желудка;

- замедление прогрессирования атрофии слизистой и секреторной

Недостаточности;

- стимуляция физиологической и репаративной регенерации слизи-

Дата добавления: 2015-07-15