Противопаркинсонические средства.

Болезнь Паркинсона или паркинсонизм возникает на почве склероза мозговых сосудов в результате поражения определённых структур мозга.

Основные симптомы:

• тремор
• ригидность мышц (повышенный тонус)
• акинезия (бедность движений, медлительность, малоподвижность).

Эти явления связаны с повышенной активностью подкорковых структур, регулирующих деятельность двигательных нейронов. Для снижения активности необходимо уравновесить холинергическое влияние и дофаминергическое.

Препараты делятся на две группы:

1. Средства, влияющие на холинергические системы мозга.

Препарат Ц иклодол (тригексифенидин)– центральный и периферический холиноблокатор. Назначается внутрь 1-3 раза в день.

Побочные эффекты: сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия, головокружения.

2. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга.

Препараты:

Леводопа (предшественник дофамина) – хорошо проникает через ГЭБ, превращается в дофамин. Часть препарата превращается в дофамин в печени, почках, кишечнике, что является причиной побочных эффектов: тошноты, рвоты, снижение аппетита, ортостатической гипотензии, головной боли. Комбинированый препарата «Наком»(леводопа+карбидопа), карбидопа уменьшает побочные эффекты леводопы. Назначается 1-2 раза в день.

Мидантан (амантадин)– стимулирует выделение дофамина, назначается внутрь 2-4 раза в день.

Тема «Анальгетики»

(занятия № 21 – 22)

Анальгетические средства - это лекарственные средства, избирательно ослабляющие или подавляющие боль.

В отличие от средств для наркоза анальгетики не выключают сознание и не угнетают другие виды чувствительности. Исходя из фармакодинамики соответствующих препаратов, их подразделяют на наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики

Обладают угнетающим действием на ЦНС и имеют следующие особенности:

· Сильная анальгезирующая активность;

· Особое действие на ЦНС в виде развития эйфории и появления при повторном введении синдрома психической и физической зависимости (нельзя применять длительно);

· Развитие болезненного состояния – абстиненции – при прекращении приема препарата;

· Снятие острых токсических явлений специальными препаратами – антагонистами.

Механизм действия связываются с опиатными рецепторами, расположенными в подкорковых структурах и спинном мозге, что ведет к угнетению передачи болевых импульсов к коре головного мозга.

Делятся на производные опия и синтетические.

Дата добавления: 2015-07-15