Производные опия.

Получают из высохшего млечного сока головок снотворного мака - опия, в котором содержится более 25 алкалоидов – морфин и ему подобные (производные фенантрена), действующие на ЦНС и другие – папаверин (производные изохинолина), обладающие спазмолитическим действием на гладкие мышцы.

Наиболее широкое применение получил алкалоид опия морфин. Морфин был получен в очищенном виде немецким аптекарем В. Сертюрнером в 1806 г. и назван в честь древнегреческого бога сна и сновидений Морфея.

Главный представитель морфин - препарат морфина гидрохлорид

Фармакологические эффекты морфина:

• анальгезия и как следствие противошоковое действие;
• сонливость (сон при бесоннице, связанной с болью, поверхностный и легко прерывается внешними раздражителями);
• угнетение дыхательного центра: в терапевтических дозах дыхание углубляется и урежается, в больших – поверхностное и редкое, что может привести к остановке дыхания;
• эйфория (успокоение может сопровождаться повышением настроения, ощущением душевного комфорта, положительным восприятием окружающей обстановки и жизненных перспектив, независимо от реальной обстановки). У некоторых людей отмечается дисфория – плохое самочувствие, отрицательные эмоции;
• угнетение рвотного центра, но в части случаев морфин может вызывать тошноту и рвоту, что связано с возбуждением хеморецепторов продолговатого мозга;
• брадикардия (вследствие возбуждения центра блуждающих нервов) и снижение АД;
• миоз – сужение зрачков (возбуждение центров глазодвигательных нервов);
• запоры (снижение перистальтики кишечника, уменьшение секреции поджелудочной железы и выделение желчи, всасывание воды из кишечника);
• повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, матки, желче- и мочевыводящих путей;
• повышение тонуса сфинктеров (мочевого пузыря, сфинктера Одди и др.);
• понижение температуры тела.

Применение.

Сильные боли, обусловленные травмами и патологическими процессами (за исключением травмы черепа и геморрагического инсульта), инфаркт миокарда, сердечная астма, ожоги, шок, острые воспалительные процессы внутренних органов (перитонит), злокачественные новообразования, при подготовке к операции и послеоперационном периоде для профилактики болевого шока (премедикация).

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, угнетение дыхания, брадикардия, снижение АД, запор, бронхоспазм, задержка мочи, лекарственная зависимость и привыкание. Для уменьшения побочных эффектов применяют с атропином и др. спазмолитиками.

Назначается внутрь и п\к, высшая разовая доза 0,02г, суточная 0,05г

Противопоказания.

Дети до 2 лет и пожилые люди, бронхиальная астма, геморрагический инсульт, беременность, кормление грудью.

Омнопон (Пантопон )

Представляет сумму 5 алкалоидов (48-50% - морфин и 32-25% др. алкалоиды).

Особенность:

Спазмолитическое действие, т.к. содержит алкалоид папаверин, поэтому эффективен при коликах – кишечных, печеночных, почечных.

Назначается п\к, внутрь, высшая разовая доза 0,03г, суточная 0,1г

Синтетические наркотические анальгетики:

---

Дата добавления: 2015-07-15