Пентазоцин

Особенности:

- менее активен, чем морфин,

- меньше угнетает ДЦ,

- в меньшей степени вызывает лекарственную зависимость.

Назначают внутрь каждые 3-4ч. после еды; в\м, в\в, п\к

Применение: сильные боли, премедикация, обезболивание родов.

Трамадол – синитетический анальгетик, по силе действия приближается к наркотическим, в терапевтических дозах не вызывает угнетение дыхательного центра и лекарственной зависимости, может применяться у детей.

Антагонисты наркотических анальгетиков:

Истинные опиатные антагонисты связываются с опиатными рецепторами – налоксон (короткого действия, вводится в\м и в\в) и налтрексон (длительного действия – 24-48 часов, вводится внутрь в таблетках и капсулах)

Налорфин – по строению похож на морфин, но слабое анальгетическое действие, может ослаблять эффекты, вызванные морфином, применяется редко.

Отравление морфином: симптомы – потеря сознания, угнетение дыхания, снижение температуры, узкие зрачки, кома. Смерть наступает от паралича дыхания.

Первая помощь: промывание желудка, адсорбирующие, слабительные, согревание.

Ненаркотические анальгетики

Препараты, оказывают болеутоляющее действие и не влияют на ЦНС. Снимают боль только воспалительного характера.

Механизм действия: нарушают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ).

При воздействии повреждающего фактора на клетки, разрушается клеточная оболочка и высвобождаются фосфолипиды, которые под воздействием фермента фосфолипазы превращаются в арахидоновую кислоту, та в свою очередь под воздействием фермента циклооксигеназы превращается в простагландины. Простагландины вызывают боль (стимулируют болевые рецепторы), повышают температуру тела (воздействуют на центр терморегуляции – теплопродукция возрастает, теплоотдача уменьшается), расширяют периферические сосуды и вызывают отек и покраснение тканей.

Свойства: (фармакологические эффекты)

· Анальгетическое;

· Жаропонижающее;

· Противовоспалительное;

· Не вызывают лекарственной зависимости;

· Не вызывают привыкания;

· Не угнетают дыхательный центр;

· Не оказывают противокашлевое действие.

Применение:

· Головная боль и боль, связанная с воспалительными процессами;

· Высокая температура;

· Невралгии;

· Миозиты;

· Артриты;

· Радикулиты и другие воспалительные заболевания.

· Ревматизм.

Классификация:

1. Производные салициловой кислоты

Кислота ацетилсалициловая (синоним Аспирин, Аспирин УПСА, Плидол, Тромбо АСС)

Обладает всеми свойствами группы и применяется еще для лечения ревматизма.

Особенность – оказывает антиагрегантное действие.

Побочные эффекты:

· Аллергия – сыпь, кожный зуд, возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы.

· Влияние на слизистую ЖКТ – боли в желудке, изжога, тошнота, рвота, при длительном применении – ульцерогенное действие.

· Влияние на кровь – кровотечения из-за снижения свертывания крови, при длительном применении развитие анемии.

· Тератогенное действие (противопоказана беременным в первые 3 месяца).

· Шум в ушах и понижение слуха.

Правила приема препарата: после еды, таблетки разжевать, запить большим количеством воды, назначается 3-4 раза в день.

Противопоказания: язва желудка и 12-перстной кишки, заболевания крови, беременность, бронхиальная астма.

Входит в состав комбинированных препаратов: «Цитрамон», «Седальгин», «Томапирин».

2. Производные пиразолона

Свойства и применение то же.

Побочные эффекты:

· Аллергия (при парентеральном введении – анафилактический шок);

· Угнетение кроветворения (лейкопения, анемия);

· Ульцерогенное действие (боли в животе, тошнота, рвота, диарея);

· Задержка жидкости в организме, как следствие отеки.

Препараты:

Анальгин (метамизол)

Дата добавления: 2015-07-15