Снотворные средства.

Снотворными называются лекарственные средства, способствующие наступлению сна. Известно, что сон в своем течении проходит 2 стадии (фазы):

· «медленного» сна (длится 60-90 мин., характерно замедление биоэлектрической активности головного мозга, пульса, дыхания).

· «быстрого» сна (длится 20 мин., при этом усиливаеися биоэлектрическая активность мозга, учащается пульс, дыхание, повышается АД, появляются быстрые движения глазных яблок; в этой стадии появляются сновидения).

Нарушения сна проявляются нарушением засыпания и сна в целом.

Механизм действия снотворных - уменьшают активность клеток ЦНС. Особое значение имеет ослабление активирующего влияния ретикулярной формации на кору головного мозга и усиление гипногенных структур мозга.

Снотворные средства делятся на группы:

Барбитураты вызывают сон, отличающийся от естественного. Облегчают засыпание, но меняют структуру сна, удлиняя фазу «быстрого» Это нередко проявляется обилием сновидений, кошмарами, после сна сохраняется сонливость, разбитость, нарушение координации движений. Большие дозы вызывают угнетение дыхания.

Побочные эффекты барбитуратов:

• Кумуляция
• Привыкание (толерантность при многократном применении)
• Лекарственная зависимость физическая и психологическая
• Нарушение реакции на внешние раздражители, явления последействия
• Аллергические реакции

Фенобарбитал (Люминал) - используется как снотворное в редких случаях в связи с типичными для барбитуратов побочными эффектами, назначается за 30 – 60 минут до сна, вызывает сон 6 – 8 часов. Кроме снотворного, оказывает противосудорожное действие (применяется при эпилепсии).

Производные бензодиазепина

Это одна из современных групп, которые применяются как снотоворные. По механизму действия – связываются с бензодиазепиновыми рецепторами головного мозга и угнетают активность клеток ретикулярной системы. В отличие от баритуратов в меньшей степени изменяют структуру сна.

Нитразепам (Радедорм).

Оказывает седативное, транквилизирующее (анксиолитическое – противотревожное), противосудорожное, миорелаксантное действие, но наиболее выражено снотворное действие, увеличивает глубину и продолжительность сна. Сон наступает через 20 – 45 минут, продолжительность 6 – 8 часов.

Побочные эффекты: дневная сонливость, вялость, головная боль, головокружение, ослабление реакции на внешние раздражители, нарушение координации, возможна психологическая лекарственная зависимость.

Противопоказания: беременность (особенно первые 3 месяца), заболевания печени и почек, нельзя применять перед работой из-за побочных эффектов(особенно, если работа требует выполнения точных движений). Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, т.к. бензодиазепины усиливают его действие.

Назначается внутрь за 30 минут до сна.

Триазолам – действие непродолжительное, меньше побочных эффектов.

Препараты разных групп.

Зопиклон – применяется при затруднении засыпания, ночном пробуждении. Побочные эффекты – сухость ворту, тошнота.

Отравление снотворными: угнетение ЦНС, дыхания, снижение АД, потеря сознания. Первая помощь – промывание желудка, адсорбирующие, слабительные.

Дата добавления: 2015-07-15