Характеристика строения фиссур

Клинически значимые углубления в эмали находятся в основном на окклюзионных поверхностях моляров и премоляров. Фиссуры и ямки на-зываются в соответствии с их топографией относительно медиальной, дистальной, оральной и вестибулярной поверхностей зуба. Они могут иметь причудливую форму.

Классификация фиссур:

1. Здоровые;

2. Пигментированные;

3. Пигментированные и декальцинированные;

4. Фиссуры с кариозной полостью

По глубине:

1. Неглубокие – 1/3 толщи эмали;

2. Средние – ½ толщи эмали;

3. Глубокие – пронизывают почти всю толщину эмали не доходя до дентина 100-150 мкм;

4. Полные – достигают дентина

По форме:

1. Полусфера (или плоская) – 40%. Зонд скользит по поверхности фиссуры.

2. Щелевидная (или остроугольная) – 23%. Зонд задерживается в фиссуре.

3. У-образная – 15%. Зонд задерживается в фиссуре.

4. Колбовидная – 22%. Вход узкий, основание широкое. Зонд задер-живается и совершает вращательное движение.

Всего различают четыре основных типа строения фиссур (Н.Ф. Анд-росик):

1. Воронкообразное;

2. Конусообразное;

3. Каплеобразное;

4. Полипообразное.

Воронкообразные фиссуры – мелкие и более открытые, хорошо омываемые ротовой жидкостью. В них не задерживаются пищевые остатки. Отличаются великолепной минерализацией. Являются кариесрезистентными. Наблюдаются в 40% случаев.

Рис. 2. Строение фиссур

Конусообразные – открытые, глубокие фиссуры, доходят до полови-ны толщины эмали. Минерализуются в основном, за счет ротовой жидко-сти, но появляются условия для задержки пищевых остатков и микроорга-низмов. Наблюдаются в 23% случаев. Нуждаются в герметизации по не-инвазивной методике.

Полиповидные и каплеподобные фиссуры – глубокие и закрытые, заканчиваются в участке эмалево-дентинного соединения, нуждаются в герметизации. Наблюдаются в 37% случаев. Минерализация каплеобразных и полипообразных фиссур происходит довольно медленно и в основном со стороны пульпы зуба. Этот процесс идет менее интенсивно, чем минерализация за счет ротовой жидкости, и фиссуры длительно остаются гипоминерализованными. Подлежат обязательной герметизации по инвазивной технике.

Дата добавления: 2015-07-15