Читайте также:
|
Тема4: «Виды временного шинирования.».
Утверждена на кафедральном заседании
(межкафедральной методической конференции)
№ протокола………
«___» __________2007 г.
Зав. Кафедрой ортопедической стоматологии
ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава
д.м.н., Манашев Г.Г.
Составитель:
к.м.н. Кунгуров С.В.
аспирант: Лазаренко Л.И.
Красноярск
1.Тема Виды шинирования. Временное шинирование на этапах лечения заболеваний пародонта. Характеристика биомеханических принципов шин. Показания и классификации временных шин. Требования предъявляемые к временным шинам.
2. Значение изучения темы:
Комплексный метод лечения предусматривает выявление этиологических факторов, четкое определение патогенетического механизма и ведущих звеньев заболевания. Это необходимо для определения средств этиотропной и патогенетической терапии и для выработки конкретного плана комплексного лечения пародонтита. Основной принцип лечения пародонтита состоит в осуществлении комплексной терапии, которая включает местное консервативное, физиотерапевтическое, хирургическое и ортопедическое лечение, а также предусматривает применение средств общего воздействия на весь организм.
Ортопедические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта позволяют нормализовать окклюзионные соотношения, снять травмирующее действие жевательного давления, восстановить непрерывность зубного ряда, удержать подвижные зубы в период обострения заболевания и улучшить качество терапевтических и хирургических методов лечения. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта связано с применением различных конструкций шин. Лечебный эффект той или иной шины основан на законах биомеханики. При помощи шины удается объединить зубы в общую систему, осуществляющую при восприятии жевательного давления единое целое. Таким путем достигается иммобилизация зубов, перераспределение нагрузки на зубы со здоровым пародонтом или на альвеолярный отросток, равномерное распределение жевательного давления на оставшиеся зубы, с одновременным устранением эстетических дефектов, нормализации функции жевания и речи.
Временное шинирование показано в развившейся стадии воспалительно-дистрофической формы генерализованного и очагового пародонтоза, особенно при неравномерном течении процесса и подвижности зубов различной степени. Временные шины применяют в течение всего периода комплексного лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата.
На первом этапе лечения временное шинирование играет ведущую роль, так как позволяет снять с тканей пародонта травмирующий фактор функции жевания и вредное действие большой подвижности зубов. Без устранения травмирующих факторов и создания покоя пораженным тканям пародонта при патогенетической и симптоматической терапии принципиально невозможно получить надежные результаты. Наконец, временное шинирование позволяет правильно решить вопрос о сохранении или удалении подвижных зубов.
Степень воспалительного и дистрофического процесса в пародонте и степень подвижности зубов являются, пожалуй, основными критериями при определении показаний к сохранению или удалению зубов при заболеваниях пародонта. Степень подвижности при воспалительных явлениях и травматической перегрузке не является показанием к удалению зубов до тех пор, пока эти явления не будут сняты. Показанием к удалению зуба может быть лишь один критерий— степень сохранности резервных сил пародонта, которая определяется по степени убыли костной ткани и величине периодонтального кармана. При атрофии первой и второй степени и при подвижности зубов даже третьей степени решение вопроса об удалении этих зубов должно быть отложено до выяснения изменений в степени подвижности после снятия воспалительных явлений и перегрузки. Этого можно достигнуть лишь путем временного шинирования с одновременным применением лекарственной терапии и хирургических методов лечения. Комплексная терапия с применением временного шинирования позволяет перейти на рациональный вид постоянного шинирования.
3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать патологические процессы протекающие в тканях пародонта, иметь представление о видах временных шин используемых как этап комплексной терапии, иметь навыки изготовления и наложения временных шин.
4. План изучения темы:
4.1 Самостоятельная работа: курация больных – 45мин.
4.2 Исходные тестовые задания
1вариант
1.Временное шинирование при заболеваниях пародонта позволяет
А)обеспечить эффективность комплексного лечения
Б)решить вопрос о сохранении или удалении зубов с патологической подвижностью
В)верно все
2.Шинирующие аппараты для лечения пародонтита применяются с целью
А)восстановления целостности зубного ряда
Б)стимуляции сосудов пародонта
В)верно все
3.При необходимости шинирования на 2-3 месяца применяют шины
А)постоянные
Б)временные
В)комбинированные
4.Изготовление временных шин возможно
А)в клинике врачом
Б)в лаборатории зубным техником
В)правильны оба ответа
5.Шинирование жевательной группы зубов называется стабилизацией
А)фронтальной
Б)саггитальной
В)по дуге
6.Виды временных шин
А)капповые
Б)опорноудерживающие
В)верно все
7.Шинирование всех групп зубов называется стабилизацией
А)фронтальной
Б)сагитальной
В)по дуге
8.Временное шинирование является:
А)этиологическим лечением пародонтита
Б)патогенетическим лечением пародонтита
В)симптоматическим лечением пародонтита
2вариант
1.При генерализованном пародонтите временная шина должна обеспечить
стабилизации.
А)фронтальную
Б)сагитальную
В)по дуге
2.Шина-это приспособление для иммобилизации
А)группы зубов
Б)всего зубного ряда
В)правильные оба ответа
3.Шинирование центральной группы зубов называется стабилизацией
А)фронтальной
Б)саггитальной
В)парасаггитальной
4.При локализованном пародонтите временная шина должна обеспечить стабилизации
А)сагитальную
Б)по дуге
В)верно все
5.Виды временных шин
А)оральные
Б)капповые
В)верно все
6.Шинирующие аппараты для лечения пародонтита применяются с целью
А)нормализации окклюзионных взаимоотношений
Б)устранения травмирующего действия жевательного давления
В)верно все
7.Чаще всего метод временного шинирования используют в
А)начальной стадии пародонтита
Б)начальной стадии пародонтоза
В)развивающейся стадии пародонтита при подвижности зубов II-III степени и атрофии > ½
8.Временное шинирование при заболеваниях пародонта позволяет
А)устранить вторичные деформации
Б)устранить патологическую подвижность
В)верно все
3вариант
1.Временное шинирование при заболеваниях пародонта позволяет
А)устранить травматическое воздуйствие измененной функции жевания
Б)обеспечить равномерное распределение жевательного давления
В)верно все
2.Шина-это приспособление для иммобилизации
А)группы зубов
Б)всего зубного ряда
В)правильные оба ответа
3.Шинирование двух жевательных групп зубов называется стабилизацией
А)фронтальной
Б)парасаггитальной
В)по дуге
4.Виды временных шин
А)вестибулооральные
Б)дентоальвеолярные
В)верно все
5.Шинирующие аппараты для лечения пародонтита применяются с целью
А)ликвидации воспалительных явлений
Б)устранения патологической подвижности
В)верно все
6.Требования предъявляемые к временным шинам
А)надежно фиксироваться на все зубы
Б)легко накладываться и сниматься
В)верно все
7.Изготовление временных шин возможно
А)в клинике врачом
Б)в лаборатории зубным техником
В)правильны оба ответа
8.При локализованном пародонтите временная шина должна обеспечить стабилизации.
А)фронтальную
Б)по дуге
В)верно все
4.3 Самостоятельная работа по теме:
- разбор больных
- заслушивание рефератов
4.4 Итоговый контроль знаний:
Ситуационные задачи:
1. Больной 54 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти и подвижность имеющихся зубов на нижней челюсти, затруднение при приеме пищи. Последние 15 лет состоял на диспансерном учете у пародонтолога. Объективно: подвижность 34 33 32 31 41 42 43 46 зубов 2 степени, 48 47 зубов 1 степени. Имеется патологические зубодесневые карманы 41 42 43 46 34 33 32 зубов. На рентгеноргамме – убыль костной ткани на 1\3 длины корня в области всех оставшихся зубов.
Поставить диагноз, составьте и обоснуйте план ортопедического лечения.
2. Больной 28 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на подвижность 17 и 16 зубов, затрудненное пережевывание пищи в области этих зубов. Ранее у пародонтолога не лечился. Объективно: полный зубной ряд верхней и нижней челюсти. В области 17 и 16 слизистая гиперемированна, отечна, увеличина глубина зубо-десневых карманов, отмечается подвижность 2 степени.
Поставить диагноз, составьте и обоснуйте план ортопедического лечения.
3. Больной 44 года находился на диспансерном наблюдении по поводу начальной стадии пародонтита. На протяжении 5 лет регулярно раз в год проводилось лечение. В момент обострения процесса обратился в клинику ортопедической стоматологии. Объективно: полный зубной ряд верхней и нижней челюсти. Нижние фронтальные зубы имеют подвижность 1 степени. Рентгенологическая картина: атрофия костной ткани в области нижних центральных зубов на 1\3 длины корней, 45 44 34 35 клинической подвижности не имеют, на рентгенограмме атрофии в этой области нет.
Поставить диагноз, составьте и обоснуйте план ортопедического лечения.
Основные понятия и положения темы.
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 112 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности | | | Комплексное лечение заболеваний пародонта |