К практическому занятию для аудиторной работы

ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра ортопедической стоматологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

Тема 1: «Очаговые и генерализованные формы болезней пародонта».

Утверждена на кафедральном заседании

(межкафедральной методической конференции)

№ протокола………

«___» __________2007 г.

Зав. Кафедрой ортопедической стоматологии

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

д.м.н., Манашев Г.Г.

Составитель:

к.м.н. Кунгуров С.В.

аспирант: Лазаренко Л.И.

Красноярск

1. Тема Очаговые и генерализованные формы болезней пародонта. Классификация заболеваний пародонта, клиника, диф. диагностика. Этиология. Основные патогенетические механизмы заболеваний пародонта.

2.Значение изучения темы:

На фоне многих актуальных проблем стоматологии заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест. В настоящее время известно множество современных лечебных мероприятий направленных на борьбу заболеваний пародонта следует отметить, что каждый метод в отдельности не решает проблемы, и лишь в полном комплексе они дают временно положительный результат и требуют регулярной поддерживающей терапии. В собирательное понятие «болезней пародонта» входят заболевания, при которых поражается комплекс тканей пародонта. Классификация болезней пародонта имеет не только теоретическое, но и практическое значение, так как любая классификация систематизирует современные знания, четко очерчивает каждую форму заболевания, облегчает практическому врачу возможность правильной постановки диагноза и выбора наиболее рационального метода лечения и профилактики.

Для систематизации заболеваний пародонта используют следующие основные категории: клиническую форму заболевания; характер течения заболевания; распространенность заболевания. В 1995 году в нашей стране введена в обязательное пользование Международная классификация стоматологических болезней, которая является прямым извлечением из Десятого пересмотра Международной классификации болезней, предложенной ВОЗ. Болезни пародонта по МКБ имеют код К05, хронический пародонтит локализованный К05.30, генерализованный К05.31.

Комплексный метод лечения предусматривает выявление этиологических фактровов, четкое определение патогенетического механизмов и ведущих звеньев заболевания. Это необходимо для определения средств этиотропной и патогенетической терапии и для выработки конкретного плана комплексного лечения пародонта. Целью ортопедического лечения пародонтитов является устранение или ослабление функциональной перегрузки пародонта, которая на определенной стадии развития болезней является одним из главных патогенетических факторов, определяющих течение пародонтита. Устранение или уменьшение функциональной перегрузки ставит пародонт в новые условия, при которых дистрофия развивается медленнее. Благодаря этому течение болезней изменяется в лучшую сторону, а терапевтические мероприятия становятся более эффективными.

3.Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать физиологию и функции пародонта, иметь представление о клинических формах, характере течения и распространенность заболеваний пародонта, иметь навыки субъективного осмотра пациентов с заболеваниями пародонта.

4.План изучения темы:

4.1. Самостоятельная работа: курация больных – 45 мин.

4.2.Исходные тестовые задания.

1вариант

1. Десневым сосочком называется:

А) часть десны, заполняющая межзубные промежутки

Б) периапикальные ткани

В) часть десны внутри периодонта

2. В норме десна имеет консистенцию

А) упруго-эластическая

Б) плотная

В) рыхлая

3.Причина возникновения зубного камня

А) плохая гигиена полости рта

Б) кариозные полости

В) нарушение обмена фтора в организме

4.Десна сращена с

А) надкостницей

Б) костью

В) верно всё

5.Ротовая жидкость от слюны отличается:

А) составом белка и минеральных веществ

Б) наличием лейкоцитов и клеток слущенного эпителия

В) концентрацией.

6.В среднем за сутки выделяется слюны

А)100-200мл

Б) 500-800мл

В)1000-1500мл

7.Что не входит в органический основной состав зубного камня

А) клетки слущенного эпителия

Б) жиры

В) лейкоциты

8.Под влиянием металлических конструкций в полости рта в слюне

А) изменяется рН

Б) изменяется вязкость

В) меняется концентрация микроэлементов

2вариант

1.Проницаемость слизистой оболочки и белковой оболочки зубов регулируется

А) пептидазой

Б) гиалуронидазой

В) амилазой

2.В периодонте преобладают волокна

А) коллагеновые

Б) эластические

В) аргирофильные

3.Пучки волокн, соединяющие соседние зубы называются

А) зубоальвеолярные

Б) зубопериостальные

В) транссептальные

4.Слизистая оболочка имеет происхождение

А) эктодермальное

Б) мезенхимальное

В) эндодермальное

5.Десна покрыта эпителием

А) многослойным плоским ороговевающим

Б) многослойный неороговевающий

В) зернистым

6.Укажите физиологическую роль пелликулы зуба

А) снижает кариесрезистентность эмали

Б) придает эмали избирательную проницаемость

В) способствует адгезии микроорганизмов

7.Пародонтит – это

А) воспаление процесс

Б) воспалительно – деструктивный процесс

В) деструктивные процесс

8.Что не входит в состав зубной бляшки

А) микроорганизмы

Б) лейкоциты, макрофаги

В) минеральные вещества

3вариант

1.Укажите рН слюны

А) 5,6 – 5,9

Б) 6,6-7,0

В) 7,5-8,0

2.Что не входит в органический основной состав зубного камня

А) пищевые остатки

Б) белки

В) протетические ферменты

3.Причина возникновения зубного камня

А) нарушение в организме минерального обмена

Б) изменение свойств слюны

В) патологический зубодесневой карман

4.Укажите физиологическую роль пелликулы зуба

А) защищает поверхность эмали от кислотного равновесия

Б) замедляет диффузию ионов кальция в поверхностный слой эмали

В) уменьшает проникновение ионов фтора

5. Укажите глубину десневого желобка в норме

А) 1,5-2мм

Б) 4-5,5 мм

В) 3,5 – 4мм

6.Гингивит - это

А) воспаление процесс

Б) воспалительно – деструктивный процесс

В) деструктивные процесс

7.Пародонтоз - это

А) воспаление процесс

Б) воспалительно – деструктивный процесс

В) деструктивные процесс

8.К местным причинам возникновения пародонтита относится

А) эндокринные нарушения

Б) микробная бляшка

В) системная остеопатия

4.3. Самостоятельная работа по теме

- разбор больных;

- заслушивание рефератов.

4.4.Итоговый контроль знаний

- Ситуационные задачи

1. Больной С. 42 года, обратилась в клинику с жалобами на боль, кровоточивость и при пухлость десен, невозможность пережевывания пищи и подвижность зубов. В анамнезе: потерю и подвижность зубов связывает с сахарным диабетом. Внешний осмотр: лицо симметрично, без патологических изменений. Гиперемия слизистой оболочки, отек по переходной складки в области 12І12, подвижность зубов 2-3 степени. Поставить диагноз. Рассказать патогенез заболевания.

2. Больная М. 25 лет обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: гиперемия сосочков, зубоденевой карман 2,5мм, кровоточивость при пальпации. Поставить диагноз. Рассказать патогенез заболевания.

3. Больной К. 32 года, обратился в клинику по поводу кровоточивости десен и подвижности зубов. Объективно: зубы верхней и нижней челюсти 1 степени подвижности. Имеется над- и поддесневой зубной камень. Поставить диагноз. Рассказать патогенез заболевания.

- подведение итогов.

5.Основные понятия и положения темы

Пародонт – комплекс тканей, окружающих зуб, имеющих генетическую и функциональную общность: периодонт, кость альвеолы, десна с надкостницей и ткани зуба.

Периодонт – своеобразный тканевой комплекс, расположенный между компактной пластинкой стенки альвеолы и цементом корня.

Дата добавления: 2015-07-14