ІІ Объективные методы

1. Физические методы

- внешний осмотр

- осмотр преддверия рта, десен, зубного ряда

- измерение глубины пародонтального кармана

- определение степени подвижности зубов

2. Специальные методы

- проба Шиллера-Писарева

- окклюзиография

- ортопантомография

- рентгенологическое исследование

- одонтопародонтограмма

Ортопантомография (панорамная томография) позволяет получить изображение обеих челюстей на одной пленке. Исследование проводиться на ортопантомографе. Рентгеновскую трубку и кассету с пленкой, имеющей форму цилиндра, располагают на противоположных концах одной оси строго напротив. Рентгеновская трубка и пленка, вращаясь, описывают концентрическую неполную окружность вокруг головы больного, которая фиксирована неподвижно. Кассета с пленкой, вращаясь вокруг головы, перемещается и вокруг своей вертикальной оси, при этом рентгеновское излучение последовательно засвечивает различные отделы челюстей, фиксирующиеся на пленке. Рентгеновской трубке можно придать вращение вокруг трех осей, что позволяет обеспечить перпендикулярное и орторадикальное направление лучей по отношению к снимаемой области. Панорамная томография способствует получению одномоментного изображения всей зубочелюстной системы как единого функционального комплекса. Недостатком метода является не очень четкое изображение структуры костной ткани, преимущественно в области передних зубов.

Одинтопародонтограмма по Курлянскому – это графическое изображение поражения зубных рядов и пародонта, которое дает наглядную картину состояния опорного аппарата сохранившихся зубов. Составление одонтопародонтограммы проводится с целью выявления состояния зубочелюстной системы, т.е. функциональной устойчивости опорного аппарата каждого зуба к нагрузке. Одонтопародонтограмму получают путем занесений о каждом зубе и его опорном аппарате в специальный чертеж-таблицу. При различной степени атрофии лунки (по данным рентгенологического исследования) изменяется выносливость опорного зуба, которая исчисляется с помощью условных коэффициентов. Коэффициенты выносливости пародонта к нагрузке соответственно снижаются при увеличении атрофии лунки. При 1-й степени атрофии имеется резерв выносливости пародонта. При атрофии лунки 2-й степени резервные силы пародонта снижены, а при 3-й степени атрофии имеет место выраженная функциональная недостаточность. При атрофии 4-й степени зуб подлежит удалению. После исчезновения резервных сил пародонта патологический процесс протекает особенно остро. После заполнения соответствующих граф для зубов верхней и нижней челюсти выводится в цифрах фактическая степень сохранности опорного аппарата всего зубного ряда. Эти данные позволяют ориентироваться в силовых соотношениях между верхними и нижними зубным рядом, между отдельными группами зубов. Основная задача ортопедического лечения – выровнять силовые соотношения между зубными рядами верхней и нижней челюстей. Дальнейшая тактика врача направлена на устранение имеющихся травматических узлов в тех или иных участках зубных рядов.

---

Дата добавления: 2015-07-14