Особенности клиники, диагностики и лечения травм мягких тканей лица в детском возрасте

Контрольные вопросы для проверки исходного уровня знаний

1.Какие анатомические образования лица наиболее часто травмируются
в детском возрасте?

2.Перечислите этапы первичной хирургической обработки повреждений
мягких тканей лица.

3.Назовите показания и сроки наложения первичного, отсроченного,
глухого шва.

4.Особенности течения ожогов лица и шеи в детском возрасте.

5.Первая помощь при обморожениях у детей.

Классификация травм мягких тканей лица по характеру и степени

Повреждения

1. Изолированные травмы мягких тканей лица:

а). Без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (ушибы).

б). С нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки по­лости рта (ссадины, раны).

2. Сочетание повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа:

а). Без нарушений целостности кожного покрова или слизистой оболочки по­лости рта.

б). С нарушением целостности кожного покрова или слизистой оболочки полости рта.

CХЕМА

ориентировочной основы действия при диагностике и лечении травм мяг­ких тканей лица у детей.

Вид травмы	Клиника	Лечение (1 -я помощь)
Ушибы	Припухлость в месте повреждения, кровоподтеки с образованием ге­матом.	Специального лечения не требуется. В первые сутки прикладывают пузырь со льдом, в последующем начинают тепловые процедуры.
Ссадины	Повреждение лишь поверхностных слоем кожи или слизистой.	Антисептическая обработка. туширование осадненной поверхности.
Раны	Зияние кожного покрова. кровотечение из раны, отек окружающих мягких тканей, боль.	Борьба с асфиксией, кровоте­чением и шоком. ПХО до 36 часов с момента травмы. Первично-отсроченная хирурги­ческая с наложением глухого шва и профилактическим введением антибиотиков - до 72 часов.
Ожоги	При небольшом ожоге I -II степени - боли, при обширных ожогах - тя­желое общее состояние: бледность, цианоз, апатия, частый пульс, похо­лодание конечностей, жажда. Может развиваться ожоговый шок.	Первая помощь: на рану накладывают сухую, асептиче­скую повязку перед транспорти­ровкой и стационар. При 1 сте­пени ожога, при небольшой площади накла­дываю 1 охлаждающие кремы (ланолин, персиковое масло), слабодезинфецруюшие мази (2% борный вазелин), кератопласти­ческиесредства.
Обморожения	Нарушение чувствительности. По­является красное или синюшно-баг­ровое отечное припухание зуд, чувство жжения, боль. На 2-5 су­тки могут появиться пузыри.	Первая помощь - растирание обмороженной поверхности су­хой чистой рукой или мягкой ма­терией. После восстановления кровообращения на пораженный участок накладывают теплую по­вязку. При 1 степени обмороже­ния - смазывают пораженный участок жир­ными кремами. При 2 степени - удаляют пузыри, накладывают повязку с ланолином, каротином или синтомицином.

Не забывать про введение ПСА согласно инструкции!

Дата добавления: 2015-07-12