Ситуационные задачи. 1. В поликлинику обратился ребенок 12 лет с жалобами на наличие утолще­ния нижней

1. В поликлинику обратился ребенок 12 лет с жалобами на наличие утолще­ния нижней челюсти в области угла. При осмотре выяв­лен"причинный" 36 зуб, плотная безболезненная припухлость челю­сти,подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Предложите ваш план обследования и лечения в зависимости от диагноза.

С какими заболеваниями следует дифференцировать данный патологиче­ский процесс?

2. Ребенок 7 лет направлен в поликлинику на долечивание из стационара.

Диагноз: хронический остеомиелит, деструктивно-продуктивная форма. В процессе лечения были удалены 74,75, выполнена секвестэктомия. Предло­жите ваш план реабилитационных мероприятий.

Тесты для контроля знаний по данной теме:

1. Первые рентгенологические признаки хронического остеомиелита появляются на:

а) 7е сутки

б) 25е сутки

в) 20е сутки

г) 14е сутки

2. Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита ставится на основании:

а) лабораторных данных

б) опроса больного

в) клинических данных

г) клинико-рентгенологических данных

3. Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюстей при сформировавшемся секвестре заключается в:

а) операции секвестроэктомии

б) антибактериальной терапии

в) периостотомии и удалении причинного зуба

г) физиотерапии

4. Для какой клинико-рентгенологической формы хронического остеомиелита характерно образование обширных участков деструкции костной ткани с образованием крупных секвестров, без периостального новообразования кости:

а) для деструктивно-продуктивной формы

б) деструктивной формы

в) гиперпластической формы

5. Местным осложнением хронического остеомиелита костей лица является:

а) ксеростомия

б) контрактура

в) диплопия

г) экзофтальм

Эталоны правильных ответов:

Тема 7: Лимфаденит, абсцесс, флегмона. Причины развития. Клиника.
Диагностика. Показания и организация госпитализации ребенка, неот­лож­ная хирургическая помощь детям в условиях поликлиники.

Цель: научиться диагностировать, составлять план лечения и проводить хи­рургическое вмешательство при лимфаденитах, абсцессах и флегмонах ЧЛО у детей.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы:

1.Анатомия клетчаточных пространств у детей.

2. Локализация лимфатических узлов, функции.

3. Особенности строения лимфатической системы у детей.

4. Путиоттока лимфы от различных отделов челюстно-лицевой области.

5. Классификация лимфаденитов, патоморфология.

6. Клинические проявления лимфаденита.

7. Пути распространения инфекции из гнойного очага.

Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

1. Причины острого лимфаденита у детей.

2. Причины возникновения абсцессов и флегмон у детей.

3. Что такое периаденит?

4. Патоморфологические изменения лимфоузла при остром воспалении.

5. Особенности течения абсцессов и флегмон у детей.

6. Основные принципы лечения лимфаденитов, абсцессов и флегмон у детей.

Дата добавления: 2015-07-12