Химические ожоги

Химические ожоги появляются при попадании на кожу и слизистые концентрированных кислот (азотной, серной, соляной, уксусной).

Оснащение:

• стерильный лоток;

• резиновые перчатки;

• перевязочный материал;

• пинцеты;

• ножницы;

• шприц с инъекционной иглой;

• раствор антисептика;

• 2% раствор бикарбоната натрия;

• 70° этиловый спирт;

Последовательность действий:

1. Прекратить действие поражающего фактора.

2. Освободить участок с ожогом от одежды.

3. Ожоговую поверхность промыть холодной водой в течение 15 минут.

4. Провести обезболивание (дать таблетку анальгина или ввести 50% раствор анальгина 2-5 мл внутримышечно).

5. Нейтрализовать остатки кислоты 2% раствором бикарбоната натрия смоченной салфеткой помещенной на рану на 5 минут.

6. Снять салфетку и наложить на рану асептическую повязку (0,02% раствор хлоргексидина, суспензию с анестезином) или обработать рану.

7. Провести иммобилизацию конечности шиной или косыночной повязкой.

8. Наложить на место ожога пузырь со льдом.

9. Госпитализировать в травматологическое отделение.

10.ПриII—IV степени ожога решить вопрос о профилактике столбняка.

85. Продемонстрировать пробу на совместимость крови донора и реципиента по резус-фактору.

ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ 33% РАСТВОРА ПОЛИГЛЮКИНА

Материальное обеспечение:

• чистая центрифужная пробирка 10 мл;

• пробирка с сывороткой реципиента;

• контейнер с кровью донора;

• флакон с 33% раствором полиглюкина;

• пипетки — 3;

• песочные часы на 5 минут;

• перчатки;

• стеклограф.

Техника проведения пробы:

1. Промаркировать пробирку (написать на нем фамилию, инициалы и группу крови донора и реципиента и номер контейнера с кровью).

2. Надеть перчатки.

3. На дно чистой пробирки нанести 2 капли сыворотки крови реципи­ента, одну каплю крови донора, одну каплю 33% раствора полиглюкина.

4. Перемешать содержимое пробирки: наклонять пробирку, медлен­но поворачивать так, чтобы ее содержимое растекалось по стенкам. Пробирку не встряхивать! Перевернуть песочные часы.

5. Наблюдать в течение 5 минут. Температура 15-20°С в комнате.

6. Через 5 минут в пробирку налить 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида. Перемешать содержимое путем 2-3-кратного перевора­чивания пробирки.

7. Оценка результатов:

• Содержимое пробирки остается гомогенно окрашенным без признаков агглютинации эритроцитов — кровь донора совместима скровью реципиента по резус-фактору.

8. В пробирке на фоне просветленной или полностью обесцвеченной жидкости наступила агглютинация эритроцитов. Это значит, что кровь донора несовместима с кровью реципиента и не может быть ему перелита.

9. Снять перчатки. Вымыть руки.

86. Продемонстрировать проведение искусственной вентиляции легких мешком «Амбу» на фантоме.

Дата добавления: 2015-07-11