Наложение транспортной шины Дитерихса

Применяется при повреждении бедра и тазобедренного сустава.

Накладывают шину поверх одежды, не снимая обуви. Она состоит из двух раздвижных деревянных бранш (наружной и внутренней), подошвы (подстопника) и закрутки. В браншах есть прорези для косынок, ремней или бинтов. На верхних концах обеих бранш имеются надкостыльники для упора в подмышечную впадину и промежность. Перед наложением шину подгоняют по росту: раздвигают так, чтобы поперечная перекладина (надкостыльник) наружной бранши упиралась в подмышечную ямку, а внутренней в промежность. Нижние концы бранши должны выступать за стопу на 15-20см. Подогнанные бранши на уровне шпеньков связывают бинтом. Затем в каждую пару прорезей бранш продевают по одной косынке или поясные ремни. К внутренней поверхности обеих половин шины, а также к поперечным перекладинам прибинтовывают толстый слой ваты. Область голеностопного сустава покрывают толстым слоем серой ваты и подстопник прибинтовывают 8-образной повязкой, причем особенно тщательно укрепляют пяточную область. Затем нижние концы бранш проводят через проволочные скобы подстопника и прилаживают к боковым поверхностям конечности и туловища. Для лучшей иммобилизации конечности по задней поверхности ее укладывают лестничную шину. В область выступов большого вертела и коленного сустава подкладывают вату. К туловищу шину прикрепляют продетыми в прорезы бранши косынками, поясами или ремнями. Концы шнурков закрутки продевают через отверстие поперечной планки внутренней бранши и вводят в кольца подошвы, выводят обратно через отверстие планки и завязывают вокруг закрутки. Затем взявшись руками за стопу производят вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекладины бранш не упрутся в пах и в подмышечную впадину, в этом положении стопу и конечность фиксируют закруткой.

После вытяжения шину фиксируют на всем протяжении конечности циркулярными ходами бинта. Палочка закрутки фиксируется за выступ наружной части шины.

Дата добавления: 2015-07-11