Верхний ягодичный нерв.

Пациент лежит на спине. Нижняя конечность согнута на стороне манипуляции. Стопа стоит на столе. Ваш цефалический указательный палец находит верхний край большого вертела. Идите медиально, найдите сухожилие грушевидной мышцы. Продвигайте подушечку указательного пальца вдоль верхнего края сухожилия вглубь ягодичных тканей. Ваша дистальная рука оказывает помощь. Она лежит на колене пациента и манипулирует тазобедренным суставом, «играя» на аддукции-абдукции, чтобы максимально расслабить мышцы ягодичной области.

Когда подушечка цефалического указательного пальца достигает области надгрушевидного канала, часто обнаруживают небольшую чувствительную зону, идущую параллельно верхнему краю сухожилия. Речь идет о точке выхода на поверхность верхней ягодичной ножки.

Сделайте легкую компрессию чувствительной зоны, прижав её к костной стенке, и мобилизуйте нижнюю конечность во флексию, абдукцию, наружную ротацию бедра. Воспользуйтесь чередованием напряжения и расслабления, созданным вашей «игрой», чтобы мобилизовать нерв в направлении прослушивания.

Рекомендации.

Отличие манипуляции на верхнем ягодичном нерве от манипуляции на крестцовом сплетении состоит в степени проникновения в подгрушевидный канал. На самом деле, мы выполняем обе манипуляции одновременно.

Седалищный нерв.

Номенклатура новая французская	Номенклатура классическая французская	Nomina anatomica	Англо-саксонская номенклатура
Седалищный нерв	Седалищный нерв	n.ischiaticus	Sciatic nerve

Коротко.

Смешанный нерв.

Нервные волокна L4, L5, S1, S2, S3.

Привилегированные отношения с грушевидной мышцей и с сакро-спинальной связкой.

Анастомозирует с бедренным нервом.

Обильные вегетативные волокна, особенно в большеберцовом нерве.

Это самый механически уязвимый периферический нерв.

Описательная анатомия.

Происхождение и корешки.

Седалищный нерв – это смешанный нерв, образующий терминальную ветвь крестцового сплетения. Он образован нервными волокнами, идущими из L4, L5 (пояснично-крестцовый ствол) и S1, S2, S3.

Это самый толстый нерв организма и, наряду с бедренным нервом, один из самых длинных. В своём начале он широкий и уплощенный. Затем он округляется. В начале он составляет 5 мм в толщину и от 10 до 15 мм в ширину.

С патологической точки зрения, он расплачивается за прямохождение человека.

Путь.

Седалищный нерв выходит из таза через подгрушевидное отверстие (подпирамидный канал). В ягодичной области он идет по дугообразному пути. Затем спускается вертикально в заднюю область бедра.

Связи.

Дата добавления: 2015-07-11