Катетеризация мочевого пузыря. · Объясните пациенту цель и ход манипуляции

· Объясните пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие на её проведение.

· Приготовьте:

o Стерильные перчатки

o Пинцет

o Катетер уретральный

o Стерильные салфетки

o Корнцанги – 2 шт.

o Лоток

o Клеёнку, пелёнку, мочеприёмник или судно.

o Стерильный глицерин или вазелиновое масло.

o Стерильный раствор фурациллина 0,02%

o Ёмкости для антисептического раствора, глицерина.

· Создайте возможный психологический комфорт (успокоить словом, своим поведением, своими действиями при сестринском вмешательстве).

· Обеспечьте условия уединённости (отгородите ширмой).

· Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов. При тяжёлом состоянии пациента осуществите его сами.

· На кушетку положите клеёнку, сверху пелёнку.

· Придайте пациенту положение «лёжа на спине с согнутыми в коленях и разведёнными ногами». Источник света должен освещать промежность.

· Поставьте судно под таз пациента (или поставьте мочеприёмник или лоток рядом с пациентом).

· Вымойте и осушите руки. Наденьте перчатки.

· Проведите осмотр кожи промежности и видимых слизистых.

· Прочтите вслух этикетку на флаконе с раствором фурациллина, уточнив концентрацию, срок годности. Проверьте качественные характеристики раствора. Вскройте крышку флакона. Над судном омойте края флакона и отлейте небольшое количество раствора в отдельную стерильную ёмкость.

· Возьмите раствор глицерина. Проверьте срок сохранения стерилизации. Вскройте крышку, оставив её на горлышке флакона.

· Возьмите в обе руки корнцанги. Корнцангом левой руки захватите стерильную салфетку. Смочите её раствором фурациллина. Перехватите салфетку корнцангом, находящимся в правой руке. Корнцанг из левой руки верните в лоток либо ёмкость. У женщин:

· Обработайте антисептиком большие половые губы.

· Смените салфетку, взяв её корнцангом левой руки, смочите фурациллином, вновь перехватите салфетку корнцангом правой руки. 1-м и 2-м пальцами левой руки разведите их и обработайте малые половые губы.

· Смените салфетку, вновь смочите её в растворе фурациллина салфетку (алгоритм прежний), обработайте вход в уретру.

· Промокните сухой стерильной салфеткой.

У мужчин:

· Сдвиньте крайнюю плоть и обнажите головку полового члена левой рукой. Захватите 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1 и 2 пальцами разведите наружное отверстие мочеиспускательного канала.

· Стерильной салфеткой, смоченной раствором фурациллина с помощью корнцанга в правой руке обработайте сначала головку полового члена вокруг отверстия уретры.

· Сменив салфетку, смочите фурациллином и обработайте отверстие уретры.

· Осушите сухой стерильной салфеткой.

· Попросите помощника взять укладку со стерильным катетером, проверить срок стерильности, вскрыть укладку.

· Возьмите пинцет как писчее перо. Захватите пинцетом катетер вблизи кончика на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживайте между 4 и 5 пальцами той же руки.

· Обработайте конец катетера стерильным глицерином, полив на него из флакона над судном или лотком.

· Введите конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала.

У женщин:

· Предварительно разведя 1 и 2 пальцами левой руки половые губы, обнажив отверстие мочеиспускательного канала.

· Продвиньте его на глубину 3-5 см.

У мужчин:

1. Удерживая половой член левой рукой в вертикальном положении (мочеиспускательный канал у мужчин имеет длину 22-25 см и 2 физиологических сужения, создающих препятствия для продвижения катетера; если при введении катетера возникло затруднение, прекратите его введение, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться и продолжайте осторожно вводить катетер; вводить катетер, преодолевая препятствия с усилием нельзя!), продвигайте катетер, постепенно перехватывая его, а половой член подтягивайте кверху, как бы натягивая на катетер.

· Наружный конец катетера опустите в судно (мочеприёмник или лоток).

· Когда струя мочи начнёт ослабевать, не дожидаясь полного прекращения поступления мочи, осторожно извлеките катетер из мочеиспускательного канала. Остаток мочи должен омыть мочеиспускательный канал (этим обеспечивается профилактика восходящей инфекции).

· Обработайте отверстие уретры салфеткой.

· Помогите пациенту встать, одеться.

· Продезинфицируйте инструментарий.

· Снимите перчатки, вымойте руки.

Промывание мочевого пузыря.

Показания:

1. Подготовка к эндоскопическому методу исследования мочевого пузыря.

2. Наличие камней в мочевом пузыре.

3. Воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Дата добавления: 2015-07-11