Заполнение системы для внутривенного вливания

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.	Обеспечение контроля стерильности.
2. Проверить название, срок годности раствора во флаконе, герметичность, сверить с листом назначения, на этикетке написать Ф.И.О. пациента, поставить дату и время вскрытия флакона.	Профилактика ошибочного введения лекарственного вещества.
3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.	Соблюдение личной гигиены медсестры.
4. Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала	Соблюдение асептики. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Надеть маску и перчатки.	Соблюдение асептики
Выполнение манипуляции
1. Захватить пинцетом проспиртованный ватный шарик и обработать верхнюю часть металлической обкатки. 2. Ватный шарик поместить в ёмкость «Медотходы группы А» 3. Вскрыть дежурным инструментом – медицинскими ножницами - центральную часть металлической обкатки флакона. 4. Захватить пинцетом проспиртованный ватный шарик и обработать открывшуюся центральную часть резиновой пробки флакона.	Необходимое условие для выполнения манипуляции   Обеспечение инфекционной безопасности.   Соблюдение асептики и обеспечение инфекционной безопасности.
5. Вскрыть упаковку с системой ножницами и поместить систему в стерильный лоток.	Обеспечение асептики.
6. Проверить все принадлежности на системе, закрыть зажим!	Обеспечение чёткости выполнения манипуляции.
7. Снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести её во флакон. Открыть воздуховод.	Необходимые условия для заполнения системы.
8. Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на штативе. Иглу с колпачком не снимать!
9. Открыть зажим на системе и заполнить капельницу до половины объёма, затем до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы.	Профилактика воздушной эмболии.
10. Закрыть зажим. Система заполнена	Обеспечение чёткости выполнения манипуляции.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость «Дезинфекция перчаток».	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.	Соблюдение личной гигиены медсестры.

Наложение венозного жгута.

1. На место, расположенное проксимальнее венепункции наложить салфетку или закатать рукав

2. Натянуть жгут вокруг конечности. Один его конец, расположенный в левой руке, должен быть длиннее

3. Подвести его под другой конец, создать петлю, направленную к локтевому сгибу, а концами вверх

4. Проверить пульс на лучевой артерии: он должен быть сохранён

5. При правильном наложении венозного жгута:

1. Появляется цианоз

2. Конечность увеличивается в объёме

3. Вены набухают

Подсоединение системы к вене пациента.

1. Обработать руки

2. Приготовить: жгут, стерильный лоток, стерильные салфетки, лейкопластырь

3. Предупредите пациента о предстоящей манипуляции, сообщите ему необходимую информацию о лекарственном препарате, уточните его переносимость

4. Заполните систему

5. Наденьте перчатки, обработайте их спиртом

6. Попросите пациента занять удобное положение «лёжа»

7. Подготовьте руку пациента к венепункции. Положите под руку клеёнку, клеёнчатую подушечку.

8. Наложите венозный жгут. Проверьте пульс.

9. Попросите поработать кулаком (медленно сжимая и разжимая его), зажать кулак.

10. Обработайте место венепункции последовательно спиртовым ватным шариком (1-м – 6-8 кв.см; 2-м – место венепункции) по направлению от периферии к центру. Ватный шарик положите на обработанную поверхность выше места венепункции

11. Снимите колпачок с иглы, открыв зажим, пропустите раствор через иглу до появления первой капли, зажим закройте.

12. Возьмите иглу за муфту срезом кверху в правую руку

13. Большим пальцем левой руки зафиксируйте вену, а другие пальцы подведите под локоть пациента

14. Осуществите венепункцию до ощущения попадания в пустоту. В муфте появится кровь.

15. Зафиксируйте иглу на канюле к коже лейкопластырем или бинтом

16. Место венепункции прикройте стерильной салфеткой

17. Снимите жгут. Попросите пациента разжать кулак.

18. Откройте зажим и отрегулируйте скорость введения раствора.

19. Заканчивать введение раствора следует, когда во флаконе останется немного раствора.

Наблюдение за процедурой капельного вливания.

1. Наблюдение за самочувствием пациента

2. Контроль над скоростью введения капель

3. Контроль над положением иглы в вене

Дополнительное введение лекарственного препарата при капельном вливании.

1. Приготовьте руки по стандарту

2. Соберите стерильный шприц

3. Наберите в него назначенный лекарственный препарат

4. Смените иглу, положите шприц на стерильный столик

5. Закройте зажим на системе

6. Спиртовым шариком обработайте резиновую часть трубки у системы

7. Возьмите шприц, снимите колпачок. Осуществите прокол резиновой части трубки, придерживая её другой рукой снизу.

8. Введите лекарственный препарат

9. Прижмите ватный шарик к месту прокола. Выведите иглу.

10. Откройте зажим. Отрегулируйте скорость капель.

11. Если лекарственный препарат совместим с основным, его можно вводить во флакон через крышку по тому же алгоритму.

Смена флаконов при внутривенном капельном вливании.

1. Приготовьте новый флакон с лекарственным препаратом в известной последовательности
2. Закройте зажим на системе
3. Стерильной салфеткой извлеките иглу над капельницей из флакона и переколите её в приготовленный флакон, предварительно поместив его в штатив
4. Извлеките воздуховод, введите его в подготовленный флакон, закрепите вдоль флакона резинкой
5. Откройте зажим
6. Отрегулируйте скорость введения раствора.
7. Использованный флакон снимите со штатива. В нём обязательно должно остаться немного раствора.

Отсоединение системы от вены пациента.

· Закройте зажим на системе

· Уберите салфетку и лейкопластырь

· Спиртовый ватный шарик площадью трёх пальцев приложите к месту венепункции, извлеките иглу

· Зафиксируйте ватный шарик бинтом на 15 минут

· Спросите у пациента о его самочувствии

Дата добавления: 2015-07-11