Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

История развития психотерапии за рубежом и в России

Читайте также:
  1. I ОФИЦИАЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ УГРОЗ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИИ
  2. I. История физической культуры
  3. II ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО НАПРАВЛЕННОЕ НА ПРЕОДОЛЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ УГРОЗ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИИ
  4. III. ПРИМЕНЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ДЛЯ РАЗВИТИЯ КООПЕРАТИВОВ
  5. IV. История жизни (anamnesis vitae)
  6. L окончание полового развития;
  7. V. Задачи департаментов МИД России

Б. Д. Карвасарский указывает, что в истории психотерапии можно выделить два основных периода. Первый, донаучный, охватывающий тысячелетия, и второй – всего два столетия, XIX-XX века – научный период психотерапии.

Важной закономерностью развития психотерапии как науки, вышедшей из врачевания, опирающейся на философию, находящейся на стыке физиологии, психологии, педагогики и социологии, является ее направленность на выработку единой теории. Психоанализ, бихевиоризм, экзистенциализм и др. претендовали именно на такую теорию, однако ни одно из этих направлений на современном этапе не удовлетворяет требованиям единственной теории.

Донаучный период прекрасно описан в «Психотерапии» Б. Д. Карвасарского, научному, кроме указанного источника, большое внимание уделено в лекциях В. В. Макарова.

Важным событием в истории психотерапии является создание психоанализа в 1995 г., когда З. Фрейд после многочисленных попыток усовершенствовать технику гипнотического лечения больных неврозами открывает метод свободных ассоциаций. С помощью их интерпретации оказалось возможным выявить бессознательное значение слов, поступков и продуктов воображения (сновидений и фантазий) и понять, как эти скрытые содержания связаны с болезненными симптомами. Через анализ происходит синтез – восстановление целостности личности.

С первых этапов своего возникновения психоанализ утверждал себя не только как терапия, но и как метод научного исследования. Создавая свой метод, Фрейд считал исследовательскую работу па неотделимой от собственно врачебной деятельности.

Необходимой частью психоаналитической работы является создание контекста, в котором непонятные для пациента чувства, действия и мысли, являющиеся источником невротических нарушений, могут быть объяснены, то есть обретают смысл, связываются в последовательный и внятный рассказ. Лечение словом превращается в исцеляющий вымысел. Не случайно Фрейд сравнивал написанные им истории болезни с романами и даже получил (в 1930 г.) литературную премию имени Гете.

В период с 1900 по 1910 г. профессиональное положение Фрейда значительно упрочилось, частная практика процветала, пришло международное признание, ширились ряды последователей. Однако такая популярность нового направления не только привлекала сторонников: спустя некоторое время бывшие приверженцы идей Фрейда начинают отходить от основателя и создавать свои собственные направления.

В 1911 г. из-за теоретических расхождений от Фрейда отошел Адлер - основатель индивидуальной психологии, идеи которого стали распространяться по всей Европе. В 1914 г. от Фрейда отошел и швейцарский психиатр Юнг, которого он считал своим духовным сыном и наследником психоаналитической школы. В 1927 г. происходит разрыв с В. Райхом.



В дальнейшем последователи психоанализа разрабатывали собственные теории. Помимо индивидуальной психологии Адлера и аналитической психологии Юнга психоанализ Фрейда явился основой активной аналитической терапии Штекеля, волевой теории Ранка, интерперсональной психотерапии Салливана, характерологического анализа Райха, интенсивной психотерапии Фромм-Райхманн, Эго-анализа Кляйн, характерологического анализа Хорни, гуманистического психоанализа Фромма и многих других. Период создания этих теорий охватывает десятилетия как до Второй мировой войны, так и после нее. В последние годы жизни Фрейд в своих работах все больше уделял внимание психоаналитическому толкованию развития общества. Психоанализ проник не только в психиатрию и психологию, но и в литературу и искусство, культурологию, антропологию и социологию. Не случайно Фрейда причисляют к выдающимся ученым XX века. После того, как к власти в Германии пришли фашисты, официальная их позиция в отношении к психоанализу нашла свое отражение в публичном сожжении книг Фрейда в мае 1933 г. Многие евреи, ученики Фрейда - психологи и психоаналитики, эмигрировали в другие страны, в основном в США, начиная уже с 1934 г. Фрейд оставался в Вене до 1938 г., а когда германские войска вошли в Австрию - выехал в Англию, где и умер в 1939 г. С тех пор мировым центром психоанализа стали Соединенные Штаты Америки.

Загрузка...

Во второй половине XX века, после Второй мировой войны, два ведущих направления – психоанализ и бихевиоризм – претерпевают изменения и существенно преобразуются. В философии, психологии и психотерапии, вначале в Европе, а затем и в США начинает активно развиваться экзистенциализм, который зародился в недрах французского сопротивления немецкой оккупации. Первыми представителями этого течения, сплотившего вокруг себя интеллектуалов того времени, считаются философ Сартр и романист Камю, лауреаты Нобелевской премии по литературе. Идеи экзистенциализма в религиозной философии кристаллизовались благодаря работам Бубера и Тиллиха. На развитие этого учения в психологии значительно повлияли труды Хайдеггера. Его центральной идеей является понимание человеческого существования через "бытие-в-мире". Швейцарские психиатры Бинсвангер и Босс перенесли онтологию абстрактного Бытия на проблемы изучения бытия индивидуального и, на основе богатейшего клинического материала, разработали так называемый бытийный (дазайн) анализ, направленный на реконструкцию внутреннего мира опыта. Наряду с ними Ясперс и Франкл предпринимали небезуспешные попытки внедрить положения экзистенциальной психологии в клиническую психотерапию. В США крупнейшим представителем экзистенциализма в психологии и психотерапии считается Мэй, идеи которого способствовали значительной популяризации экзистенциальной психотерапии среди специалистов. Экзистенциализм становится основанием для развития гуманистически ориентированной психологии. В 60-е годы XX века в американской психологии возникает новое направление, получившее название гуманистической психологии.

Таким образом, в ХХ веке происходит бурное развитие психотерапии. К середине – второй половине ХХ в. за рубежом в рамках основных парадигм появились десятки теорий личности, насчитывалось множество методов, выпускались профессиональные журналы, активно работали общества и организации, осуществлялась реальная помощь населению. Деятельность закреплялась законодательно, был выработан этический кодекс.

В царской России наблюдался интерес к психоанализу, имевший как своих сторонников, так и противников. Б. Д. Карвасарский указывает, что практически каждая публикация Фрейда отражалась в реферативных обзорах на страницах "Журнала невропатологии и психиатрии". Большинство крупных работ было переведено на русский язык и издано отдельными книгами. С 1910 по 1914 г. регулярно выходил журнал "Психотерапия. Обозрение вопросов психического лечения и прикладной психологии", где публиковались статьи русских последователей Фрейда, обзоры зарубежных публикаций. После Октябрьской революции 1917 г. и гражданской войны в Советской России еще продолжалось изучение психоанализа. Были наивные попытки объединения психоанализа с марксизмом, носивших общее название фрейдомарксизма (Лурия, Фридман). После того как марксизм-ленинизм в СССР стал единственной теорией, фрейдизм, как и бихевиоризм и другие психологические концепции, были подвергнуты жесткой критике и запрещены, как пропаганда буржуазной идеологии.

Идеологизация психологии и психотерапии, длительная изоляция от ведущих направлений этих наук в других странах, тенденция к биологизации медицины в целом явились причиной задержки развития психотерапии при формальном признании значимости ее роли в медицине. В эти особенно сложные для научной и практической психологии и психотерапии годы, продлившиеся вплоть до 60-х, Выготский, Лурия, Мясищев, Лебединский, Зейгарник и сравнительно небольшое число других исследователей своими трудами поддерживали развитие психотерапии и психологии в медицине в нашей стране.

Так, например, на основании психологии отношений В. Н. Мясищев в 1939 г. сформулировал клинико-патогенетическую концепцию неврозов, согласно которой основным патогенным звеном в возникновении невротических расстройств выступают противоречия в тенденциях и возможностях личности с требованиями и возможностями, предоставляемыми средой и воспринимаемые личностью как неразрешимые. Теоретические положения Мясищева были развиты его соратниками, учениками и последователями.

После Второй мировой войны наша страна пережила вторую волну государственно-идеологического прессинга, который не обошел и медицину. И только после 1953 г., во время "хрущевской оттепели", началось возрождение научной психологии и психотерапии в нашей стране. В частности, начал издаваться журнал "Вопросы психологии", где ведущие ученые страны выступили с программными статьями. В 1956 г. Мясищев опубликовал в этом журнале работу "О значении психологии для медицины". Сложились более благоприятные условия для развития медицинской психологии и психотерапии. При АМН СССР в 1962 г. была создана проблемная комиссия "Медицинская психология", которую возглавил Мясищев. Тогда же стали появляться монографические работы крупных отечественных психологов. Появились условия для дальнейшего развития личностно-ориентированной школы психотерапии. Вокруг Мясищева сплотился круг перспективных ученых, которые развили концепцию патогенетической психотерапии своего учителя: Карвасарский, Мягер, Либих, Тупицын и др. Разрыв в уровне развития отечественной и зарубежной психотерапии стал сокращаться в конце 60-х - начале 70-х годов, особенно после введения в университетах специализации по медицинской психологии. Большое влияние на дальнейшее развитие психотерапии в нашей стране оказало активное межинститутское научное сотрудничество с польскими, чешскими и немецкими психотерапевтами. Начало тесным контактам с психотерапевтами социалистических стран было положено рабочей группой по психотерапии, созданной на Первом международном симпозиуме социалистических стран по психотерапии, который состоялся в Праге в 1959 г.

Вмедицинских институтах для усовершенствования врачей в Харькове (1962), Москве (1966) и Ленинграде (1982) были открыты кафедры психотерапии. В создании отечественной психотерапии в ее современном виде важную роль сыграли ученые Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева и исторически связанный с ним коллектив кафедры психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. В этих учреждениях на базе патогенетической психотерапии Мясищева была разработана личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, являющаяся пока единственной отечественной системой динамической психотерапии. Московскими учеными была создана эмоционально-стрессовая психотерапия. Харьковские специалисты внесли значительный вклад в гипнотерапию, аутогенную тренировку и другие методы суггестивной психотерапии.

В. В. Макаров подчеркивает, что отсчет новейшей истории психотерапии в СССР можно начать с 1985 г. В этом году в результате усилий Всесоюзного центра по психотерапии впервые появилась специальность врача-психотерапевта.

Кроме того, в свет вышла книга профессора Б. Д. Карвасарского «Психотерапия», в которой научно излагались концепции и подходы, получившие развитие за рубежом.

30 октября 1995 г. вышел приказ РФ «О психиатрической и психотерапевтической помощи». Он по-новому определял роль и место отечественной психотерапии в здравоохранении. В нем, по сути, психотерапевт рассматривается как врач-психиатр[1]. Таким образом, психотерапия стала неразрывно связываться с психиатрией, то есть с медициной.

В. В. Макаров выделяет 6 моделей психотерапии: медицинскую, психологическую, педагогическую, философскую, социальную и недифференцированную. Отмечается, что, изначально психотерапия длительное время развивалась только в рамках медицины. Исторически она являлась врачебной специальностью и к занятию ею допускались также некоторое число клинически обученных психологов. Однако в последнее время ситуация изменилась. Психотерапия может рассматриваться и как самостоятельная гуманитарная профессия, заниматься которой могут специалисты, получившие специальную практику. Многие профессионалы используют подходы и техники психотерапии, а сама психотерапия во многих странах уже вылилась в отдельную профессию, которой занимаются специально подготовленные специалисты в области психотерапии.

За истекшие 15 лет произошло много событий, среди которых разочарование специалистов в отечественной психотерапии; бурное вторжение зарубежных, в основном западных концепций, методик и техник; размежевание и автономное развитие специалистов республик, регионов, отдельных направлений психотерапии; выход психотерапии за рамки медицины; интерес к познанию психотерапии широких слоев профессионалов и парапрофессионалов; формирование негосударственных структур, занятых психотерапией, центров и общественных организаций в области психотерапии.

В последнее десятилетие интерес к психотерапии в нашей стране резко возрос, открылись возможности изучения всего спектра ее теорий и методов, повысилось качество подготовки специалистов, совершенствуются организационные модели психотерапевтической службы. В медицинских институтах начато преподавание основ психотерапии для ориентировки начинающих врачей в этой сложной и многогранной области медицинских знаний.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 1074 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Цели и результаты изучения дисциплины | Знания, умения, навыки, осваиваемые обучающимися при изучении | Семинарское занятие 5: Экзистенциально-гуманистическое направление | Глоссарий | Цели и задачи психотерапии. | Классический психоанализ З. Фрейда. | КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ | Экзистенциально-гуманистическое направление | Составление терапевтических метафор | Блок для самопроверки |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Материалы по рубежному контролю| Цели и задачи психотерапии.

mybiblioteka.su - 2015-2020 год. (0.011 сек.)