Алгоритм действия медсестры. 1. Пригласить пациента, получить добровольное согласие пациента на выполнение

1. Пригласить пациента, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь занять пациенту удобное положение, лёжа на спине, осмотреть вены локтевых сгибов, выбрать предполагаемое место пункции, рука должна лежать без напряжения и не свисать;

3. Подложить под локоть для максимального разгибания руки клеёнчатую подушечку, наложить на салфетку, на среднюю треть плеча венозный жгут, так чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз;

4. Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

5. Попросить пациента поработать кулаком;

6. Взять из лотка шарики смочить их в 70% спирте и центробежно обработать первым шариком и всю зону локтевого сгиба, вторым шариком по направлению от предплечья к плечу кожу над веной, третьим ватным шариком непосредственно место пункции;

7. Снять защитный колпачок с инъекционной иглы, сбросить его в лоток для отработанного материала;

8. Приоткрыть зажим на системе и выпустить воздух из иглы;

9. Зафиксировать рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену, попросить пациента сжать кисть в кулак;

10. Взять подыгольный конус за канюлю иглой срезом вверх и почти параллельно коже (под углом 5⁰) осторожно пунктировать её и ввести иглу на одну треть длины параллельно вене, изменив направление иглы пунктировать вену (ощущение попадания в пустоту) в конюле должна появиться кровь;

11. Развязать жгут;

12. Отрегулировать подачу капель(40-60 капель в мин.);

13. Закрепить полоской лейкопластыря инъекционную иглу и сверху накрыть салфеткой;

14. Следить на протяжении всего вливания за состоянием пациента;

15. Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

16. Выложить в руку марлевый шарик;

17. Отклеить лейкопластырь, прижать к месту пункции шарик и извлечь иглу из вены на салфетку, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе оставить шарик до остановки кровотечения;

18. Убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно, забрать шарик, проводить пациента;

19. Инфекционная безопасность:

- замочить шарик и салфетку в 3% р-ре хлорамина - 120 мин;

- замочить иглу в 5% р-ре хлорамина на 60 мин;

- открыть зажим на системе и замочить её в 5% р-ром хлорамина - 60 мин;

- сбросить отработанные шарики в мусорный контейнер;

- замочить лоток и кювету в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;

- снять пелёнку с кушетки и поместить её в мешок для грязного белья;

- протереть жгут, подушку, штатив, кушетку разной ветошью дважды с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

- замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;

- снять и замочить маску в 3% р-ре хлорамина - 120 мин;

20. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция

«ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАБОРА КРОВИ ИЗ ВЕНЫ»

Цель: лечебная;

Показания: определяет врач;

Оснащение: одноразовый шприц 10-20 гр.; штатив с герметично закрывающийся пробиркой; направление на исследование; клеёнчатая подушечка, венозный жгут; кожный антисептик; стерильная маска, стерильные перчатки; защитные очки; стерильные ватные и марлевые шарики; емкость с 70% спиртом; стерильный лоток, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); аптечка «Анти-СПИД»; муляж; ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; пелёнка; контейнер для транспортировки крови;

Дата добавления: 2015-07-11