Алгоритм действия медсестры.

1. Обработать руки на гигиеническом уровне;

2. Надеть чистые перчатки;

3. Проверить целостность бикса (бикс не должен быть деформирован, крышка должна плотно прилегать, замочки исправны, пояс бикса исправен);

4. Обработать внутреннюю поверхность бикса «Мелисептолом рапидом» способом распыления, два раза с интервалом 5 мн.;

5. Снять перчатки, замочить в емкость с 2,5% р-р Гексокварт - форте;

6. Обработать руки на гигиеническом уровне;

7. Выстелить бикс изнутри пеленкой так, чтобы края пеленки свисали наружу бикса до середины;

8. Уложить в центр на дно бикса индикатор стерильности №1;

9. Выложить на дно бикса мягкий перевязочный материал;

10. Сложить пеленки и поместить в бикс сгибом вверх;

11. Проверить правильность укладки бикса, применив метод «свободной руки»;

12. Завернуть один край пеленки выстилающей бикс вовнутрь, уложить индикатор стерильности №2;

13. Завернуть два края пеленки методом «конверта» вовнутрь бикса;

14. Уложить индикатор стерильности №3 и три салфетки;

15. Завернуть оставшиеся края пеленки выстилающей бикс вовнутрь бикса;

16. Закрыть крышку бикса;

17. Закрыть замочки и зафиксировать их тесемками;

18. Проконтролировать открытость окошек на поясе бикса;

19. Прикрепить к крышке бикса заполненную бирку, с указанием предназначения укладки, датой укладки, подпись;

20. Подготовить бикс для транспортировки в ЦСО;

21. Инфекционная безопасность:

· шарики замочить в 2,5% р-р Гексокварт - форте - 30 мин;

· лоток для отработанного материала замочить в 2,5% р-р Гексокварт – форте – 30 мин.

· перчатки замочить в 2,5% р-р Гексокварт – форте – 30 мин.

· маску замочить в 2,5% р-р Гексокварт – форте – 30мин.;

22. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция

«ТЕХНОЛОГИЯ НАКРЫТИЯ СТЕРИЛЬНОГО ЛОТКА ДЛЯ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА»

Цель: сохранение стерильности инструментария и перевязочного материала на столе в течение 6 часов при условии соблюдения правил асептики.

Оснащение: мыло, проточная вода; разовое бумажное полотенце; емкость с кожным антисептиком Софта - ман; емкость с 70% р-ром спирта; лоток для отработанного материала; емкости 3шт. с дезинфектантом - 2,5% р-р Гексокварт - форте; емкость с дезинфектантом «Мелисептол рапид»; чистые перчатки; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцеты); передвижной процедурный столик; стерильный комплект: колпак, халат; стерильные перчатки; стерильный бикс для накрытия стерильного лотка в процедурном кабинете; журналы: «Контроля стерильности»; стерильные кювета, бельевые цапки, пинцеты; ручка.

Условия: при подготовке стерильных столов/лотков необходимо соблюдать меры асептики:

1. Медсестра работает в процедурном кабинете в маске, колпаке, халате;

2. Предварительно она провела уборку процедурного кабинета с использованием дезраствора с последующим кварцеванием;

3. Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра надевает одноразовые стерильные шапочку и маску, надевает стерильный халат, обрабатывает руки кожным антисептиком Софта - ман по технологии и надевает перчатки.

4. Алгоритм действия медсестры.

5. Обработать руки на гигиеническом уровне;

6. Оценить визуально плотность закрытия крышки бикса, пояса;

7. Проверить цвет индикаторов стерильности, дату стерилизации;

8. Поставить отметку на бирке бикса: дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего, срезать тесемку, открыть замок;

9. Надеть чистые перчатки;

10. Обработать поверхность и ножки стола р-ром «Мелисептол рапид» способом орошения, два раза с интервалом 5 мн.;

11. Снять перчатки, замочить в емкость с 2,5% р-ром Гексокварт - форте;

12. Обработать руки на гигиеническом уровне;

13. Проверить срок стерильности и герметичность упаковки стерильного комплекта и перчаток, вскрыть упаковки чистыми ножницами;

14. Обработать руки кожным антисептиком Софта - ман, надеть стерильные шапочку, халат;

15. Обработать руки кожным антисептиком Софта - ман, надеть стерильные перчатки;

16. Открыть бикс, стерильным пинцетом достать салфетки, обработать перчатки 70% спиртом, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;

17. Извлечь стерильным пинцетом из бикса все индикаторы, убедиться, что бикс стерилен, положить их на стерильную салфетку;

18. Извлечь стерильным пинцетом из бикса пеленку, расстелить ее на столе, так чтобы концы свисали на 30 - 40см.;

19. Открыть сухожаровый шкаф, выложить стерильным пинцетом кювету на стол;

20. Открыть бикс, стерильным пинцетом выложить пеленку на стерильную кювету, выложить на накрытый лоток салфетки и шарики;

21. Открыть сухожаровый шкаф, извлечь стерильным пинцетом лоток с инструментарием, поставить его на рабочий стол;

22. Извлечь стерильным пинцетом инструментарий, закрыть лоток, бельевую цапку прикрепить к углу пеленки скрепив все слои;

23. Поставить на индикаторе стерильности дату и время накрытия стерильного лотка и закрепить его цапкой;

24. Инфекционная безопасность:

· лоток для отработанного материала замочить в 2,5% р-р Гексокварт – форте – 30 мин;

· перчатки замочить в 2,5% р-р Гексокварт – форте – 30 мин;

· халат, маску, колпак, салфетки замочить в 2,5% р-р Гексокварт – форте – 30 мин;

25. Обработать руки на гигиеническом уровне.

26. Сделать отметку в журналах «Контроля стерильности».

Манипуляция

«ТЕХНОЛОГИЯ ПОСТАНОВКИ ФЕНОЛФТАЛЕИНОВОЙ ПРОБЫ»

Цель: Провести контроль качества предстерилизационной очистки инструментария медицинского назначения (остатки моющего средства).

Оснащение: реактив: 1% спиртовой раствор фенолфталеина; пипетка для реактива; лоток с ватными тампонами; лоток для пробы с сухим инструментарием; прошедшим предстерилизационную обработку; документация - журнал постановки проб на качество предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (журнале по форме N 366/у.); перчатки, маска, мыло, полотенце, кожный антисептик.

Обязательные условия:

Пробу необходимо ставить при температуре окружающей среды от +18 до +25;

При рН 8,5 и более проба не ставится;

Алгоритм действия медсестры:

1. Обработать руки на гигиеническом уровне;

2. Надеть маску, перчатки;

3. Нанести 1% спиртовой раствор фенолфталеина на корпус инструментария, в просвет иглы и т.д.;

4. Держать иглу над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива;

5. Оценить результат. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится.

6. Читать реакцию в течение одной минуты.

7. Проба считается положительной, если цвет реактива изменится от розового до малинового. Это свидетельствует о наличие на предметах моющего средства со щелочной реакцией;

8. Оценить результат в течение одной минуты. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится;

9. Провести ополаскивание и предстерилизационную обработку использованного для пробы инструмента (при отрицательной пробе);

10. Снять перчатку, маску;

11. Обработать руки на гигиеническом уровне;

12. Сделать отметку в журнале контроля качества предстерилизационной очистки.

Манипуляция

Дата добавления: 2015-07-11