| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности
| 1. Есть.
| 0-1
|
|
| 2. Пить.
| 0-1
|
|
| 3. Выделять.
| 0-1
|
|
| 4. Работать.
| 0-1
|
|
| 5. Общаться.
| 0-1
|
|
| 6. Поддерживать нормальную температуру тела.
| 0-1
|
|
| Проблемы пациента
| 7. Боли в животе.
| 0-1
|
|
| 8. Лихорадка.
| 0-1
|
|
| 9. Частый жидкий стул со слизью.
| 0-1
|
|
| 10. Беспокойство по поводу здоровья членов семьи.
| 0-1
|
|
| Техника промыва-ния желудка
Подготовка к процедуре
| 11. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие на предстоящую процедуру.
| 0-1
|
|
| 12. Подготовить оснащение: 2 толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1 см, соединённых стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан), стеклянная воронка ёмкостью 0,5-1 л, полотенце, салфетки, шприц Жане, фонендоскоп, стерильная ёмкость для промывных вод, ёмкость с водой комнатной температуры (10 л), кувшин, ёмкость для слива промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук – 2 шт., вазелиновое масло (глицерин), хлорамин.
| 0-1
|
|
| 13. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина на 970 мл воды.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 14. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 15. Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке.
| 0-1
|
|
| 16. Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком.
| 0-1
|
|
| 17. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: от губ до мочки уха вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка или рост пациента минус 100 см.
| 0-1
|
|
| 18. Объяснить пациенту, что при введение зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос. Нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его.
| 0-1
|
|
| 19. Встать справа от пациента. Предложить ему открыть рот, положить на корень языка слепой конец зонда смоченный водой (глицерином).
| 0-1
|
|
| 20. Попросить пациента сделать несколько глотательных движений (если возможно), во время которых осторожно продвигать кончик зонда в пищевод, при этом предложив пациенту глубоко дышать через нос.
| 0-1
|
|
| 21. Продвигать зонд медленно и равномерно до нужной отметки в том случае, если зонд продвигается с небольшим сопротивлением.
| 0-1
|
|
| 22. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке, ввести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жане, выслушивая при этом фонендоскопом эпигастральную область или правильное положение зонда подтверждается также аспирацией небольшого объёма жидкости.
| 0-1
|
|
| 23. Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка.
| 0-1
|
|
| 24. Держа воронку слегка наклонно на уровне желудка, налить в неё один литр воды.
| 0-1
|
|
| 25. Медленно поднять воронку вверх на 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен, не допуская выливания воды.
| 0-1
|
|
| 26. Повторить несколько раз до чистых вод
| 0-1
|
|
| Окончание процедуры
| 27. По окончании процедуры отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.
| 0-1
|
|
| 28. Погрузить загрязненные предметы в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 29. Снять фартуки, протереть его ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
| 0-1
|
|
| 30. Снять перчатки.
| 0-1
|
|
| 31. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
| 0-1
|
|
| 32. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.
| 0-1
|
|
| 33. промывные воды вылить в канализацию после дезинфекции.
| 0-1
|
|
| 34. Сделать запись о проведении процедуры в листке врачебных назначений.
| 0-1
|
|
