| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности
| 1. Безопасности.
| 0-1
|
|
| 2. Комфортного состояния.
| 0-1
|
|
| 3. Быть здоровым.
| 0-1
|
|
| 4. Есть.
| 0-1
|
|
| 5. Работать.
| 0-1
|
|
| 6. Избегать опасности.
| 0-1
|
|
| 7. Выделять.
| 0-1
|
|
| Проблемы пациента
| 8. Не знает мер профилактики запоров.
| 0-1
|
|
| 9. Снижение аппетита.
| 0-1
|
|
| 10. Запор.
| 0-1
|
|
| 11. Малоподвижный образ жизни.
| 0-1
|
|
| Гипертоничес-кая клизма
Подготовка к процедуре
| 12. Подготовить необходимое оснащение: стерильные грушевидный баллончик, газоотводная трубка, 10% раствор натрия хлорида или 20% раствор магния сульфата в количестве 100-150 мл при температуре 37-38ºС, перчатки, вазелиновое масло, лоток, клеёнка, пелёнка, мешок для грязного белья.
| 0-1
|
|
| 13. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина и 970 мл воды.
| 0-1
|
|
| 14. Установить доверительные отношения с пациенткой.
| 0-1
|
|
| 15. Убедиться в наличии информационного согласия пациентки на процедуру.
| 0-1
|
|
| 16. Подогреть флакон с лекарственным средством до температуры 37-38ºС.
| 0-1
|
|
| 17. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
| 0-1
|
|
| 18. Надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 19. Набрать грушевидный баллон 100-150 мл подогретого раствора.
| 0-1
|
|
| 20. На кушетку (кровать) постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.
| 0-1
|
|
| 21. Помочь пациентке лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 22. Раздвинуть ягодицы пациентки 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
| 0-1
|
|
| 23. Вытеснить воздух из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медленно ввести подогретый раствор.
| 0-1
|
|
| 24. Отсоединить, не разжимая грушевидный баллон от газоотводной трубки, затем извлечь её.
| 0-1
|
|
| Окончание процедуры
| 25. Промыть газоотводную трубку в ёмкости с промывными водами.
| 0-1
|
|
| 26. Поместить использованные предметы медицинского назначения в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 27. Напомнить пациентке, чтобы она задержала раствор в кишечнике в течение 15-20 минут.
| 0-1
|
|
| 28. Убедиться, что процедура проведена успешно, осмотрев выделения.
| 0-1
|
|
| 29. Обработать анальное отверстие пациентки.
| 0-1
|
|
| 30. Убрать клеёнку и пелёнку.
| 0-1
|
|
| 31. Пелёнку поместить в непромокаемый мешок для грязного белья.
| 0-1
|
|
| 32. Провести дезинфекцию клеёнки: двукратное протирание с интервалом 15 мин.
| 0-1
|
|
| 33. Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 34. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.
| 0-1
|
|
| 35. Сделать запись о проведении процедуры в листке врачебных назначений.
| 0-1
|
|
