Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
Нарушены потребности
| 1. Безопасности.
| 0-1
|
|
2. Быть здоровым.
| 0-1
|
|
3. Есть.
| 0-1
|
|
4. Работать.
| 0-1
|
|
5. Избегать опасности.
| 0-1
|
|
Проблемы пациента
| 6. Боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды.
| 0-1
|
|
7. Ночные боли.
| 0-1
|
|
8. Похудание.
| 0-1
|
|
9. Изжога.
| 0-1
|
|
10. Запоры.
| 0-1
|
|
Постановка газоотводной трубки
Подготовка к процедуре
| 11. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.
| 0-1
|
|
12. Отгородить пациента ширмой (если процедура проводится в многоместной палате).
| 0-1
|
|
13. Подготовить оснащение: стерильное газоотводная трубка, лоток, вазелиновое масло, перчатки, салфетки, шпатель, вазелин, ширма, клеёнка, пелёнка, судно, ёмкости с промывными водами и дезинфицирующим раствором для обработки газоотводной трубки и перчаток.
| 0-1
|
|
14. Помыть руки гигиеническим методом, осушить. Надеть перчатки.
| 0-1
|
|
15. На кровать под ягодицы пациента положить клеёнку, а на неё пелёнку
| 0-1
|
|
16. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведёнными к животу ногами.
| 0-1
|
|
17. Поставить на пелёнку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
| 0-1
|
|
18. Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.
| 0-1
|
|
19. Перегнуть трубку посередине, зажать её свободный конец IV и V пальцами правой руки, закругленный конец взять как пишущее перо.
| 0-1
|
|
Выполнение процедуры
| 20. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
| 0-1
|
|
21. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно.
| 0-1
|
|
22. Снять перчатки, положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
Завершение процедуры
| 23. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.
| 0-1
|
|
24. Надеть перчатки.
| 0-1
|
|
25. Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия по истечении заданного времени.
| 0-1
|
|
26. Промыть газоотводную трубку в ёмкости с промывными водами и поместить в дезинфицирующий раствор.
| 0-1
|
|
27. Обработать анальное отверстие, вложить между ягодицами салфетку, смоченную вазелиновым маслом.
| 0-1
|
|
28. Убрать судно, клеёнку и пелёнку и поместить их в непромокаемый мешок.
| 0-1
|
|
29. Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
30. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.
| 0-1
|
|
31. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.
| 0-1
|
|
32. Сделать запись о выполнении процедуры в листке врачебных назначений.
| 0-1
|
|