| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Проведите анализ ситуации
| 1. Объяснить пациенту, что клизма, сделанная более чем за 2 часа до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования; клизма, сделанная менее чем за 2 часа до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки.
Все это может привести к неправильным результатам исследования.
| 0-1
|
|
| Инструкция для пациента по подготовке к колоноскопии
Подготовка к процедуре
| 2. Проконтролировать, чтобы пациент исключил из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чёрный хлеб фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования.
| 0-1
|
|
| 3. При метеоризме и запоре обеспечить пациента приём лекарственных препаратов по назначению врача.
| 0-1
|
|
| 4. Предупредить пациента за 18 часов до исследования, чтобы не принимал пищу.
| 0-1
|
|
| 5. Предупредить о том, что в день исследования не пил, не курил.
| 0-1
|
|
| 6. Убедиться в правильности понятой информации, попросить пациента повторить методики подготовки.
| 0-1
|
|
| 7. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
| 0-1
|
|
| 8. Вечером накануне исследования сделать несколько очистительных клизм («до чистой воды»).
| 0-1
|
|
| 9. Сделать 2 очистительные клизмы утром с интервалом в 1 час, за 2- часа до исследования.
| 0-1
|
|
| Выполнить очистительную клизму
Подготовка к процедуре
| 10. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры.
| 0-1
|
|
| 11. Пригласить пациента в клизменную комнату.
| 0-1
|
|
| 12. Подготовить необходимое оснащение: кружку Эсмарха, штатив, стерильный наконечник, вазелин, вода, клеёнка, пелёнка, тазик.
| 0-1
|
|
| 13. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 14. Приготовить дезинфицирующий раствор.
| 0-1
|
|
| 15. Положить на кушетку клеёнку (она должна свисать в таз) и пелёнку. Попросить пациента лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и слегка привести к животу.
| 0-1
|
|
| 16. Напомнить пациенту заранее о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 мин.
| 0-1
|
|
| 17. Закрыть вентиль на трубке, налить в кружку Эсмарха 1 литр воды комнатной температуры, укрепить кружку на штативе, на высоте 1 м от уровня кушетки.
| 0-1
|
|
| 18. Надеть клеёнчатый фартук поверх халата.
| 0-1
|
|
| 19. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть стерильные перчатки.
| 0-1
|
|
| 20. Вскрыть упаковку с наконечником и присоединить его к кружке Эсмарха. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 21. Шпателем смазать наконечник вазелином.
| 0-1
|
|
| 22. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3 см.), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
| 0-1
|
|
| 23. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Предложить пациенту глубоко дышать через нос животом.
| 0-1
|
|
| 24. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. Снять перчатки.
| 0-1
|
|
| 25. Показать пациенту унитаз, где он должен опорожнить кишечник и оставить его на определённое время.
| 0-1
|
|
| 26. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии).
| 0-1
|
|
| Окончание процедуры
| 27. Надеть чистые перчатки, отсоединить наконечник. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции.
| 0-1
|
|
| 28. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 0-1
|
|
| 29. Сделать запись о выполнении процедуры в листке врачебных назначений.
| 0-1
|
|
