| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушенные потребности
| 1. В безопасности.
2. Быть здоровой.
3. Быть чистой.
| 0-1
|
|
| Проблемы пациента
| 4. Раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей.
| 0-1
|
|
| 5. Ощущение дискомфорта вследствие недостаточной гигиены тела
| 0-1
|
|
| 6. Отсутствие знаний о проведении туалета глаз.
| 0-1
|
|
| Обработка глаз
Подготовка к процедуре
| 7. Установить доверительные отношения с пациентом.
| 0-1
|
|
| 8. Объяснить пациентке цель процедуры, объяснить последовательность действий, получить её согласие.
| 0-1
|
|
| 9. Осмотреть глаза, оценить состояние.
| 0-1
|
|
| 10. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 11. Приготовить стерильное оснащение: лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки, 0,02% раствор фурацилина, мензурка, физиологический раствор, перчатки.
| 0-1
|
|
| 12. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина)
| 0-1
|
|
| 13. Налить в мензурку стерильный раствор фурацилина.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 14. Смочить шарик в растворе фурацилина и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4 – 5 раз разными шариками.
| 0-1
|
|
| 15. Смочить шарик в растворе фурацилина и протереть другое веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4 – 5 раз разными шариками.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 16. Поместить отработанные шарики, мензурки, пипетки в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 17. Снять перчатки и положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция 1 час.
| 0-1
|
|
| 18. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
| 0-1
|
|
| 19. Сделать запись о проведении процедуры в листе врачебных назначений
| 0-1
|
|
| Закапывание капель в глаза
Подготовка к процедуре
| 20. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить его согласие.
| 0-1
|
|
| 21. Объяснить поведение во время манипуляции.
| 0-1
|
|
| 22. Дать информацию пациентке о лекарственном препарате и его побочных действиях.
| 0-1
|
|
| 23. Подготовить оснащение: лекарственный препарат, 2 пипетки для каждого глаза, стерильные ватные шарики, салфетки, стерильный лоток, перчатки.
| 0-1
|
|
| 24. Проверить флакон с лекарственным средством на герметичность, срок годности, убедиться в правильности названия, дозы и концентрации раствора лекарственного средства.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 25. Усадить пациентку, плотно прижав спиной к стенке стула.
| 0-1
|
|
| 26. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.
| 0-1
|
|
| 27. Набрать пипеткой нужное количество препарата (2 – 3 капли).
| 0-1
|
|
| 28. Попросить пациентку слегка запрокинуть голову назад и указательным пальцем левой кисти вниз оттянуть нижнее веко, не касаясь ресниц, поднести пипетку к середине нижнего века, наклонив под углом 45º к нижнему веку, закапать капли в конъюнктивную складку нижнего века.
| 0-1
|
|
| 29. Убрать излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки у внутреннего угла глаза.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 30. Погрузить в дезинфицирующий раствор салфетки и пипетки. Экспозиция 1 час.
| 0-1
|
|
| 31. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.
| 0-1
|
|
| 32. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
| 0-1
|
|
| 33. Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений
| 0-1
|
|
| Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
Подготовка к процедуре
| 34. Подготовить оснащение: тюбик с глазной мазью, салфетки, шарики, фурацилин, 2 стерильные стеклянные палочки, лоток, перчатки.
| 0-1
|
|
| 35. Предложить пациентке занять удобное положение (на стуле или в постели).
| 0-1
|
|
| 36. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 37. Выдавить из тюбика немного глазной мази на стерильную глазную палочку.
| 0-1
|
|
| 38. Запрокинуть голову пациентки. Попросить пациентку посмотреть вверх. Оттянуть нижнее веко вниз марлевым шариком.
| 0-1
|
|
| 39. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего глаза к наружному, держа стеклянную палочку мазью вниз.
| 0-1
|
|
| 40. Попросить пациентку закрыть глаза.
| 0-1
|
|
| 41. Извлечь лопаточку из-под сомкнутых век, по направлению к виску.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 42. Погрузить в дезинфицирующий раствор стеклянные палочки, использованные шарики и салфетки. Экспозиция 1 час.
| 0-1
|
|
| 43. Убедиться, что пациентка не испытывает дискомфорта в связи с проведенной процедурой.
| 0-1
|
|
| 44. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор
| 0-1
|
|
| 45. Вымыть руки гигиеническим методом, осушить.
| 0-1
|
|
| 46. Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений.
| 0-1
|
|
