Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лист экспертной оценки практического задания № 7

Читайте также:
  1. I. Задания для самостоятельной работы
  2. I.2. Факторы формирования самооценки детей младшего школьного возраста
  3. II. ЗАДАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ
  4. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме
  5. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме
  6. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме
  7. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме
Задание/этап работы Эталон ответа Мах баллов Балл
Нарушение потребностей 1. Дышать. 0-1  
2. Быть чистым 0-1  
3. Быть здоровым. 0-1  
4. Двигаться. 0-1  
5. Избегать опасности. 0-1  
Проблемы пациента 6. Головная боль. 0-1  
7. Слабость. 0-1  
8. Головокружение. 0-1  
9. Одышка. 0-1  
10. Ограничение двигательной активности. 0-1  
Измерение АД Подготовка к процедуре 11. Установить доверительные отношения с пациентом. 0-1  
12. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Получить согласие. 0-1  
13. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до её начала. 0-1  
14. Подготовить необходимое оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист, ватные шарики, 70º этиловый спирт, лоток для «Использованных шариков». 0-1  
15. Вымыть и осушить руки. 0-1  
Выполнение процедуры 16. Предложить пациенту правильно положить руку в разогнутом положении ладонью вверх. 0-1  
17. Наложить манжету на обнажённое плечо пациента на 2,5 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты). 0-1  
18. Закрепить манжету так, чтобы между ней и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объёмом руки – один палец). Манжета должна находиться на уровне сердца. 0-1  
19. Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. 0-1  
20. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом. 0-1  
21. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа. 0-1  
22. Спросить у пациента его привычное давление. 0-1  
23. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух на 20 мм рт.ст. больше рабочего давления пациента. 0-1  
24. Выпустить воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт.ст. в 1 сек., повернув вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра. 0-1  
25. При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) отметить на шкале и запомнить цифры соответствующие систолическому давлению. 0-1  
26. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова. 0-1  
Окончание процедуры 27. Сообщить результат измерения пациенту. 0-1  
28. Протереть мембрану фонендоскопа 70° этиловым спиртом; манжетку протереть 70º этиловым спиртом 2-кратно с интервалом 15 минут. 0-1  
Исследование пульса Подготовка к процедуре 29. Объяснить пациенту суть и ход процедуры. 0-1  
30. Получить согласие пациента на процедуру. 0-1  
31. Подготовить необходимое оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем. 0-1  
Выполнение процедуры 32. Во время процедуры пациенту предложить расслабить руку. 0-1  
33. Охватить одновременно кисти пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией. 1-й палец должен находиться со стороны тыла кисти. Прижав лучевые артерии сравнить колебания стенок артерии правой и левой руки. 0-1  
34. Определить ритмичность пульса: если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени – пульс ритмичный, или правильный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн – аритмичный пульс или неправильный. 0-1  
35. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 секунд, умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты. 0-1  
36. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезнет при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое). 0-1  
Окончание процедуры 37. Сообщить пациенту результат исследования. 0-1  
Подсчет ЧДД Выполнение процедуры 38. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 1 минуту. 0-1  
39. Оценить частоту дыхательных движений. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений. 0-1  
Окончание процедуры 40. Вымыть и осушить руки. 0-1  
41. Записать результаты исследования пульса и ЧДД в лист сестринской оценки и температурный лист. 0-1  

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Лист экспертной оценки практического задания № 1 | Лист экспертной оценки практического задания № 2 | Лист экспертной оценки практического задания № 5 | Лист экспертной оценки практического задания № 11 | Лист экспертной оценки практического задания № 12 | Лист экспертной оценки практического задания № 13 | Лист экспертной оценки практического задания № 14 | Лист экспертной оценки практического задания № 16 | Лист экспертной оценки практического задания № 17 | Лист экспертной оценки практического задания №19 |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лист экспертной оценки практического задания № 6| Лист экспертной оценки практического задания № 8

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)