Личность.

Медику гораздо важнее знать какой человек болеет, чем то какая у него болезнь. Среди личностных реакций влияющих на отношение к болезни следует отметить мировозрение человека, его понимание причин болезни и того что с ним происходит. Выделяется несколько установок к болезни — болезнь как кара, как испытание, как стечение обстоятельств, как роковая ошибка. Многие люди считают, что они заболевают из -за плохой наследственности. Существует и противоположная тенденция, когда болезнь её возникновение, человек объясняет себе внешними факторами: «Говорила тебе не жуй жвачку, вот и заболел спидом». Обе эти позиции представляют обывательскую и консервативную точку зрения. Оптимальное отношение к болезни когда у человека есть способность предвосхищать ход собятий, предвидеть поведение окружающих и собственные реакции на течение болезни. Когда он способен построить несколько программ своих возможных действий, в зависимости от того как будет развиваться болезнь. Когда он готов к любому исходу болезни. В зависимости от содержания внутренней картины болезни у личности могут развиваться разнообразные типы отношений к своему заболеванию. Среди которых наиболее часто выделяют следующие.

Психологические реакции больных на заболевание. В зависимости от способа адаптации пациента к заболеванию, от сформированной им внутренней картины болезни, от используемых механизмов психологической защиты, копинг — стратегий, в практике врача встречаются самые различные реакции на заболевание, которые реализуются в соответствующих формах поведения.

Диссимуляция. Одна из возможных форм психологического реагирования в ситуации болезни. Отдавая себе отчёт, что он болен пациент сознательно скрывает симптомы болезни и прикладывает большие усилия, чтобы скрыть их: продолжает в прежнем объёме выполнять свои семейные и профессиональные обязанности. Несмотря на то, что по мере развития болезни скрывать симптомы становится труднее, пациент упорно продолжает держаться выбранной линии поведения. Часто диссимиляция встречается тогда, когда болезнь угрожает трудоспособности. Например, открытая форма туберкулёза, хроническая почечная недостаточность у моряка загранплавания. Реакция диссимиляции наблюдается также у онкологических больных, которые предпочитают переносить боль и дискомфорт, связанный с болезнью, чем проходить курсы химиотерапии, подвергаться хирургическому лечению. Пример Стив Джопс основатель Эпл.

Аггравация — преувеличение симптомов, тяжести заболевания, демонстрируемоё больным. При агровации пациенты стараются представить реально существующее заболевание или болезненное состояние, более тяжёлым и опасным, чем это есть на самом деле. Агравация может наблюдаться у лиц с истероидными чертами характера. Болезнь используется такими пациентами с демонстративно шантажными целями; для того, чтобы привлечь к себе внимание вызвать сочувствие, добиться каких либо выгод, манипулируя выгодами окружающих людей. Также это характерно для пожилых пациентов, которые боясь одиночества, стараются привлечь к себе внимание персонала завышая тяжесть своих болезней, для того, чтобы продлить срок своего пребывания в стационаре.

Аггровация не является полностью бессознателшьной. Цель и причины такогог поведения могут быть осознанны больными.

Амоэогнозия — неосознавание болезни, её симптомов. Больной скрывает своё заболевание не только от окружающих людей, но и от самого себя. Как бы ни были очевидны признаки болезни для других людей он утверждает, что здоров. Чаще всего амоэгнозия встречается при алкоголизме. Страдающий алкоголизмом убеждён в том, что он здоров, полностью контролирует приём спиртного и в любой момент может бросить пить, если посчитает нужным. В основе реакции анозогнозии лежит постепенное снижение критики к своему состоянию, наблюдающееся при при этом заболевании по мере его развития. Лечение возможно только тогда, когда пациент с помощью врача или психолога начинает осознавать симптомы своего заболевания.

Реакция «ухода в болезнь» заключается в том, что больной фиксируясь на своём болезненном состоянии, ставит его в центр собственных интересов, отношений, игнорируя всё, что не связано с заболеванием. Такая погружённость в болезненные переживания, захваченность всей личности происходящими в организме изменениями, обычно сопровождается неудачами в жизни, конфликтными субъективно неразрешимыми проблемами. Любые другие цели и ценности играют второстепенную роль. Болезнь избавляет от необходимости разрешать сложные жизненные ситуации, служит оправданием профессиональной или личной несостоятельности. Реакция ухода в болезнь может формироваться у лиц с истероидными чертами, завышенный уровень притязаний которых при недостаточных способностях и отсутствии длительного волевого усилия не позволяет им добиваться поставленных целей, признания и восхищения окружающих.

Дата добавления: 2015-07-14